Аллергия на укус осы: как проявляется у взрослых и детей, первая помощь, чем лечить?

Имеет значение и место, куда укусила оса

Если оса покусала человека за язык, то это добавляет опасности, не говоря уже о том, что при этом всегда ощущается страшный дискомфорт. Если язык распухнет сильно, то человек может даже умереть в результате удушья.

Летальные исходы вовсе не являются при этом исключением, но такой итог часто становится следствием того, что человека укусило множество ос. Большое количество осиного яда крайне вредно для человеческого организма.

Рекомендуется в случае нападения этих насекомых как можно скорее укрыться от них в большом скоплении растительности или же в любом виде водоема. Если ничего подходящего поблизости нет, тогда остается лишь спасаться бегством.

Помощь при укусе осы

Средство при укусе осы, так же как и при укусе других насекомых – это антигистаминный препарат. У людей, имеющих в анамнезе хоть один случай отека Квинке, должны присутствовать одноразовые шприцы, растворы адреналина и кортикостероидов и иметься выработанный план на случай укуса. В этом случае не стоит дожидаться развития реакции. Необходимо немедленно ввести подкожно, непосредственно в место укуса адреналин, глюкокортикоиды и антигистамины.

У астматиков должен быть ингалятор, чтобы вовремя остановить приступ удушья. У сердечников должны быть препараты для стимулирования деятельности сердца. Токсины, попавшие в организм, могут вызвать и позднюю реакцию, поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую.

Во всех остальных случаях, действия после укуса осы должны быть следующими:

во-первых, немедленно покиньте место, где кружат осы, чтобы подстраховаться от дополнительных укусов
при нападении осиного роя на природе, скрывайтесь от них в густой и непроходимой растительности или по возможности ныряйте в воду
продезинфицируйте ранку с помощью, антисептика, спирта, перекиси водорода

Если ничего не оказалось под рукой – хотя бы промойте водой с мылом
нанесите на место укуса антигистаминную мазь, перевяжите бинтом, а сверху приложите лед, он уменьшит боль, а также снизит скорость распространения отека
если ужалена конечность, то наложите тугую повязку выше места укуса, так вы остановите распространение токсинов по телу
примите антигистаминный препарат
очень важно обеспечить пострадавшего обильным питьем
внимательно следите за симптомами, при любых тревожных признаках немедленно обращайтесь к врачу.. Когда необходимо срочно вызывать скорую:

Когда необходимо срочно вызывать скорую:

  • если человека покусала не одна оса, а много ос
  • если на теле больше пяти укусов (для ребенка возникает угроза уже при двух укусах)
  • если укушено лицо, шея, горло
  • чрезвычайно опасно, если оса укусит за язык. Отек после укуса может немедленно распространиться на гортань и привести к удушью
  • если проявляются первые признаки аллергии
  • если в ранке начался воспалительный процесс.

Что делать нельзя:

  • нельзя расчесывать или тереть место укуса, это способствует более быстрому распространению яда, а также может привести к инфицированию раны
  • нельзя выдавливать оставшееся в ранке жало, в этом случае токсины проникнут из близлежащих тканей прямо в кровоток.

Конечно, лучше сделать так, чтобы аллергика никто и никогда не кусал. А также, при тяжело протекающей аллергии, можно пройти специфическое лечение чистым ядом, которое проводится в стационарных условиях. Такая иммунотерапия навсегда избавит человека от заболевания.

Автор статьи: Ксения Воронова

Что делать, если укусила пчела?

В жале этих насекомых тоже присутствует яд, и укус может оказаться не менее опасным, чем осиный. Разница заключается в том, что первые его оставляют в коже пострадавшего, и одна особь может ужалить только один раз. Тем не менее, если укусила человека пчела, необходимо принять неотложные меры.

Первая помощь

Алгоритм того, что делать, если укусила пчела, похож на комплекс мер, касающихся того, что делать, если оса укусила:

Осмотрите место, в которое ужалило насекомое, найдите жало, которое нужно очень осторожно извлечь, чтобы не повредить его. Делать это желательно стерильным пинцетом, аккуратно вытаскивая его, не сильно пережимая

Выдавливать его из кожного покрова нельзя, поскольку при таком подходе пчелиный яд распространится по организму быстрее;
К пораженному участку следует приложить компресс с использованием солевого раствора (1 ч. л. соли нужно развести в 1 стакане воды), светло-розового раствора марганца, нашатырного спирта либо перекиси водорода;
Далее для снятия отечности и покраснения делают холодный компресс – например, можно смочить в холодной воде полотенце, марлю либо приложить к ужаленному месту грелку, наполненную ею;
Если укусила пчела, что делать, чтобы быстрее вывести из организма яд? На помощь придет обильное питье. Пострадавшему можно давать воду, чай, компоты, морсы в большом количестве;
Одна из обязательных мер – прием антигистаминных препаратов, и особенно это касается людей, склонных к аллергическим реакциям на укус насекомых. Применить можно «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин» и т. д.;
Если присутствуют выраженные признаки аллергии (озноб, удушье, одышка, повышенная температура тела, тошнота, рвота, потеря сознания), пострадавшему необходимо удобно лечь, укрыться. Можно принять такие препараты как «Димедрол» (2 таблетки) и «Кордиамин» (25-30 капель). Обязательно нужно вызвать скорую.

Подобные действия следует проделать, если ребенка пчела укусила, но будьте крайне осторожными в выборе медикаментов, и лучше спросить у врача (например, в телефонном режиме), какими из них стоит воспользоваться.

Пострадать от жалящего насекомого могут и животные, которым тоже требуется незамедлительная помощь. Хозяевам питомцев следует знать, что делать, если собаку укусила пчела:

  • Сначала нужно обнаружить и извлечь жало, которое может скрываться и в шерсти животного;
  • Для снятия отечности прикладывайте холодный компресс, но на недлительное время;
  • К месту укуса можно приложить соду в пастообразном состоянии, разведя ее до нужной консистенции водой;
  • Устранить аллергическую реакцию поможет «Эпипен» или другие подобные препараты, которые посоветует ветеринар;
  • Ослабить аллергические проявления, снять болевые ощущения, успокоить питомца поможет «Димедрол».

Подобные мероприятия помогут улучшить состояние четвероногого пациента и в случае, если им стал кот. Не забывайте, что при поражении мочки носа, языка необходимо обратиться к ветеринару, поскольку оно может обернуться удушьем.

Помнить нужно и о том, что, если укусила оса, пчела в шею, язык, лицо, голову человека, следует вызвать скорую, поскольку это наиболее опасные области поражения.

Обратите внимание на еще одну важную рекомендацию – пострадавшего необходимо сразу же переместить с места нападения. Пчела – общественное насекомое, и как только одна особь ужалила, к ней на помощь сразу могут поспешить и другие

Если насекомое ужалило в руку, ногу, а у человека появилась аллергическая реакция, необходимо наложить жгут поверх укуса, чтобы предотвратить распространение по организму яда.

Еще один совет касается того, что делать, если укусила оса в палец. В целом меры принимаются стандартные, но при наличии на руках украшений, аксессуаров (колец, перстней, браслетов, часов) их нужно снять.

Последствия

Это болезненное явление с отечностью, покраснением, зудом укушенной области. Сопровождаться оно может тошнотой, рвотой, одышкой, приступами удушья, похожими на астматические. Такие симптомы являются признаками аллергии. В более тяжелых случаях не исключается понижение давления, дыхание учащается, человек испытывает головокружение, может потерять сознание.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики можно обойтись без неотложной врачебной помощи, но обязательно нужно оказать пострадавшему первую необходимую помощь. В таких случаях последствия укуса в виде покраснения, отечности кожи, зуда отступают в течение нескольких часов или нескольких дней. Но если этого не происходит, а признаки воспаления усиливаются, следует обратиться к врачу.

Watch this video on YouTube

Аллергическая реакция на укус пчелы, осы, шершня

Аллергическая реакция

Симптомы аллергической реакции и симптомы интоксикации ядом пчел имеют схожий характер. Однако тяжелые последствия, вызываемые множественными укусами пчел, могут быть вызваны лишь одним укусом при развитии общей аллергической реакции. Таким образом, для развития тяжелой аллергической реакции порой достаточно лишь одного укуса.

При укусе пчел могут встречаться аллергические реакции различного типа от обыкновенной крапивницы до анафилактического шока. Аллергические реакции наблюдаются в 0,5—2 % случаев.

Симптомы крапивницы:

  • Сильный зуд
  • Появление бледно-розовых волдырей
  • Место появление сыпи может быть самым различным

К тяжелым и опасным проявлениям аллергической реакции относят отек Квинке. Во время такой аллергической реакции отек распространяется в более глубокие слои кожи и может сохраняться до нескольких дней. Излюбленное место такого отека это шея, лицо и что самое опасное – отек верхних дыхательных путей (гортань, трахея) отек в этой области часто приводит к летальному исходу от удушья.

Отек гортани симптомы: затруднение дыхания, охриплость голоса, посинение, а затем бледность лица, возможна потеря сознания.

Анафилактический шок – тяжелейшее проявление аллергической реакции, протекающее с нарушением жизненно-важных функций.

Шок развивается через несколько секунд или минут после укуса. Чем раньше начало, тем тяжелее течение.

Симптомы в начале заболевания:

  • Чувство жара
  • Покраснение кожных покровов
  • Отек лица
  • Зудящая сыпь по всему телу
  • Озноб
  • Тошнота
  • одышка
  • Снижение артериального давления (головокружение, слабость)
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря сознания

Выделяют различные формы течения анафилактического шока:

  • Кожная форма – крапивница плюс кровотечения
  • Сердечнососудистая форма – нарушение сердечной деятельности, спазм коронарных артерий, развитие стенокардии, инфаркта.
  • Легочная форма – спазм бронхов, воспаление легких.
  • Мозговая форма – отек головного мозга, развитие судорог, комы.
  • Почечная форма – нарушение функции почек

Смерть может наступить от нарушения сердечнососудистой или дыхательной деятельности.

Пчелы, осы, шершни

Пчелиный яд, из-за высокого содержания в нем физиологически – активных компонентов, способен вызывать острую интоксикацию, особенно в случаях повышенной к нему чувствительности организма.

Действие яда зависит нескольких факторов:

  • От его дозы;
  • Локализации;
  • Индивидуальной чувствительности.

Свое пагубное воздействие апитоксин оказывает на состояние сердечной деятельности, влияет на обмен веществ, нервную и эндокринную системы. Очень тяжело переносят интоксикацию беременные и менструирующие женщины. Нередко встречаются случаи развития острых аллергических реакций, таких как отек Квинке, анафилактический шок. При ужалении в кровеносный сосуд, даже одиночный, реакция мгновенная и ярко выраженная.

Шкала ядовитости от количества укусов:

  1. Одномоментный укус до 5 пчел – местная реакция организма;
  2. Одномоментный укус 10-20 пчел – местные плюс общерезорптивные проявления;
  3. Одномоментный укус 20-50 пчел – явления тяжелой интоксикации;
  4. Одномоментный укус более 100 пчел – смерть.

Клинические проявления при укусах

Можно разделить на 2 большие группы:

Местные:

  • Резкая, жгучая боль в месте укуса;
  • Нарастающий острый отек близлежащих тканей, достигающий максимального развития через 10-15 минут;
  • Регионарный лимфаденит (воспаление близлежащих к месту укуса лимфоузлов).

Единичные укусы заканчиваются полным выздоровлением через 24-48 часов.

Общетоксические:

  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Озноб;
  • Явление крапивницы;
  • Судорожные сокращения мышц лица и конечностей;
  • Одышка,
  • Чувство стеснения в груди;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Жидкий стул,
  • Повышение температуры тела.

Не исключено появление коматозного состояния и коллапса. Аллергия на укус пчелы так же встречается достаточно часто.  Апитоксин может вызывать поражение паренхиматозных органов и паралич дыхательного центра.  Особенно тяжело переносятся пчелиные укусы в область языка и глотки. Клинические симптомы нарастают с каждой минутой. Развивается отек гортани и зева с угрозой асфиксии, что в дальнейшем может привести к летальному исходу.

Если человек краснеет или у него наблюдаются проблемы с дыханием – вызовите скорую помощь. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Оказания первой помощи

Как выглядит насекомое

  • Осмотреть место укуса. Оно обычно выглядит как возвышаемая над кожей папула, в центре которой располагается жало. Если жало не видно, то возможно вас укусила оса или жало находится внутри ранки.
  • Удалите жало пчелы. В жало входят ядовитые железы, ядовитый пузырек, нервный узел. По этой причине жало извлекают пинцетом или иглой, обработанной спиртом или любым антисептиком для того, чтобы яд не выдавился в ткани.

При укусе пчелы НЕ ВЫДАВЛИВАЙТЕ жало.

Никогда не делайте этого! Если начать выдавливать жало, то яд, который пока находится в мешочке, может проникнуть в ваше тело.

  • Ранку после удаления обрабатывают хлоргексидином или любым кожным антисептиком.
  • Приложить к месту укуса холод (мокрое полотенце, кусочек льда в стерильной салфетке);
  • Приложить к ранке кусочек ткани, смоченный в растворе соды (1 чайная ложка на стакан воды);
  • Можно обработать место укуса мазью «Фенистил». Так же рекомендуют выпить любой антигистаминный препарат.

Еще одно средство против укуса пчелы – приложить к месту укуса пищевую соду. Она действительно помогает. Смешайте пищевую соду с водой до образования густой кашицы и приложите как можно скорее. «При укусе попадает кислота, и если вы приложите соду так быстро, как сможете, она нейтрализует эту кислоту» – сообщает Стивен Перселл (Stephen Purcell), доктор остеопатии, председатель дерматологического отделения Филадельфийского Колледжа остеопатической медицины. Если у вас нет соды, высушите пораженный участок и протрите его аспирином; аспирин поможет снять опухоль, боль и воспаление.

С развитием общетоксических явлений показан пастельный режим и консультация врача. Если по истечению 24-48 часов воспаление в месте укуса не уменьшилось, нарастают общетоксические симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. О том как вызвать скорую помощь Вы можете прочитать в нашей статье.

Уничтожение инсектицидами

Уничтожение ос при помощи специальных препаратов – инсектицидов, является одним из наиболее эффективных, современных и распространенных методов борьбы с этими насекомыми.

При выборе этого способа необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Все современные инсектициды имеют водорастворимую форму, для того чтобы получить рабочую смесь их необходимо смешать с водой, но делается это строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
  2. Приготовить пакет из полиэтилена с плотной структурой, его размеры должны быть такими, чтобы внутрь поместилось все осиное гнездо. В пакет наливается 200 мл или более разведенного раствора.
  3. Надеть пакет на гнездо, делается это резкими и быстрыми движениями, чтобы разозленные насекомые не успели вылететь наружу и атаковать обидчика. Сверху он завязывается при помощи веревки, ленты или скотча, чтобы предотвратить покидание осами этой ловушки.
  4. Обычно все обитатели гнезда погибают через 2-3 суток, но предварительно лучше постучать каким-либо предметом по пакету, чтобы убедиться, что внутри не осталось живых насекомых, способных напасть на человека.

На сегодняшний день рынок предлагает широкий ассортимент различных препаратов, предназначенных для уничтожения ос.

Наиболее эффективными и зарекомендовавшими себя с положительной стороны являются следующие виды инсектицидов:

Тетрикс является довольно дорогостоящим средством, но оно все равно очень популярно благодаря своей высокой эффективности. Реализуется в баллонах емкостью 250 мл, из которых можно получить 2-3 литра рабочей смеси. Стоимость составляет около 1200 рублей, зачастую продается литровыми канистрами, которые стоят примерно 5000 рублей.

Диазинон является не только хорошим средством для уничтожения ос, но используется также и для профилактики появления иных насекомых, при этом полностью безопасен для большинства видов домашних животных. Цена на емкость объемом 1 литр составляет около 1000 рублей.

Синузан чаще всего используют для уничтожения гнезд внутри помещений, поскольку данный препарат позволяет вывести и иных насекомых, обитающих дома, в том числе, тараканов и мух. Стоимость канистры на 5 литров составляет около 8000 рублей.

Карбофос является недорогим и при этом весьма эффективным препаратом, который не только уничтожает особей любого возраста, но также умерщвляет и личинки. Стоимость канистры на 5 литров составит всего 2500-3000 рублей, приобрести также можно и небольшую упаковку, которая обойдется не дороже 30-50 рублей.

Лямбда Зона уничтожит не только ос и их личинок, но и всех насекомых на ближайших 100 квадратных метрах. Именно на такую площадь хватит одной упаковки объемом 50 мл, цена на нее составляет всего 600-700 рублей.

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор. 

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.

Адреналин применяется у пациентов с АР в анамнезе с осторожностью. По имеющимся данным, риск повторного приступа после очередного укуса у взрослых составляет 20-70%

Дети с обширными повреждениями кожи и / или слизистых оболочек в анамнезе относятся к группе низкого риска и имеют риск системных реакций.
Взрослые, у которых наблюдалась системная реакция после укуса и подтверждена аллергия на яд насекомых, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
Дети, у которых после укуса были не только обширные поражения кожи и слизистых оболочек, но и реакции других систем.
Дети и взрослые с повышенным уровнем базальной триптазы или заболеванием тучных клеток и системными реакциями в анамнезе после укуса.

У пациентов с длительной задержкой в ​​получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).

Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет. 

Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече

  • наличие в анамнезе тяжелых системных реакций до лечения; 
  • аллергия на пчелиный яд и т.д.

Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.

Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:

  • Пациенты с болезнью тучных клеток и / или повышенным уровнем базальной триптазы;
  • В предыдущих реакциях требовалось несколько инъекций адреналина, прежде чем  пациет попадал в лечебное учреждение.
  • Перенесенный тяжелый (почти смертельный) приступ анафилаксии;
  • Доступ к медицинской помощи во время приступа затруднен, например, по географическим причинам;
  • Рекомендуется введение второй инъекции, если доза, основанная на массе тела, слишком мала.

Лучшие средства от комаров

Что же делать, чтобы комары не пользовались нами, как шведским столом типа «ешь сколько сможешь»? Очень эффективны химические вещества диэтилтолуомид (ДЭТА) и пикаридин (икаридин или салтидин), они отгоняют комаров (и клещей тоже) часов на шесть. Впрочем, ДЭТА раздражающе действует на слизистые оболочки и нервную систему, поэтому не рекомендуется детям младшего возраста и беременным. Пикаридин несколько менее агрессивен, но все же далеко не биовещество.

К сожалению, биоматериалы в данном случае не лучшая альтернатива, потому что они действуют гораздо слабее, чем синтетические. Они быстро улетучиваются, и их нужно заново наносить каждые два часа.

Биоматериалы, такие как кокосовое масло, растительные эфирные масла: цитронеллол, масло чайного дерева, экстракты лаванды, эвкалипта, гвоздики, герани, кедра, базилика, чеснока, перечной мяты — могут пахнуть неприятно уже для человеческого носа, но зато они не токсичны. Однако контакт с некоторыми из этих натуральных ароматических веществ вполне может вызвать аллергию. Надежнее всего тело защитит механический барьер: длинная одежда и москитные сетки.

Антигистаминные таблетки

Один из вариантов медикаментозной помощи для снятия отека после осиного укуса – антигистаминные таблетки. Аллергическая реакция на яд подразумевает высвобождение гистамина – медиатора аллергических реакций. Антигистаминные таблетки его блокируют.

При укусе осы можно воспользоваться одним из следующих препаратов:

  • Тавегил. Активный состав таблеток представлен гидрофумаратом клемастина. Препарат можно давать детям с 6 лет, при беременности и грудном вскармливании он противопоказан. Принимают препарат дважды в день, взрослые – по одной таблетке, дети младше 12 лет – половину дозы.
  • Супрастин. Активным веществом является гидрохлорид хлоропирамина. Лекарство противопоказано грудничкам, при беременности, кормлении грудью и обострении бронхиальной астмы. Взрослому человеку требуется принимать таблетку Супрастина 3-4 раза в день. Для ребенка дозировку сокращают в 2-4 раза, принимать лекарство надо 2-3 раза в сутки.
  • Кларитин. Препарат основан на лоратадине. Его можно давать детям с 2 лет, во время грудного вскармливания таблетки противопоказаны. Принимать нужно по одной пилюле в сутки, при массе менее 30 кг дозировку сокращать вдвое.
  • Диазолин. Таблетки основаны на нападизилате мебгидролина. Лекарство противопоказано детям до 3 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при язвенной болезни. Взрослым нужно принимать таблетки 100 мг до 3 раз в сутки. Детям назначают препарат 50 мг – дозировка рассчитывается по возрасту, принимать таблетки надо до 4 раз в сутки.
  • Эриус. Активным веществом в составе является дезлоратадин. Лекарство разрешено детям с 12 лет (для детей младше применяется сироп), беременность и лактация являются противопоказаниями. Препарат принимают по таблетке в день.

Как избавиться от ос – 8 лучших способов

Осы очень любят селиться в непосредственной близости от человека, что зачастую становится настоящей проблемой для дачников и владельцев загородных коттеджей, поскольку соседство с этими насекомыми зачастую бывает некомфортным или вовсе опасным.

В таком случае для устранения проблемы необходимо уничтожить не отдельных представителей этого вида, а сразу все гнездо, но для начала его потребуется найти.

Чтобы потратить на этот процесс меньше времени, необходимо знать, где осы любят строить свои убежища:

  1. Ветви деревьев, которые густо заросли листвой, что позволяет скрыть жилище от посторонних глаз.
  2. Дупла в стволах деревьев.
  3. Норы, прорытые в земле, если речь идет о земляной разновидности этих насекомых.
  4. Кустарники с густой листвой или живая изгородь.
  5. Открытые участки деревьев или просто места в траве, если поблизости отсутствуют более благоприятные природные условия для создания гнезда.
  6. Строения бытового назначения или подсобки, например, чердаки, подвалы, погреба, кладовки или туалетные помещения, где человек не слишком часто тревожит этих обитателей.
  7. Ниши, образованные под покрытием кровли строения.
  8. Щели, которые образуются в стенах, если обшивка со временем начинает отходить от их поверхности.
  9. Балконы, лоджии и иные аналогичные сооружения.
  10. Нагромождения редко используемых вещей или прочего хлама.

Однако не всегда удается самостоятельно обнаружить гнездо, даже проверив все названные места, особенно если речь идет о больших строениях или обширной территории.

В таком случае можно прибегнуть к небольшой хитрости, используя в качестве приманки ароматные фрукты, кусок сырого мяса или какие-либо сладости, расположенные на открытой и доступной площадке.

Осы начнут слетаться на наживку, в этот момент требуется отследить их маршрут, большая часть особой будет летать между своим жилищем и приманкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector