Тридцать первая неделя беременности

Распространённые болезни

В некоторых случаях женщину всё-таки могут беспокоить болезни, так как иммунитет в это время сильно снижен. К самым распространённым заболеваниям относят простуду, которая протекает вместе с повышением температуры тела, кашлем, насморком. Простудные болезни не являются опасными, если лечить их под контролем врача.​

Очень часто из-за сильного давления ребёнка на внутренние органы у женщины начинают обостряться болезни мочевыделительной системы. Так как плод в это время выделяет продукты своей жизнедеятельности, то они также перерабатываются почками женщины, что оказывает на них дополнительную нагрузку.

https://youtube.com/watch?v=_pUIH2mXGgY

Originally posted 2018-04-17 08:38:33.

Какие перемены в организме мамы заставляет ощущать беременность на 31 неделе?

Матка женщины увеличивается, как следствие объемы набирает и живот. Мама ощущает нагрузку на ноги, спину и внутренние органы, испытывая дискомфорт, усталость и временами болевые ощущения. Повышенная нагрузка негативно влияет на позвоночник и коленные суставы, что вынуждает женщину больше отдыхать и существенно сократить ходьбу и бытовые нагрузки. На данном сроке, мамы испытывают все «прелести» беременности – некомфортно спать, тяжело ходить, в туалет хочется чаще, а что приготовить на ужин становится вопросом дня.

Организм матери активно готовится к скорым родам:

• размягчаются тазовые кости (что может вызвать боли в промежности);
• наливается грудь;
• заметен прилив крови к половым органам.

Сдавленный маткой кишечник может стать причиной запоров. А частые запоры спровоцировать развитие крайне неприятного явления – геморроя. Поэтому врачи рекомендуют быть внимательными и реагировать на любые изменения в области заднего прохода.

Станьте частью Nestle Baby&Me
 Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.
Сб., 18 Сент.
Пн., 20 Сент.
Вт., 21 Сент.
Ср., 22 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 15.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 16 Сент.
Сб., 18 Сент.
Вс., 19 Сент.
Вт., 21 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Витамины, важные для полноценного сна будущей мамы

Бессонница во время беременности – очень распространенное явление. Далеко не всегда она связана с неудобствами, вызываемыми растущим животом. При дефиците некоторых витаминов и минералов нервная система не может работать нормально, нарушается режим сна и бодрствования. Тогда беременная вечером подолгу не может уснуть, а утром просыпается уставшей и разбитой.

Для полноценного сна человеку нужны следующие витамины и минералы:

• йод,
• витамин D3,
• тиамин (В1),
• рибофлавин (В2),
• ниацин (В3),
• цинк.

При их нехватке беременная испытывает вялость, страдает от упадка сил. Она не успевает «зарядиться» энергией за ночь. Засыпает плохо, просыпается от малейшего шума и потом опять подолгу не может уснуть. Это негативно сказывается на общем состоянии будущей мамы.

От этой причины плохого сна нельзя отмахиваться, так как во время беременности расход некоторых витаминов и минералов возрастает в несколько раз, такое количество невозможно получить из пищи. А большинство женщин вступают в беременность уже с дефицитом полезных веществ, например, йода.

Чтобы предотвратить авитаминоз и не мучиться от бессонницы, следует принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Попробуйте, например, Прегнотон Мама. Он содержит все вышеперечисленные витамины в легко усваиваемых формах, хорошо переносится беременными и обладает высоким профилем безопасности. Принимать комплекс удобно, в день нужна всего одна капсула. Больше информации о Прегнотоне Мама вы можете получить здесь.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Что обсудить с врачом

• Многие беременные жалуются на образования в груди в 3 триместре беременности. Уплотнения и шишки в молочной железе чаще всего связаны с естественной подготовкой органа к лактации и рассасываются самостоятельно. Однако консультация и осмотр специалиста все же необходимы.
• Если вы планируете кормить грудью, стоит заранее обсудить со специалистом технику прикладывания к груди, узнать, в каких позах можно и порой необходимо кормить, нужно ли сцеживаться. У большинства из нас весьма приблизительные представления о кормлении и надежда на то, что «природа подскажет». Однако в реальности все оказывается немного сложнее, и к этому лучше быть готовой.

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ). Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота. Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин. Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д

ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.

Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.

Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.

Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.

Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам — «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, — назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы. Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Анатомические особенности

К этому сроку беременности малыш уже достаточно крупный. Интересно, что с каждым последующим днем увеличивается больше вес ребенка, чем его длина. Такая особенность обусловлена предстоящей подготовкой детского организма к скорому рождению.

Параметры тела плода можно определить при помощи специальных ультразвуковых исследований. Обследование плода, при котором специалист делает основные замеры детского туловища, получило название фетометрия. При помощи данного исследования врачи оценивают, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие малыша.

При проведении этого обследования доктор обязательно определяет вес и рост ребенка. Также он измеряет размеры определенных частей тела малыша. Нормальные значения исследуемых клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже.

Изучаемый критерий	Норма в 31 неделю беременности
Рост	38-40 см
Масса тела	1400-1500 грамм
Бипариетальный размер (БПР)	74-87 мм
Длина костей предплечья	45-52 мм
Длина костей голени	52-59 мм
Длина бедра	55-64 мм
Длина плеча	51-60 мм
Окружность живота	24,8-30,1 см
Окружность головы	27,4-31,5 см
Лобно-затылочный размер	94-109 мм

Развитие плода на этом сроке

Сейчас малыш интенсивно растет и развивается. К 31 неделе вес плода приблизительно равен 1600 гр., а рост около 41 см. Ребенку уже трудно двигаться в утробе матери. В поисках удобной позы, малыш занимает определенное положение. Обычно это поза «калачиком», со скрещенными ручками и ножками вниз головкой, что можно увидеть на плановом УЗИ. Для многих деток это положение становится постоянным и не изменяется до самого рождения.

Каждый день ребенок немного изменяется, подрастает. Лицо приобретает утонченные очертания, нос становится правильной формы, ушные раковины и шея продолжают развиваться, становятся более плотными. Глаза могут реагировать на яркий свет, ребенок жмурится, открывает и закрывает глазки, у него появляется способность к фокусировке взгляда. Помимо этого у малыша происходит формирование роговичного рефлекса, т.е. случайное задевание глаза вызывает защитную реакцию, малыш щурится.

Интенсивно развивается головной мозг, формируются его извилины. Работа нервной системы постоянно совершенствуется. Легкие и легочные ткани становятся более зрелыми, начинается выработка сурфактанта, за счет этого ребенок делает свои первые вдохи воздуха после рождения. На этом сроке развития начинает вырабатываться печеночная желчь, так печень готовится очищать организм от вредных веществ, т.е. выполнять свою основную функцию. Работа поджелудочной железы становится более совершенной, она начинает продуцировать инсулин.

Кожа плода еще сморщенная с красным оттенком. Из-за того, что кожные покровы очень тонкие кровеносные сосуды просвечиваются через кожу. Отмечается активный рост ногтевой пластины, в ближайшее время ногти покроют всю поверхность ногтевого ложа. Как раз с третьего триместра беременности у будущего ребенка начинается заметная и быстрая прибавка веса. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки способствует правильной регулировке теплообменных процессов после того, как малыш покинет лоно матери.

Возможные осложнения

Тридцать первая неделя беременности – относительно безмятежное время для здоровья женщины. Настраивайте себя на лучшее. Если же вас беспокоят необычные ощущения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если болит низ живота на 31 неделе беременности

Для подготовки малого таза к родам в организме вырабатывается гормон релаксин, который делает связки и костные ткани более мягкими и эластичными. Из-за этого многие беременные жалуются на то, что у них болят кости на 31 неделе беременности, особенно тазовые и лобковая. От этих дискомфортных ощущений никуда не деться. Однако если боли становятся нестерпимыми, обратитесь к гинекологу. Сильные боли в промежности, когда тяжело даже сидеть или стоять, могут быть признаком симфизита – воспаления лобковой кости. Единственное возможное решение – кесарево сечение.

Как проявляется?

В зависимости от проявлений гестозы делят на 4 стадии: отеки беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях

Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом

Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Нефропатия — поражение почек — развивается после 20-ой неделей беременности. Может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче.

Преэклампсия — тяжелая стадия гестоза, развивающаяся у 5% беременных, чаще первородящих. При этом на фоне тяжелой нефропатиии (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются признаки поражения центральной нервной системы. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга.

Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

31 неделя беременности двойней

Надо сказать, что многоплодная беременность значительно отличается от одноплодной. Женщины, беременные двойней, имеют большие прибавки в весе (около 600 г в неделю на данном сроке), в то время как их малыши несколько меньше прибавляют в весе, чем детки, развивающиеся поодиночке. Роды в таком случае могут произойти раньше. В большинстве случаев этот срок равен 37-38 неделям, но он может изменяться в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и её деток. В целом, остальные изменения в развитии малышей и самой женщины приблизительно такие же, как и при одноплодной беременности.

Если сравнить декретные отпуска мамы с одним малышом и мамы с двойней, то они также будут разными. Во-первых, при многоплодной беременности женщины уходят в декрет на 28 неделе беременности, на 2 недели раньше остальных. Во-вторых, в случае с двумя детками и более декретный отпуск составляет 196 календарных дней, а не 140, как при обычной беременности.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Что может показать на 31 неделе УЗИ?

Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

• плод в поперечном положении;
• плод в косом положении;
• предлежание плаценты;
• многоводие;
• заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).

Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер — это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника. С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.

Развитие плода

С того момента, как плод имплантировался в матку, прошло очень много времени. За это время он превратился из зародыша в полноценного человека. Ему остается только окрепнуть для того, чтобы появиться на свет жизнеспособным. Развитие можно наблюдать с помощью УЗИ.

Внешний вид

Плод, развивающийся на 31 неделе беременности, уже выглядит как маленький новорожденный человек. Но пока его вес не доходит до общепринятой нормы, которая должна быть при рождении. На этом сроке он активно набирает массу. Также происходит окончательное формирование жизненно важных органов.

Ребенок на данном сроке активно набирает массу

Размеры малыша схожи с большой дыней. Рост его составляет примерно 40–42 сантиметра. Вес плода доходит до 1600–1800 граммов. Если женщина беременна мальчиком, масса может меняться в большую сторону.

На этом сроке уже можно увидеть, будем малыш худеньким или пухленьким. Также при посещении процедуры ЗD–4D УЗИ можно разглядеть сходство черт лица с родственниками.

Кожа малыша уже не красного, а нежно-розового оттенка. Она уплотнилась, появился слой жировой клетчатки под ней. Пока еще этого недостаточно для самостоятельной терморегуляции. Но уже ребенок не выглядит худым.

Происходит постепенное разглаживание морщин, складок. Появляются щечки, животик, ножки и ручки приобретают округлые очертания.

Отмечается рост ресниц, бровей. Меняется цвет волос: за счет пигмента они окрашиваются в более темные тона.

Изменения происходят с ушными раковинами. Они уже не так торчат, становятся более плотными. По состоянию ушей можно судить о степени зрелости ребенка после рождения.

Малышу становится тесно в матке, поэтому он максимально согнулся и прижал ножки к животику. При этом все части тела пропорциональны друг другу. Отмечается уменьшение количества первородной смазки и «лануго» – светлых волос, покрывающих тело ребенка.

Развитие нервной системы

К концу 31 недели завершается процесс разделения коры головного мозга. В нем уже имеются сформированные борозды, извилины. Идет активный процесс образования нервных связей.

Ребенок уже может в утробе матери сосать палец

В минуту происходит формирование ¼ миллиона нейронов. Они необходимы для правильной работы ЦНС. На данный период малыш имеет следующие рефлексы:

• сосательный;
• глотательный;
• хватательный;
• реагирует на прикосновения;
• отталкивается от препятствий нижними конечностями.

Практически сформирован дыхательный рефлекс. Но полноценно дыхание еще не может осуществляться.

Малыш может реагировать на свет и темноту, моргает, щурится. Также отмечается реакция на внешние звуки. Слишком громкая музыка или разговоры могут пугать его.

Внутренние органы

Процесс формирования внутренних органов малыша уже завершился. Происходит активный рост и увеличение их в размерах.

1. Сердце, которое работало с ранних сроков беременности, сейчас осуществляет циркуляцию более 20 литров крови по организму ежесуточно.
2. Активно функционируют почки ребенка. Они вырабатывают около 0,5 литров мочи.
3. В кишечнике осуществляются регулярные сокращения. В нем уже имеются ворсинки. Накапливается первородный кал – меконий. Он имеет почти черный оттенок.
4. Легкие накапливают сурфактант, предотвращающий слипание альвеол после рождения малыша. За счет этого ребенок сможет сделать первый вдох самостоятельно.

Жизнеспособность

Рожденные на тридцать первой неделе дети чаще всего выживают. Несмотря на малый вес ребенка и рост, он достаточно жизнеспособен. Но без помощи врачей не обойтись.

Малышу, родившемуся раньше срока, обязательно потребуется провести в инкубаторе несколько недель

Малыш пока еще не сможет самостоятельно удерживать тепло, дышать в полной мере. Поэтому размещение в реанимационном инкубаторе – обязательно. В нем осуществляется подача кислорода, зондового питания, поддерживается требуемая температура.

В инкубаторе ребенок будет находиться до того момента, пока не наберет 2 килограмма. При достижении такого веса он уже может самостоятельно дышать и удерживать тепло. После выписки потребуется встать на учет не только педиатра, но и невролога.