Болит поясница: причины боли в спине у женщин

Содержание:

Содержание гормонов в организме после менструации

После менструации уровень эстрогена постепенно увеличивается, что помогает расти эндометрию в матке. Постепенно нормализуется общее состояние женщины.

Основные симптомы, характеризующие состояние женщины после менструации:

  • нормализация настроения – устанавливается правильный баланс гормонов;
  • улучшение состояния кожи – прогестерон вырабатывается не так активно;
  • появление энергии и увеличение работоспособности – является следствием увеличения эстрогена.

Интересно! Эстроген считается гормоном женской красоты. Он делает женщину женщиной и стимулирует ее сексуальность.

Отметим, что в этот период женщина выглядит наиболее привлекательно.

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в развитии дисменореи и СРК, врачи рекомендуют:

  1. Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-9 часов в сутки.
  2. Освоить методики расслабления и медитацию.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки перед менструацией, оставить легкие упражнения, йогу, гимнастику.
  4. Накануне менструации исключить из питания продукты, которые раздражают кишечник и вызывают повышенное газообразование: изделия из дрожжевого теста и цельномолочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца и бобовые, кофе и газированные напитки, острые, жирные, жареные и пряные блюда, консервы, копчености и маринады3,4.
  5. Как один из способов лечения повторяющихся поносов при менструации врачи используют физиотерапевтические процедуры: климатотерапию, гидротерапию, бальнеотерапию, свето- и электролечение, гипербарическую оксигенацию, массаж, акупунктуру, акупрессуру и другие5.
  6. Для нормализации стула при поносах можно использовать препарат ИМОДИУМ Экспресс на основе лоперамида6. Лоперамид уменьшает перистальтику кишечника, замедляет продвижение кишечного содержимого, способствует обратному всасыванию воды и электролитов из кишечника в кровь, удержанию каловых масс7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999, С. 6.
  2. Джобава Э. М., Мандрыкина Ж. А. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера–гинеколога. РМЖ. «Мать и дитя» №1 от 19.01.2012, С. 28.
  3. Жихарева Н. С. Синдром раздраженного кишечника. Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 23.09.2005, С. 1219.
  4. Петров Д. П. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; №8, С. 40-43.
  5. Качалина О.В. Лечение дисменореи и предменструального синдрома в амбулаторных условиях – современные возможности. Трудный пациент. 2015; 01-02: С. 12-19.
  6. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ Экспресс
  7. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm.

Диагностика

Для уточнения причины запора требуется комплексное обследование. Пациенту необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу, другим профильным специалистам. Для оценки состояния здоровья назначаются общеклинические анализы, анализ на гормоны щитовидной железы, проводится эндоскопическое обследование кишечника, УЗИ органов ЖКТ. Для уточнения диагноза может назначаться КТ или МРТ. 

При отягощенной наследственности, которая связана с тяжелыми заболеваниями кишечника у родственников (полипоз, рак), пациенту показана колоноскопия. Эту диагностическую процедуру стоит проходить всем людям старше 50 лет в целях профилактики. 

По статистике, до 80% пациентов с хроническими запорами не имеют органических нарушений, то есть затруднение дефекации обусловлено неправильным рационом и образом жизни. 

Что можем сделать мы?

  • Исключить органическую природу заболевания с помощью детального обследования, поставить точный диагноз.
  • Найти психологические «корни» болезни — с помощью врача-психотерапевта и психосоматолога с опытом более 20 лет.
  • Работать в команде. При необходимости, в обследовании и лечении участвуют узкие специалисты — гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог.
  • Подобрать лечение — как медикаментозное, так и психотерапевтическое.
  • Порекомендовать, какие техники использовать дома — врач научит вас правильно бороться со стрессом.
  • Не бросать, когда вам станет лучше – проводить осмотр раз в 3-6 месяцев и контролировать состояние.

Питание во время менопаузы и развитие заболеваний

Основной фактор, способствующий увеличению веса – это пища с высоким содержанием углеводов, обработанных продуктов, сахара и алкоголя. 

Питание при диабете

Длительное употребление большого количества углеводов, приводит к стимуляции выработки инсулина. В итоге развивается состояние инсулинорезистентности, когда клетки начинают сопротивляться инсулину – это состояние преддиабета.

Инсулинорезистентность и дисбаланс сахара в крови – огромная проблема, которая приводит к отложению жира в области талии. Но самые опасные последствия инсулинорезистентности – атеросклероз и диабет 2 типа. Поджелудочная железа истощается, больше не может вырабатывать гормон для преодоления инсулинорезистентности, уровень сахара постепенно растет и развивается гипергликемия.

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

  • 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
  • 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
  • постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Как избавиться от воды в организме и отеков?

Отечность  – это нарушение, с которым нужно бороться. Неприятное чувство переполнения, отек лица, рук, живота или ног – симптомы, требующие принятия мер. При этом нужно понимать, что задержка воды связана не только с увеличением массы тела, но и с появлением водного целлюлита. У пациенток с постоянными отеками эту патологию можно наблюдать в основном в области бедер и ягодиц, то есть в местах, где у женщин больше всего жира. Водный целлюлит, как результат гормональных изменений, также встречается у стройных девушек.

Водный целлюлит

Существуют простые и дешевые способы борьбы с задержкой воды. Например, чтобы избавиться от лишней воды в организме, нужно больше пить. Потребление слишком малого количества чистой воды вызывает парадоксальную «экономию» воды организмом и ее хранение.

Чтобы избавиться от лишней воды нужно:

  • Пить минеральную воду с низким содержанием натрия;
  • Избегать кофе и напитков с кофеином;
  • Отказаться от сладких соков и газированных напитков;
  • Пить травяной чай. Помогут избавиться от отеков травы: одуванчик, крапива, хвощ и тысячелистник;
  • Исключить соль из рациона, так как она задерживает воду в тканях;
  • Больше двигаться.

Избавление от отеков определенно улучшит состояние кожи и уменьшит целлюлит. А спортивные занятия помогут сделать кожу более упругой и подтянутой. Физическая активность может поддерживаться лимфодренажем, массажем, вакуумными процедурами. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Что могут означать болезненные овуляции

Боль во время овуляции может маскировать многие заболевания. К наиболее вероятным, при которых также появляется боль в брюшной полости, относятся аппендицит, киста яичника и эндометриоз. Чтобы определить причины болезненной овуляции, требуется консультация гинеколога. 

Особенно это касается женщин, у которых боль первоначально была расположена в проекции одного из яичников, а в настоящее время болевые ощущения охватывают весь низ живота.

Как можно быстрее необходимо обратиться к врачу, когда к боли во время овуляции присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль во время мочеиспускания;
  • покраснение кожи в районе брюшной полости;
  • тошнота и/или рвота.

Так развиваются состояния, требующие неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Типы дисменореи

Это заболевание бывает первичным, когда отсутствует посторонняя физическая причина болей, и вторичным, вызванным каким-либо сопутствующим заболеванием.

  • Первичная (функциональная) дисменорея. Первичной дисменореей чаще страдают девушки и юные женщины в возрасте до 25 лет, причем с началом половой жизни и рождением первого ребенка эта патология пропадает у половины из них. Считается, что это связано с нормализацией гормонального фона. Наиболее тяжело заболевание протекает у девушек с поздним началом менархе (первой менструации) и курящих. Первичная дисменорея может быть и наследственной.
  • Вторичная (органическая) альгоменорея — результат гинекологических и внутренних патологий. Возникает независимо от возраста, но чаще характерна для рожавших пациенток от 30 лет.

Первичная дисменорея может быть двух видов:

  • эссенциальная – возникает в связи с низким порогом болевым порогом;
  • психогенная – обусловлена страхом ожидания менструации.

Исходя из интенсивности боли, патология бывает:

  • компенсированная – симптомы и их интенсивность не изменяются от года к году;
  • декомпенсированная – болезненность протекания менструаций и выраженность симптомов усиливается со временем.

Классифицируется дисменорея и по тяжести течения:

  • Лёгкая (1 степень) – умеренная, кратковременная болезненность месячных, не приводящая к потере трудоспособности;
  • Средняя (2 степень) – незначительное снижение трудоспособности, боли внизу живота дополняются рядом симптомов (слабость, тошнота, озноб, учащённое мочеиспускание, психоэмоциональная нестабильность);
  • Тяжёлая (3 степень) – полная утрата трудоспособности, интенсивная нестерпимая боль внизу живота и пояснице дополняется симптомами средней степени и значительными нейровегетативными и обменно-эндокринными нарушениями (потеря сознания, рвота, боли в сердце и т.д.).

Средняя и тяжелая степени альгоменореи встречаются у каждой десятой пациентки.

Симптомы, характерные для болезненной овуляции

Только у некоторых женщин боль во время овуляции интерпретируется как патологическая боль в яичниках. Такой болевой синдром должен вызывать тревогу и стать поводом для врачебной консультации. У подавляющего большинства женщин, боль – это только доказательство наступления овуляции.

Боли в брюшной полости во время овуляции характеризуются следующими особенностями:

  • резким началом – боль возникает внезапно;
  • интенсивность боли во время овуляции различная, иногда болезненные ощущения становятся настолько сильными, что напоминают воспаление аппендикса;
  • характер боли, как правило, меняется: вначале появляется колющая боль, которая через некоторое время перетекает в тупую; 
  • некоторые женщины испытывают боль во время полового акта;
  • местоположение боли во время овуляции, прежде всего, это область живота, во многих случаях с правой стороны.

Боль во время овуляции продолжается около 6-8 часов. Известны случаи, когда длительность болевых ощущений увеличивается даже до двух дней. Но стоит отметить, что не каждая овуляция сопровождается болезненностью, чаще всего боль во время овуляции приходится на каждый 3-4 менструальный цикл. Поэтому в случае частой боли лучше провериться у гинеколога.

Боль во время овуляции

Как же определить причину болей в пояснице

Для этого нужно проанализировать остальные симптомы, сопровождающие такое состояние. Именно они помогут сориентироваться и определить, что произошло.

Патологии Симптомы, сопровождающие боль в пояснице Характеристика боли в пояснице
Болезни почек Отёки, изменение цвета мочи, повышенное давление, периодическое повышение температуры до 37.2-37.5 Постоянная, разной степени интенсивности. При колике может быть схваткообразной, острой
Переполнение мочевыводящих путей из-за рефлюкса или нарушения оттока мочи Боль внизу живота, снижение мочеотделения – иногда моча не выделяется совсем Тупая, ноющая
Гинекологические патологии Боли в низу живота, выделения с примесью крови и гноя, повышение температуры Разной степени интенсивности, зависящей от конкретного заболевания
Внематочная беременность Задержка менструаций, положительный тест на беременность, кровянистые выделения из половых путей Сильная
Предменструальный синдром (ПМС) Отечность, прибавка веса, мигрень, нагрубание молочных желез, болезненность внизу живота Периодическая, возникающая перед критическими днями
Климактерический период Сопровождает остальные симптомы климакса – приливы жара, нерегулярность менструаций, повышенное потоотделение, непроизвольное выделение мочи Неострая, различной интенсивности

Прибавка в весе перед менструацией – каковы причины?

Увеличение веса перед критическими днями происходит из-за изменений в уровнях гормонов, особенно из-за высоких уровней прогестерона и эстрогена. Эти половые гормоны влияют не только на функцию репродуктивной системы, но и практически на весь организм, в том числе на водно-минеральный баланс. 

Женские половые гормоны стимулируют секрецию гормонов вазопрессина и альдостерона. Вазопрессин, называемый антидиуретическим гормоном, контролирует объем воды в почках и может блокировать ее  отток из организма, из-за чего вода накапливается в тканях. Альдостерон задерживает ионы натрия и влияет на их взаимодействие с молекулами воды.

В итоге механизм задержки воды обусловлен влиянием как вазопрессина – прямая резорбция воды, так и альдостерона – косвенно, путем абсорбции натрия. Натрий обладает сильной способностью связывать воду, поэтому, потребляя большое количество соли, мы обеспечиваем задержку воды, отеки и увеличение веса.

Народные методы лечения болезненной менструации

Применение рецептов народной медицины эффективно при первичной дисменорее в комплексе с традиционной терапией. Приём лекарственных настоев возможен только по согласованию с гинекологом и только, как дополнительное лечение, не отменяющее основную терапию. Настои начинают принимать за 2 дня до начала кровотечения и продолжать весь период менструации. Они оказывают расслабляющее, обезболивающее и успокаивающее действие.

Наиболее распространённые рецепты:

  • Душица. 1 ст.л. растения залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Выпить в течение дня небольшими порциями натощак.
  • Малина. 1 ст.л. листьев залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут и процедить. Выпить настой за день небольшими порциями.
  • Валериана. 2 ст.л. растения залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, остудить и процедить. Употреблять настой 4 раза в день после еды по 2-3 ст.л.
  • Корень девясила. 1 ст.л. мелко нарезанных корней залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 2 часа, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.
  • Морковь. 50 г семян залить 1 л воды, прокипятить на слабом огне 1 минуту, затем настаивать 30 минут и процедить. Средство выпить в течение дня небольшими порциями.
  • Мелисса. 2 ст.л. измельчённых листьев залить 400 мл кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Любисток. 35 г мелко нарезанных корней залить 1 л воды, настаивать ночь в термосе, утром прокипятить на слабом огне 5 минут и процедить. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Пастушья сумка и полынь. Взять по 25 г каждого растения, смешать и залить 1 л кипятка. Дать настояться в термосе 30 минут, затем процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день.

Немного теории

Овуляция – момент, когда яйцеклетка выходит из желтого тела, готовая к встрече со сперматозоидом. Эта дата наступает приблизительно в середине цикла, через 4-7 суток после окончания менструации.

Если репродуктивная система женщины функционирует нормально, незащищенный половой акт во время овуляции приводит к зачатию. Событие может состояться и за несколько дней до предполагаемой даты: активность и жизнеспособность сперматозоидов сохраняется на протяжении трех суток.

Соединение сперматозоида с яйцеклеткой осуществляется внутри маточных труб женщины. Оно приводит к появлению особого элемента – зиготы. С этого момента женщину можно считать беременной.

Образовавшаяся зигота активно делится, создавая клетки будущего зародыша. Пятый день считается датой превращения ее в бластоциту. Если вначале зародыш плавает в фаллопиевых трубах, то теперь он пытается закрепиться у эндометрия матки. Когда этот момент наступает, происходит изменение гормонального фона женщины, и она чувствует первые симптомы.

Этапы экстракорпорального оплодотворения в нашем центре проходят практически точно так же, только зигота формируется в лабораторных условиях, под наблюдением специалистов. Сформированные эмбрионы подсаживаются в полость матки, а спустя несколько дней определяется успешность процедуры.

Чем раньше женщина узнает о беременности, тем лучше: любые нарушения работы организма, неправильный режим, стрессы способны негативно отразиться на развитии малыша.

Медикаментозное лечение дисменореи

Медикаментозное лечение основано на применении нескольких групп препаратов, снижающих боли при месячных:

  • Гестагены – гормональные препараты, применяющиеся для обновления слизистой оболочки полости матки и расслабления её мускулатуры;
  • Оральные контрацептивы – подавляют овуляционный процесс, снижают синтез простагландинов, что уменьшает частоту и амплитуду сокращения мышц матки и, соответственно, болевой синдром;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, подавляющие выработку простагландинов (аспирин, диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

В некоторых случаях целесообразно назначение таких препаратов, как:

  • успокоительные средства;
  • витаминные комплексы;
  • гомеопатические препараты, нормализующие менструальный цикл и облегчающие общее состояние во время месячных;
  • метаболические средства, восполняющие дефицит магния и калия в организме;
  • спазмолитики, снижающие спазм мускулатуры матки.

Физиотерапия, как правило, назначается женщине в комплексе с медикаментозным лечением и применяется во вторую фазу цикла. Во многих случаях подходят:

  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • массаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечение импульсами электрического тока;
  • лечение с помощью ультрафиолета;
  • терапия с применением лазерного либо магнитного излучения;
  • дыхательная гимнастика;
  • психологическая помощь;
  • аутотренинг.

Физические упражнения во время менопаузы

Физические упражнения – важная составляющая для поддержания здоровья. 

Это один из самых эффективных способов:

  • Управлять весом.
  • Укрепить мышцы и суставы. Сохранить плотность костной ткани, снижая риск развития остеопороза.
  • Снять проблемы с настроением и депрессией.
  • Снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечных приступов.
  • Нормализовать выработку инсулина и снизить риски развития сахарного диабета II типа.
  • Увеличить и сохранить интимное здоровье.

Физические упражнения могут существенно изменить жизнь. Исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, показало, что люди, ежедневно выполняющие аэробные упражнения в течение 10 минут, имели талию в среднем на целых 12-15 см меньше, чем люди, которые не занимались спортом.

Если вы не активны, переход к ежедневным упражнениям может показаться утомительным, но вы начнете чувствовать себя намного лучше в течение нескольких недель.

Какие виды упражнений должна делать женщина, чтобы не набрать вес в менопаузе?

Есть два основных типа упражнений, которые необходимы женщинам в менопаузе для поддержания веса.

Причины запора при месячных

Менструальный цикл начинается со снижения уровня половых гормонов. В это время с организмом женщины происходят различные изменения, которые приводят к возникновению спазмов в стенке кишечника и сдерживанию дефекации. Среди таких изменений можно выделить следующие:

  • отслаивание эндометрия от стенки матки;
  • наполнение матки кровью и давление с ее стороны на соседние органы, в том числе и на кишечник;
  • ослабление моторики кишечника из-за влияния гормональных соединений;
  • повышение уровня простагландинов в плазме, которое приводит к возникновению спазмов;
  • отечность из-за того, что ионы натрия и жидкость задерживаются в организме;
  • поступление воды из кишечника в соседние ткани.

Известно, что при месячных наблюдаются значительные изменения в рационе, развивается сильный аппетит, повышается потребность в обильном питье. Это тоже накладывает свой отпечаток на развитие запора. Виной является падение уровня эстрогенов.

Снижение прогестерона оказывает непосредственное действие на активность кишечника, оно провоцирует возникновение запора перед месячными. Во время менструации затруднения со стулом могут происходить по причине давления матки, а запор после месячных может быть вызван остаточным гормональным дефицитом.

Изменения в организме после ЭКО

Завершающий этап ЭКО предусматривает пересадку в полость матки эмбрионов, которые культивировались в питательной среде на протяжении нескольких суток. Сразу после проведения процедуры в женском организме происходит каскад специфических процессов:

  1. биохимические – активация биосинтеза ферментов, необходимых для расщепления тканей эндометрия во время имплантации бластоцисты в слизистую матки;
  2. биофизические – дифференциация клеток зародыша и формирование наружных и внутренних клеточных масс, а также тканей плаценты;
  3. трофические – питание эмбриона за счет разрушения клеток эндометрия, а впоследствии – за счет формирования единой с материнским организмом кровеносной системы.

Что происходит на 3 день после переноса эмбрионов? Все зависит от того, какие именно эмбрионы были перенесены в полость матки. Бластоцисты пятидневного возраста являются более зрелыми, поэтому имплантируются в эндометрий в течение 2-х суток после ЭКО. На 3 день после переноса 3 дневных эмбрионов хетчинг только завершается. Наружная оболочка плодных яиц вскрывается, из которых выходят диплоидные клетки, готовые к имплантации в слизистую матки.

Процесс внедрения бластоцисты в эндометрий занимает в среднем от 2 до 4 суток. За это время происходит первый контакт эмбрионов с поверхностью матки. После этого они прилипают к наиболее благоприятным для внедрения участкам слизистой. Количество лизосом в бластоцисте увеличивается, благодаря чему она начинает продуцировать достаточное количество ферментов для расцепления клеток эндометрия и имплантации.

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

  • Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
  • Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
  • Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
  • Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
  • Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
  • Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
  • Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
  • Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Изменения в матке при менопаузе

Окончание репродуктивного периода у женщины знаменуется уменьшением размеров матки и изменением ее структуры. Если в течение репродуктивного периода нормой считается ежемесячное нарастание толщины эндометрия до 12 мм и его периодическое отторжение, то в постменопаузе толщина слизистой не должна превышать 3 мм.

При ультразвуковом исследовании матки видны возрастные изменения, связанные с наступлением климактерического периода:

  • повышение эхогенности тканей;
  • уменьшение передне-заднего размера матки;
  • истончение внутреннего маточного слоя вплоть до атрофии с частым образованием внутренних сращений между стенками полости матки;
  • скопление жидкости в полости матки, вызванное заращением шеечного канала. Данное состояние носит название «серозометра» и считается возрастной нормой.

Является ли альгодисменорея тревожным сигналом?

В медицине различают два вида альгодисменореи – первичную (функциональную) и вторичную.

Первичная альгодисменорея – это болезненная менструация, причиной которой не являются нарушения в работе органов малого таза. Обычно она начинает проявляться уже в подростковом возрасте с началом овуляции. Появление боли связывают с физиологическими особенностями организма женщины, а именно высоким уровнем простагландинов F2a и E2, которые влияют на сократительную активность матки, что и вызывает неприятные ощущения в виде спазмов. Существенную роль в таком процессе играет низкий болевой порог женщины. Спазмы во время месячных могут причинять наибольший дискомфорт при недостаточном уровне эндогенных опиатов (эндорфинов, энкефалинов) в организме. Несмотря на то, что первичная альгодисменорея не связана с патологическими изменениями репродуктивных органов, врачи не рекомендуют воспринимать это явление как норму. Если менструация сопровождается сильными болями, мешающими вести привычный образ жизни и требующими приема обезболивающих таблеток, необходима консультация гинеколога.

Вторичная альгодисменорея, в свою очередь, непосредственно связана с изменениями в органах малого таза. Выделяют врожденные и приобретенные факторы, способствующие нарушениям менструального цикла. К первым относятся аномалии в развитии репродуктивной системы, например, загиб матки или ее рудиментарный рог с активным эндометрием и др. Приобретенная вторичная альгодисменорея, как правило, беспокоит женщин после 30 лет с воспалительными гинекологическими заболеваниями, родами или абортами в анамнезе. Наиболее распространенной причиной является эндометриоз. В подобных случаях боль часто сохраняется на протяжении всей менструации, имеет тянущий, жгучий или острый характер и снимается только при помощи болеутоляющих таблеток. Среди других факторов риска появления альгодисменореи – хронические сальпингиты и эндометриты, использование внутриматочных средств контрацепции, субмукозная миома матки, варикозное расширение тазовых вен, полипы эндометрия и др. Такие заболевания требуют обязательного обследования и комплексного лечения.

Миома матки при климаксе

Уменьшение уровня женских половых гормонов приводит к постепенному снижению скорости кровотока в мышечном слое матки.

Одновременно с инволюцией матки подвергаются атрофии и миоматозные узлы. Изменения могут быть настолько значительными, что спустя некоторое время после начала климакса врач может не выявить миому по данным УЗИ в тех случаях, когда заболевание обнаруживалось ранее.

В редких случаях миоматозный узел может превратиться в кисту. На УЗИ выявляется образование, состоящее из большого количества полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым.

Атрофия мышечной стенки матки может привести к смещению узлов миомы. Например, интрамуральный узел может сместиться в подслизистый слой.

Рост миоматозных узлов в период климакса является редким явлением. Если по данным УЗИ отмечается увеличение размеров матки, необходимо исключить злокачественную опухоль.

Отличить миому от рака можно по данным УЗИ и других методов обследования. Выдать раковую опухоль могут и сопутствующие ей симптомы. Так, при саркоме на УЗИ выявляется новообразование в форме узла, в тканях которого значительно усилен кровоток. Аденокарцинома часто вызывает маточные кровотечения различной степени интенсивности.

Зачем при дисменорее назначают противозачаточные таблетки: нужны ли гормоны?

Поскольку известно, что приступы болей возникают только во время менструации с овуляторным циклом (так называют созревание и выход яйцеклетки), способным привести к беременности, для облегчения состояния гинеколог подбирает оральные контрацептивы. Они приводят к торможению овуляции (яйцеклетка не вызревает) и исчезновению тяжелой симптоматики.

Так как современные противозачаточные средства имеют разное содержание гормонов, их должен подбирать гинеколог. Стоит учесть, что этот метод подходит только в случае, если женщина в настоящий момент не хочет беременеть. Прекратить принимать контрацептивы необходимо за 3 месяца до желаемой беременности.

Новый метод лечения первичной альгоменореи — назначение антагонистов гормона вазопрессина. Болезненные месячные часто вызваны увеличением его уровня, в результате возникают маточные спазмы. Антагонисты вазопрессина способны нормализовать гормональный баланс, подбор этих препаратов проводится врачом строго индивидуально.

Причины хронических запоров

В отличие от эпизодического хронический запор приобретает постоянный характер. Пациент испытывает сложности с дефекацией в течение нескольких месяцев. Количество опорожнений кишечника снижается до двух раз в неделю, во многих случаях пациент не может естественным способом опорожнить кишечник без использования слабительных. 
Хроническая задержка стула являются симптомом ряда заболеваний. В первую очередь это различные патологии ЖКТ: панкреатит, язва, колиты, дисбактериоз. При этих заболеваниях нарушается процесс пищеварения, что приводит к затвердению каловых масс, неполному опорожнению кишечника. Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника создают препятствие для продвижения каловых масс и вызывают затруднение дефекации. 

При нарушении рефлекса дефекации у пациента возникает функциональный запор. К регулярной задержке стула также могут приводить анальные трещины, геморрой, рубцовые изменения толстой кишки. 

В заключение: пример нашей работы

О кишечнике, непростых отношениях в семье и комплексном лечении

Пациентка В., 31 год. Обратилась в «Клинику ЭКСПЕРТ» с жалобами на интенсивные ноющие боли по всему животу, кашицеобразный стул до 2-х раз в день, повышенное газообразование.За последние 3 года пациентка обошла более десятка гастроэнтерологов, дважды за последний год ее по «Скорой» госпитализировали в хирургию и инфекционный стационар с болями в животе и поносом. Ранее ее детально обследовали, инфекцию и воспаление в кишечнике исключили. Состояние расценили как синдром раздраженного кишечника, назначили стандартное лечение

Со слов пациентки, состояние не улучшалось, и она потеряла доверие к врачам.При первой беседе с пациенткой врач-куратор «Клиники ЭКСПЕРТ» обратил внимание на ее излишнюю эмоциональность, красочное и детальное описание жалоб с акцентированием внимания на деталях. При тщательном опросе врач установил связь начала заболевания с проблемами в семейных отношениях, которые сохранялись до настоящего времени

При контрольном обследовании существенных нарушений в состоянии организма выявлено не было. Пациентку направили к специалисту по психосоматическим расстройствам. Параллельно с лечением кишечных нарушений было назначено лечение антидепрессантами, и проводились курсы семейного консультирования.При контрольных осмотрах пациентки состояние ее желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональный фон стабилизировались. Конфликт в семье исчерпан, супруги планируют беременность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector