Baby blues

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, не затягивая обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и/или лекарства, в частности антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают корректировать настроение, восстанавливая химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, врач сможет выбрать подходящий именно вам. Имейте в виду, что лекарства могут начать действовать спустя месяц.

Во время сессий с психотерапевтом вы сможете поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональный совет. Это могут быть индивидуальные сессии или встречи в группе с другими мамами, которые тоже борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, избавиться от нее самостоятельно не получится. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подкрепить лечение и ускорить выздоровление:

• Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь включать физическую активность в распорядок: это может быть просто прогулка с ребенком или любая спортивная тренировка с умеренной нагрузкой. Старайтесь спать как можно больше и ешьте полезную еду.

• Будьте реалистичны. Вы приспосабливаетесь к жизни с младенцем — не требуйте от себя совершенства во всем.

• Проводите время за любимыми занятиями. Попросите кого-то из близких посидеть с малышом и займитесь тем, что нравится именно вам. Выйдите из дома на прогулку, а если вам хочется компании, позовите с собой кого-то, с кем вам хорошо.

• Разговаривайте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от обычной жизни. Расскажите близким людям о своих переживаниях и поговорите с другими мамами. Возможно, в вашем городе есть группы поддержки для мам грудничков, к которым вы можете присоединиться.

• Просите о помощи. Не дожидайтесь, пока вам предложат помощь. Сами просите о ней близких и друзей, и обязательно найдется кто-то, кто с готовностью откликнется. Ваши помощники могут разгрузить вас, сделав что-то по дому, приготовив обед, закинув белье в стиральную машинку и пр.

• Отложите перемены. Рождение ребенка — уже большое изменение в жизни. Старайтесь не планировать никаких других больших перемен на период сразу после рождения малыша (например, переезд или смену работы).

• Придерживайтесь рекомендаций врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вам стало лучше. Если не довести лечение до конца, то состояние может вернуться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что в большинстве случаев прием антидепрессантов во время грудного вскармливания безопасен. Ваш врач оценит риски и пользу и даст вам рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Как «лечить» состояние бэби-блюз

Само по себе состояние бэби-блюз не требует медикаментозной терапии. Однако нужно позаботиться о собственном эмоциональном состоянии, чтобы уменьшить нервозность ситуации, в которую попадает каждая женщина после родов. Для этого:

1. Проходите дородовую подготовку. Узнайте, как следует заботиться о новорожденном, что и как правильно делать. Поинтересуйтесь современными товарами для мам и малышей: некоторые из них значительно облегчат вам жизнь. И не слушайте никого, кто разбирается в воспитании «лучше вас».
2. Не пытайтесь стать идеальной мамой, чей ребенок никогда не плачет, всегда спит ночью, а человек накормлен ужином из трех блюд. Вы ничего не успеваете? Это нормально, потому что планировать что-то с маленьким ребенком практически невозможно. Чтобы рационализировать время, обратитесь к опытным мам и узнайте, как они смогли справиться с тайм-менеджментом.
3. Выделяйте время для себя каждый день. Торжественно (или нет) вручите младенца папе, бабушке, тетям и займитесь собственными делами: поговорите с подругами без детских криков на фоне, займитесь спортом, почитайте книгу или просто залезьте в ванну и сделайте увлажняющую маску для лица. Это поможет вам избавиться эффекта замкнутого круга.
4. Не стесняйтесь просить о помощи. Уставшая мама на грани сна и реальности не может заботиться о новорожденном. Даже если ваша усталость психологическая, все равно отдайте ребенка отцу, родственникам или няни. Не бойтесь признаться, что вам грустно, страшно трудно.
5. Спите. Откажитесь от идеи успеть все за час сна ребенка. Лучше отдохните вместе с малышом. Занавески, посуда и пыль на полках никуда не убегут. В конце концов часть домашних обязанностей можно переложить на мужа.

Отличие послеродовой депрессии от бэби-блюза

Послеродовая депрессия и то, что в англоязычном мире называют «бэби-блюз» (что-то вроде послеродовой хандры) — это разные состояния.

Симптомы бэби-блюза не такие сильные. Вам может быть грустно, тревожно, вы можете плакать, но все это проявляется не столь интенсивно. При бэби-блюзе у мамы также могут быть трудности с засыпанием и потеря аппетита.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются спустя несколько дней после родов и проходят сами, без специального лечения, за несколько дней или недель.

И хотя бэби-блюз может быть не самым приятным состоянием, обычно он не мешает маме продолжать заботиться о себе и малыше, как это бывает при послеродовой депрессии.

Если у вас недавно родился малыш и вам грустно — вы не одиноки. 70–80% женщин испытывают схожие чувства. Вы многое пережили, ваше тело адаптируется к новому состоянию, и приступы тоски или даже раздражения вполне естественны. В этот период очень помогает поддержка близких людей. А вот что еще может помочь:

• Отдыхать при любой возможности

• Рассказывать близким, как вы себя чувствуете

• Просить помощи

• Заниматься спортом (с одобрения врача)

• Встречаться с другими родителями младенцев

• Заниматься каждый день чем-то приятным в одиночестве, в том числе проводить время вне дома

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию также не следует путать с расстройством, называемым послеродовым психозом, которое сопровождается более серьезными симптомами — например, галлюцинациями (обычно слуховыми), а так же маниакальными идеями (навязчивые мысли о том, что ребенок болен, его могут похитить, отравить).

Послеродовой психоз — это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи и требует немедленного лечения.

Основные признаки того, что с вами не всё в порядке

В голове возникают мысли об отсутствии смысла в дальнейшей жизни, развивается чувство вины («я не справляюсь, я плохая мать»). Нарастает раздражительность (нервируют самые обычные моменты — ребенок, муж, свое отражение в зеркале). Очевидны рассеянность, невозможность сконцентрироваться на чем-то одном. Повышается эмоциональная чувствительность, женщина может внезапно, без серьезных на то причин заплакать, настроение от хорошего к плохому меняется мгновенно.

Становится невозможным полноценный отдых: даже когда ребенок спит, мать не может избавиться от тревожных мыслей и заснуть сама. Не получается находить удовольствие в занятиях, которые радовали раньше. Наблюдается своеобразное отторжение от ребенка: мать не выполняет элементарных вещей по уходу за ним (не хочет брать на руки, никак с ним не взаимодействует).

Плюс ко всему могут начаться проблемы с памятью: женщина будет забывать даже о том, что происходило совсем недавно. Также характерны функциональные расстройства организма: проблемы с желудком, головные боли, а также боли в мышцах и суставах. Женщины отказываются как от сна, так и от еды.

В самых радикальных случаях мать полностью замыкается в себе, начинает испытывать к новорожденному злость и агрессию.

Не в моей практике, но у коллег такие состояния приводили к такому, что не хочется даже пересказывать.

Хорошо, если до трагедии не доходит и пограничное состояние женщины вовремя идентифицируют ее мать, отец, муж, родственники, подруги и так далее. Существует простой онлайн-тест: Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Там всего 10 вопросов, которые помогают диагностировать депрессию на ранней стадии — посоветуйте пройти тест молодой маме, если она дала повод для переживаний.

Можно ли заранее что-либо предпринять, чтобы избежать депрессии в будущем?

Можно снизить риск ее проявления

Первое и самое важное, что следует сделать будущей маме, — заручиться поддержкой близких: проговорить волнующие моменты с матерью или мужем. Объяснить, что понадобится помощь (у старшего поколения может быть такое представление, что уход за новорожденным полностью должен лечь на плечи матери)

Однако новорожденный — это работа 24 часа в сутки, без выходных, отпусков и эмоциональной отдачи. И то, что мама стала мамой, еще не значит, что она испытывает исключительно безграничное счастье. В течение какого-то периода, конечно, будут действовать эндорфины, вырабатываемые организмом в момент родов. Но приблизительно через три недели после них эффект от этих гормонов заканчивается — тогда-то и может «сломаться» психика.

Женщине после родов надо давать высыпаться, следить, чтобы она хорошо питалась, гуляла на свежем воздухе, имела возможность расслабиться, принимая душ. Чтобы у нее действительно оставалось время повидаться с подругами, передав ребенка близким, или просто почитать книжку в тишине. Ни в коем случае нельзя, чтобы женщина замыкалась в четырех стенах и изолировала себя.

В соцсетях существуют специализированные группы в помощь молодым мамам. Более опытные женщины, подписчицы этих групп, могут прийти, помочь по хозяйству или убраться в доме, поделиться советом онлайн.

Что вызывает послеродовую депрессию

Ряд провоцирующих факторов приводит новоиспеченную маму к послеродовой депрессии.

Женщины с депрессией и другими психическими расстройствами в анамнезе сталкиваются с более высоким риском развития не только депрессии, но и психоза.

Следующие факторы также увеличивают риск:

· Гормональные изменения, которые происходят после родов.

· Эмоциональные стрессоры, включая финансовые проблемы, смену вида деятельности, недосыпание.

· Изменения в социальных отношениях и изоляция в стенах дома.

· Отсутствие поддержки, внимание и помощи окружающих. · Наличие семейной истории проблем психического здоровья (наследственность)

· Наличие семейной истории проблем психического здоровья (наследственность).

· Воспитание ребенка с особыми потребностями или малыша, который отличается от сверстников.

Наличие вышеперечисленных обстоятельств делает некоторые женщины предрасположенными к послеродовой депрессии. Но она может возникнуть у любой новоиспеченной мамы, включая женщин, у которых были нормальные роды, и родился здоровый ребенок.

Поскольку личная история депрессии может увеличить риск послеродового психоза, сообщите своему врачу, если сталкивались с похожими проблемами в прошлом

Принимая особые меры предосторожности, вы сможете снизить риск развития послеродовой депрессии и психоза

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний до 20 процентов новых матерей испытывают один или несколько симптомов послеродовой депрессии. Подобно другим типам депрессии, послеродовое ее проявление включает ряд симптомов:

· Чувство подавленности или равнодушия на протяжении большей части дня в течение нескольких недель или более.

· Чувство отдаленности и отстраненности от семьи и друзей.

· Потеря интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие, включая секс и различные хобби.

· Нарушение сна. Оно проявляется в сложностях с засыпанием, постоянной сонливости в течение дня, неглубоком и непродолжительном сне на протяжении ночи. Как избавиться от бессонницы читайте вот здесь.

· Изменения в пищевых привычках. У женщины наблюдается как полное отсутствие аппетита, так и склонность к перееданию или другие пищевые расстройства.

· Чувство усталости и плохое настроение большую часть дня.

· Злость или раздражительность, возникающие без явных на то причин.

· Наличие беспокойства, тревоги, панических атак или навязчивых мыслей.

Симптомы послеродовой депрессии могут начаться в первые несколько недель после родов. Иногда проявления начинаются только через несколько месяцев после рождения ребенка.

Как показали исследования, дети родителей,  страдающих депрессиями также склонны к этому заболеванию. Подробнее о депрессии у детей и подростков читайте здесь.

Я устала, и мне ничего не хочется делать. Это депрессия?

Эмоциональное выгорание встречается у всех женщин.

Быть мамой 24 часа в сутки сложно. Бывает, что ресурсы на исходе. Усталость накопилась, не хочется ничего делать, а ребёнок не спит и плачет. И вот тебе, неумытой и измученной, жутко голодной, хочется просто плакать вместе с малышом. Моя подруга сказала, что с малышом она стала как сухой изюм. Тогда я сухой изюм, на который несколько раз наступили. После родов я была таком состоянии, что лучше было бы меня просто добить доской. Но я собрала силы и стараюсь держаться.

Как быстро устать и выгореть ?

1. Не высыпаться (недосып).
2. Жить в режиме «день сурка», (однообразность).
3. Делать все дела по дому за всех. Не просить помощи ни у кого.
4. Отказаться от себя, своих увлечений, хобби.
5. Не быть наедине с собой и своими мыслями.
6. Гнаться за идеалом супер-мамы.
7. Хотеть всё успеть и всё знать о ребёнке.
8. Не гулять, сидеть дома.
9. Не питаться правильно. Есть на ходу.
10. Быть всегда в курсе. Держать всё на чеку.

В результате таких действий у женщины накапливается усталость, она становится раздражительной, плаксивой и слабой. Однако выгорание не связано с депрессией. После того как женщина возьмёт себя в руки, отдохнёт, она станет прежней.

Силы вернутся, и покажется, что она всё может.

Муж приходит с работы и видит, что вместо зомбированного растрёпанного домашнего существа стоит милая улыбчивая девушка, а дома порядок и вкусно пахнет.

Формы депрессии

Выделяют три формы такой депрессии:

• так называемый послеродовой бэби-блюз — первая степень тяжести (характеризуется неустойчивым настроением — легкой подавленностью или, наоборот, эйфорией, нарушениями сна, продолжается от нескольких дней до нескольких недель);
• непосредственно послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз — самое тяжелое психическое нарушение, которое может проявляться в галлюцинациях, болезненных идеях, паранойе, связанной с преследованием, нарушениях ориентации (женщина может теряться в пространстве и времени, забывать, какой сегодня день, и так далее).

Что случилось со мной, и как я выкарабкалась

Итак, роды позади. Я — молодец, сын мирно сопит во сне рядом. Роды скорые, ребенок крупный, разрывы и швы, потеря крови и остроты зрения, нельзя сидеть, ходить неприятно, а в туалет вообще непонятно как.

И вообще всех люблю — не могу. Потому что ребенок здесь. Здоров. И все в целом хорошо!

На следующий день сын желтеет на глазах, рефлексы слабые, грудь не берет. Началась «желтушка новорожденного», но у нас она осложнена резус-конфликтом. Врачи бубнят «такое бывает, контролируем процесс». Панику снимает акушерка во время приятной посиделки с успокаивающим чаем. Молоко приходит, малышу лучше.

Все опять закрутилось — очнулась месяца через полтора-два. Все как-то не так! Ничего не успеваю, только гулять по полтора-два часа в день два раза, иначе чадо не спит, ну и кормить его по требованию. Стираю каждый день. На остальное здоровья уже нет. С едой тоже все сложно. Спасает термос с широким горлом для каш и сухофрукты, которые еще можно.

Она уехала, а мне вдруг так грууустно стало, что прям вот сижу я вместе с плачущим сыном и тоже плачу от жалости к себе… к нам, таким несчастным. Все не так, как хотелось и ждалось. Да и я не такая! И все сложно в жизни! В общем душевно у меня получилось поплакать и пожалеть себя и ребенка. Полегчало. Прямо от сердца отлегло, и появилась возможность без всхлипов обсудить с мужем, что же происходит и как дальше жить.

Итак, следите за логикой. Мы выработали новые правила:

• Муж стал брать сына каждую субботу и воскресенье утром и уходить от меня гулять. Долго. А я в это время отдыхала.
• Вечерами он играл с сыном, а я запиралась в душе.

• Мы вместе купали малыша, после чего я его кормила. Укладывала спать сама, потому что сын мог заснуть до года только покачиваясь на руках, уткнувшись в меня. Затем мы с мужем спокойно болтали на кухне. Ночью к орущему чаду мы вставали по очереди.
• Взяли помощницу для уборки и глажки на два раза в неделю. Эта забота буквально спасала меня, потому что комфортно я себя чувствую только в приятном и чистом месте.

Жизнь стала налаживаться. Через полгода после родов я решила, что уже достаточно похудела, и могу купить теперь не «мамкино» белье и одежду, а что-то более красивое.

А я была гораздо миниатюрнее. Меня спасли подруги с такими же как у меня супер способностями по производству молока, посоветовав адреса магазинов без хамок за прилавком. Муж окончательно сгладил критическую ситуацию, сообщив, что такие объемы ему гораздо интереснее.

Еще из трудного были проблемы со спиной и суставами. Поноси-ка постоянно ляльку в 4-5-6 и тд. кг в перевязке или «Кенгуру» несколько часов, пока он не спит. Были некоторые проблемы и со здоровьем у сына. Не все было легко преодолимо, справлялись как могли.

Наконец самый тяжелый год закончился. Сын начал лучше спать, с ним лучше спать стала и я. Начал уверенно бегать, преодолев многие неврологические проблемы.

Что еще помогло кроме понимания и внимания мужа

Внимание:

• Грамотный прием препаратов железа, витаминов группы В, С, Д, магния.
• Интенсивные прогулки на свежем воздухе и посильная гимнастика дома
• Книги, фильмы и общение с такими-же мамками.

Послеродовая депрессия: симптомы

Важно вовремя выявить симптомы послеродовой беременности. К ним относятся:

• чувство отчаяния

• сильная тревожность

• подавленность

• резкие перепады настроения

• сильная раздражительность и злоба

• частый плач

• безразличие к ребенку

• страх, что вы плохая мать

• потеря аппетита или, наоборот, переедание

• бессонница или, наоборот, постоянное желание спать

• сильная усталость и отсутствие энергии

• проблемы с концентрацией внимания

• сложности при выполнении привычных ежедневных дел

• отторжение близких людей

• потеря интереса к занятиям, которые до этого доставляли удовольствие

• чувство собственной никчемности, стыда, вины

• панические атаки

• боли в теле

• мысли о нанесении вреда себе или ребенку

• возвращающиеся мысли о смерти или суициде

Поставить диагноз может только специалист, поэтому очень важно поделиться своими ощущениями с врачом, у которого вы наблюдаетесь после родов. Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

• симптомы сохраняются дольше двух недель

• симптомы становятся сильнее

• вам тяжело справляться с ежедневными обязанностями (включая заботу о себе и малыше)

• вас посещают мысли о причинении вреда себе или ребенку

Проявление и симптомы послеродовой грусти

Беби-блюз – это приступы грусти, разочарования и плаксивости у женщины, которые наблюдаются в течение 2 — 3 недель после рождения ребенка. Это достаточно распространенное явление, которое случается у каждой 3 — 5 роженицы. Оно имеет тенденцию к снижению в течение недели или двух и не требует специального лечения.

Этот тип грусти часто приписывают ощутимым гормональным изменениям, которые происходят после беременности и родов.

Характерные признаки этого состояния:

• уныние;
• тоска;
• разочарование;
• ухудшение аппетита;
• хандра;
• плаксивость;
• нарушение сна;
• эмоциональное истощение.

Такие симптомы возникают на фоне того, что молодая мама перестает ощущать себя в центре внимания, которое теперь полностью перетягивает на себя ребенок. Ее чувства и переживания отодвигаются на второй план, и уже так сильно не волнуют окружающих, как во время беременности.

В отличие от послеродовой депрессии эти негативные симптомы проходят сами по себе, и особо не ухудшают качество жизни или физическое здоровье молодой мамы.

Почему наличие негативных чувств и эмоций наряду с положительными переживаниями необходимо для яркой и полноценной жизни человека, мы рассказывали ранее.

Как понять, что Вы в группе риска

Просто перечислим здесь возможные факторы риска: 

• У вас были депрессивные эпизоды до беременности
• Наследственность
• Тяжелая отягощенная беременность или роды, болезнь или потеря ребенка
• Сложная жизненная ситуация, длительное отсутствие поддержки
• Нарушение отношений с близкими и любимыми людьми, детские психотравмы
• Нежелательный ребенок
• Истощение любого уровня
• Возраст- в группе риска маленькие мамы и мамы после 40
• Многодетные мамы, но не только. При каждой последующей беременности степень депрессивного состояния нарастает из-за ухудшения биохимии крови и общего истощения.

Что-то похожее я тоже чувствовала после рождения второго сына через 2 года после первого, но вовремя приняла меры. Спасибо близким за своевременный сигнал.

Я стала часто плакать после родов

Послеродовая меланхолия обычно длится пару недель после родов. Встречается у 80-90% женщин. Проходит после того, как организм немного восстановится после выхода нового человека, а женщина привыкнет к своей новой роли.

После родов у женщины могут наблюдаться несколько нарушений психологического состояния: грусть, тревожность, депрессия, психоз, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

И это не только потому что женщины — очень эмоциональные существа.

Из-за гормональных изменений, которые возникают после родов, во время менструаций, в менопаузе, почвы для таких расстройств будет предостаточно.

Поэтому женщине нужно вовремя расслабляться, снимать напряжение, иначе могут возникнуть неврозы.

Почему же именно роды могут повлиять на состояние женщины?

В организме женщины после родов возникает колоссальный гормональный всплеск. Ведь во время беременности уровень эстрогена и прогестерона увеличивается приблизительно в 100 раз, а за сутки после родов падает до нуля.

Во время родов женщина испытывает адскую боль, организму нужно много времени, чтобы оправиться после такого.

Нужно набраться сил, выспаться, но практически ни у кого это не получается. Ведь с рождением малыша про нормальный сон можно забыть.

Жизнь женщины меняется радикально. Уже не будет ничего по-прежнему. Мы больше не принадлежим себе. Сейчас мы в ответственности за своего беззащитного малыша. И нам самим надлежит разрешать все возникающие проблемы.

И пока ребёнок маленький. мы не сможем быть свободны: не побродить по улице, не остаться подольше на свежем воздухе, не попить спокойно чаю с книгой, не сходить в гости и задержаться… Всё на лету: поесть, помыться, отдохнуть.

«Женщина после родов — это человек без прошлого и будущего» (Михаил Фомин «Рождение нового человека»).

Я только сейчас понимаю, насколько приятны были моменты ожидания ребёнка, беременное состояние — состояние спокойствия и тишины.

А теперь в голове один за другим вопросы:

• когда заживет пуповина?
• почему он плачет?
• когда делать прививку?
• зачем постоянно приходят домой врачи и медсестры?
• почему он срыгивает?
• как его держать?
• что мне съесть такого, что не повлияет на ребёнка?
• всё ли я правильно делаю?

И вроде бы всё хорошо. Но сердцу неспокойно. И понимаешь, что спокойно не будет теперь никогда.

Потому что ты теперь Мама. И только став матерью, по-настоящему понимаешь, что такое материнская любовь.

Где бы я ни была, я всегда буду переживать за ребёнка, неважно, сколько ему лет

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия случается и у мужчин. По оценке экспертов, от послеродовой депрессии страдают около 25% отцов в течение первого года жизни ребенка. Эксперты также считают, что и приемные родители могут испытывать симптомы депрессии на фоне привыкания к жизни с ребенком.

Новые обязанности и заботы, попытки развить привязанность к малышу, стресс, связанный с необходимостью обеспечивать свою растущую семью, — все это может способствовать развитию депрессии.

Депрессия у мужчин может проявляться в чувстве злости, раздражительности, отстраненности от близких, грусти и подавленности. Эмоциональное состояние папы влияет на благополучие всей семьи и развитие малыша.

Если послеродовая депрессия развивается у папы, это повышает риск развития депрессии у мамы. Если вам кажется, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, обратитесь к врачу и

Что такое детский блюз?

Бэби-блюз — это психологический феномен, связанный с войти в состояние печали которые могут длиться от нескольких часов, нескольких дней до двух недель после родов. Считается, что это особенно часто встречается у молодых мам., и его симптомы не настолько серьезны, чтобы существенно мешать выполнению задач рожавшего.

Это означает, что хотя детская хандра раздражает и вызывает дискомфорт (или, скорее, это сам дискомфорт), она не мешает женщинам выполнять свои повседневные задачи и не снижает их автономию.

Детский блюз — это, прежде всего, явление, которое влияет на субъективность человека и не имеет четких и очевидных объективных представлений, помимо самого дискомфорта. С клинической точки зрения это не имеет большого значения..

Короче говоря, блюз — это не психологическое расстройство, а скорее набор легких симптомов, которые в совокупности не влияют на психическое здоровье матери.