Лечебные блокады

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

• Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
• Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
• Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
• Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

• колхицин;
• статины;
• альфа-интерферон;
• гидроксихлорохин;
• алкоголь;
• кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Спондилоартрозы, спондилоартриты

Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

Какие симптомы беспокоят при костных метастазах?

Основной симптом — боли в костях. Если они стали беспокоить пациента, страдающего раком, подозрение в первую очередь должно пасть именно на костные метастазы. В зависимости от того, какая часть скелета поражена, могут беспокоить боли в спине, в области таза, в руках, ногах. Нередко они усиливаются по ночам, во время физических нагрузок. Выделяют две причины болей в костях, пораженных метастазами: во-первых, опухоль сдавливает сосуды и нервы, во-вторых, в ответ на нее развивается воспалительная реакция.

Ослабление костей приводит к патологическим переломам — они встречаются у 10–30% всех пациентов, страдающих раком. Более чем в половине случаев страдает бедренная кость. Часто происходят переломы ребер и позвонков — из-за этого нарушается работа легких, может произойти сдавление спинного мозга.

Из-за разрушения костной ткани в кровь поступает много кальция, развивается гиперкальциемия. Это приводит к нарушению работы нервной, пищеварительной системы, почек. Пациента беспокоят запоры, постоянная жажда, повышенная утомляемость, увеличивается количество мочи. Если уровень кальция в крови очень высок, это грозит нарушением сердечного ритма, острой почечной недостаточностью.

Грозное осложнение метастазов в позвоночнике — сдавление спинного мозга. При этом основным симптомом является нарушение движения и чувствительность ниже места сдавления, беспокоят боли в спине, в пояснице, нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Если не устранить сдавление в течение 1–2 суток, нормальная работа спинного мозга уже навряд ли восстановится.

Гели и мази, усиливающие кровообращение

Гели и мази, усиливающие кровообращение, обычно состоят из капсаицина и его производных (вещества, отвечающего за острый вкус перца), других веществ, обладающих сосудорасширяющим, разогревающим и раздражающим действием. Препарат способствует увеличению локального кровотока, улучшает микроциркуляцию, за счет интенсивного жжения на коже стимулирует естественные механизмы борьбы с болью (отвлекающее действие). Расширение сосудов и усиление кровотока способствует улучшению обмена веществ в подлежащих тканях, в том числе пострадавших от дегенеративных и воспалительных процессов. 

Перед началом применения рекомендуется провести пробу — возможны аллергические реакции, у некоторых пациентов с чувствительной кожей препарат вызывает непереносимое жжение (в таких случаях необходимо смыть средство теплой водой с мылом). 

Распространенные мази, усиливающие кровообращение, от боли в спине и пояснице: 

• Никофлекс
• Финалгон
• Капсикам

Что делать при боли в спине и пояснице?

Для того, чтобы вылечить боль в спине,нужно определить ее причину.

Боль в пояснице – это всего лишь симптом, внешнее проявление какого-либо заболевания или патологии. Любая боль имеет свою причину. Причин боли в спине много.

Резкая боль в спине может возникнуть из-за грыжи межпозвонкового диска или протрузии диска. Если грыжа диска правосторонняя, то может возникнет боль в спине справа, боль в боку справа или боль в правой ноге (радикулит при большой грыже). Если грыжа левосторонняя, то может ощущаться боль в спине слева, может беспокоить болью в левом боку. NB! Грыж диска в 98% случаев лечится без операции

Если грыжа большая и сдавливает левый поясничный корешок (радикулит слева), то может возникнуть прострел в левую ногу и начаться боль в левой ноге. Большая грыжа чаще вызывает нарушение осанки в виде перекоса туловища с острой «выворачивающей» болью, когда невозможно выпрямиться и разогнуться (т.н. анталгическая установки туловища).

Боль в спине справа внизу может быть результатом, как проблем с грыжей или с правыми суставами позвоночника, так и патологией области крестца (правого подвздошно-крестцового сочленения).

Боль в области лопатки слева (или боль под лопаткой слева) может быть, как следствием грыжи или патологии суставов, так и в результате проблем с сердцем. Такие боли могут вызывать стенокардия и инфаркт. Боль между лопатками бывает не только при патологии позвоночника и остеохондрозе, но и при болезнях желудка (гастрит, язва, рак и др.) и нередко — кишечника.

Холецистит и желчекаменная болезнь чаще провоцируют боль в спине справа и боль под правой лопаткой. Патология желчного пузыря чаще проявляется болью под правым ребром. Нужна диагностика.

Протрузии дисков, чаще бывают случайными находками на МРТ, которые могут протекать вообще без боли. Грыжа диска – не такая уж и частая причина резкой боли в спине. Хотя, образование грыжи, например, при подъеме тяжести, действительно вызывает поясничный или грудной прострел (резкая боль в спине). В случае постоянной ноющей боли в спине, грыжа, которую нашли на МРТ, может быть вообще не причем. Причины такой постоянной боли чаще в другом. Таких причин более 60-и!, о чем можно читать ниже.  Поможет разобраться диагностика.

Поэтому, для того, чтобы эффективно вылечить боль в спине и пояснице, необходимо:

Установить причину боли в пояснице (установить диагноз).
О возможных причинах боли в пояснице

Причину боли в пояснице установит доктор невролог, доктор ортопед-травматолог с навыками в области вертебрологии и вертеброневрологии, или вертебролог (вертеброневролог)

Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования.
Тактика лечения боли в пояснице зависимости от диагностированной причины.
При боли в пояснице важно сделать так, чтобы боль не повторялась. Для этого мы предлагаем разные методы, включая физическую реабилитацию позвоночника.

Лечения грыж и протрузий дисков в пояснице

Нередко на МРТ обнаруживают грыжу или протрузию, которую трактуют в качестве причины боли в пояснице. Тут же возникает вопрос: удалять грыжу или попытаться справиться без операции?

Первое, что нужно сделать – уточнить, насколько эта грыжа клинически значима. Дело в том, что если взять 100 абсолютно здоровых людей без боли в пояснице или спине и провести МРТ диагностику, то окажется, что у 80% из них есть те или иные выпячивания дисков («грыжи»), которые не дают никакой симптоматики.

При этом, практика показывает, что не все грыжи клинически значимы. Для уточнения причин болей тщательно собирают анамнез, проводят неврологический осмотр для выявления неврологического дефицита, уточняют работу органов малого таза и др.

Оказывается, что далеко не все грыжи и протрузии дисков нужно оперировать. Больных, которые нуждаются такой в операции не более 2% (читать больше).

Нейрохирургами прописаны абсолютные показания к операции), которые четко определены. Чаще наличие грыжи диска не является поводом для экстренной операции.

Существует достаточный арсенал лечения грыж и протрузий дисков, включая вытяжение, формирование устойчивых двигательных стереотипов в спине, методы локальной и общей медикаментозной терапии, физиотерапии, рефлексотерапии и др. Выверенное лечение без хирургического вмешательства чаще сопровождается регрессом симптоматики, а грыжа (протрузия) со временем может уменьшиться (читать больше о лечении без операции).

При принятии решения об операции нужно учитывать относительные показатели для оперативного лечения, которые официально прописаны нейрохирургами. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно с учетом клинической симптоматики, истории болезни, анамнеза, неврологического и ортопедического осмотров, результатов аппаратного и лабораторного обследования. Читать больше о грыже межпозвонквого диска.

Следует особо отметить, что хирургическое вмешательство нередко сопряжено с рядом осложнений, с которыми после операции приходится бороться в разы интенсивнее, чем купировать боль до операции (об осложнениях операции читать больше).

Дегенеративные изменения в позвоночнике — такие, как остеохондроз, спондилоартроз, спондилез и др. лечатся исходя из определения пусковых механизмов болевого синдрома. Такая диагностика до тонкостей отработана в диагностическом отделе Меддиагностика (диагностический отдел Украинского Института Мышечно-скелетной медицины и Неврологии).

Массаж, мануальная терапия – достаточно действенные методы лечения при наличии показаний для их использования (читать больше о мануальной терапии). На протяжении последних трех десятилетий в Институте отработаны оптимальные протоколы ведения больных с болью в пояснице с учетом возможного спектра их причин.

Доктор медицинских наук
Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии,
профессор НМУ 
В.В.Гонгальский 

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в поясничном отделе проводится в Центре «Меддиагностика»: Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, д.4

Записаться на приём
Как проехать

Как унять боль в лопатках при беременности

Если врач не найдет патологических изменений, которые могли бы беспокоить беременную женщину болью в лопатках, то он, скорее всего, заверит будущую маму в том, что ее самочувствие улучшится после родов. Действительно, многочисленные отзывы выступают тому подтверждением. Статистика отмечает, что пик болезненных ощущений приходится на период после 20 недели «интересного» положения, затем, после рождения малыша, боль в лопатках идет на спад. Однако это совсем не значит, что нужно молча превозмогать неприятные ощущения! Есть несколько простых способов, которые улучшат самочувствие беременной женщине:

1. При отсутствии противопоказаний можно 15 – 20 минут понежиться в теплой ванне. Теплая вода поможет мышцам спины расслабиться, избавившись от тонуса и спазмов, которые и вызывают боль.
2. После консультации с врачом проблемное место можно растирать раствором Меновазина, гелем Диклофенак, Фастум-гелем, мазями Индометацин и Гидрокортизон.
3. Несколько снизить интенсивность болевых ощущений поможет легкий массаж – плавные растирающие движения творят чудеса.
4. При боли в лопатках или спине нельзя долго находиться в одной позе. Это особенно актуально для тех женщин, чья работа связана с продолжительным сидением. Выйти из затруднительного положения поможет специальная подушка, которую нужно прикрепить к спинке рабочего кресла – это приспособление служит надежной опорой для мышц спины, снимая с них часть нагрузки.
5. В течение дня беременная женщина должна отдыхать: несколько минут покоя в положении лежа с чуть приподнятыми ногами помогут расслабить мышцы позвоночного столба и поясницы.
6. После предварительной консультации с врачом можно пройти курс физиотерапии, которая довольно эффективна в лечении болей в спине при беременности.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

• Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
• Когда появились первые симптомы?
• Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
• Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Как быстро снять боль в спине?

Если у вас возникла резкая боль в спине, лягте на жесткую поверхность и постарайтесь расслабиться.

Ни в коем случае не пытайтесь принимать горячую ванну. Поначалу под действием воды боль уменьшится, но через какое-то время она возобновится с новой силой. Также в остром периоде не рекомендуются массаж и манипуляции на позвоночнике (вправления).

Уменьшить боль в спине помогут обезболивающие (противовоспалительные) таблетки:

• Нимесулид;
• Вольтарен (Диклофенак);
• Ортофен.

Но с этими лекарствами нужно быть осторожным. Все они могут плохо действовать на желудок и вызывать гастрит, язву, проблемы с кровью. Их применение рекомендовано под наблюдением врача.

Смажьте поясницу противовоспалительной мазью. Обеспечьте себе покой, и боль постепенно начнет уменьшаться.

Если боль в спине постоянно обостряется или стала хронической, также понадобится диагностика. Посетите врача и в том случае, если беспокоит утренняя скованность или обезболивающие не помогают.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
• Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
• Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Другие распространенные узкие врачебные специальности

Есть и ряд других важных врачебных специальностей:

• Гематолог. Специалист, который изучает и лечит болезни кровеносной системы.
• Кардиолог. К нему следует обращаться, если есть вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Кардиохирург. Этот врач проводит операции на сердце и сосудах.
• Маммолог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением женских молочных желез.
• Мануальный терапевт. К такому врачу нужно обращаться, чтобы вылечить нарушения в области опорно-двигательного аппарата.
• Неонатолог. Это детский врач, который специализируется на лечении новорожденных и недоношенных детей. Также он за ними присматривает в первые дни жизни.
• Нефролог. К нему обращаются люди, у которых есть нарушения в работе почек.
• Ортопед. К этому специалисту нужно обращаться, чтобы исправить деформацию осанки или стопы. Также ортопед помогает справиться с неблагоприятными последствиями после травм.

Лечит деформацию осанки

• Онколог. Врач, занимающийся лечением доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Офтальмолог. Диагностирует и лечит болезни глаз. Также он может назначать линзы или очки.
• Пластический хирург. К нему нужно обращаться, чтобы исправить недостатки внешности. Для этого проводится хирургическая операция.
• Проктолог. К этому врачу нужно обращаться, чтобы вылечить болезни прямой кишки.
• Педиатр. К нему обращаются семьи, в которых есть маленькие дети. Педиатр помогает диагностировать и вылечить детские болезни.
• Психиатр. К этому врачу нужно обращаться, чтобы излечиться от психических расстройств человека.
• Психолог. К нему обращаются люди, у которых есть психические или эмоциональные болезни.
• Пульмонолог. Врач, который занимается лечением заболеваний дыхательной системы.
• Радиолог. Врач, который диагностирует болезни, применяя метод рентгенографии.
• Реаниматолог. Специалист, который помогает поддерживать и восстанавливать жизненно важные функции организма. В особенности, если болезни угрожает жизни человека.
• Ревматолог. Врач, занимающийся лечением воспалительных и дистрофических болезней, которые поражают соединительные ткани и суставы.
• Рефлексотерапевт. Специалист, занимающийся лечением определенных заболеваний. Для этого он воздействует на биологически активные точки.
• Сомнолог. К этому специалисту нужно обращаться, если есть расстройства сна. Также он поможет вам предотвратить кошмары и бессонницу.
• Стоматолог. Этот врач занимается лечением зубов и ротовой полости. Рекомендуется посещать стоматолога ежегодно в целях профилактики.
• Сексолог. К этому врачу обращаются пары, у которых есть проблемы в интимной сфере. Он помогает определить причину проблемы, а после назначает пути ее решения.
• Токсиколог. Специалист, который диагностирует и лечит пищевые и другие виды отравлений. Также он может дать рекомендации, которые позволят предотвратить отравление.
• Травматолог. Специалист, который лечит травмы. Также он помогает предотвратить неприятные последствия после травм.

К нему обращаются после травм

• Флеболог. Это специалист изучает вены, а также помогает в лечении заболеваний вен.
• Фармаколог. Специалист, занимающийся изучением проблем лекарственной терапии.
• Фтизиатр. Этот врач занимается диагностикой и лечением туберкулеза. К нему направляют детей и взрослых, у которых есть подозрения на туберкулез.
• Хирург. Он занимается болезнями, лечение которых требует хирургического вмешательства. Именно он проводит большинство сложных операций.
• Эпидемиолог. Врач, лечащий инфекционные заболевания.
• Эндокринолог. Врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней эндокринной системы. Зачастую к нему обращаются люди, у которых развиваются болезни щитовидной железы.

Как видите, есть большое количество врачебных специальностей, в которых обычному человеку легко запутаться. Однако с помощью этой статьи вам будет намного легче определиться, к какому специалисту записываться на прием.

Невралгия

Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет