Биологическая терапия псориаза

Системная терапия

Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров. По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие. Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции. Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.)

Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное

Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспалительный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы». Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления. Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита

Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния

Помогут ли гормоны при псориазе?

Кортикостероидные гормоны широко используются в лечении псориаза. Они прекрасно устраняют отек, зуд, подавляют разрастание тканей. Но к гормонам быстро развивается привыкание и они дают серьезные побочные эффекты

Поэтому дерматологи применяют их с большой осторожностью, курсами и в сочетании с другими лекарствами, усиливающими их действие.

Одним из самых эффективных сочетаний является комбинация синтетического аналога витамина D3 кальципотриола и кортикостероида бетаметазона в препарате Дайвобет. Два активных действующих вещества взаимно усиливают действие друг друга и уменьшают побочные эффекты за счет уменьшения дозировок. Устойчивость организма к этому препарату практически не развивается при назначении его короткими повторяющимися курсами в течение года. Эта методика хорошо сочетается с системной терапией.

Дайвобет — гормональный перпарат от псориаза

Часто встает вопрос о том, чем лечить псориаз на голове. Мазь Дайвобет прекрасно подойдет и для этих целей. Она способна поддерживать длительную ремиссию и предупреждать начало рецидивов. Дайвобет оценивается пациентами как стабилизирующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обострений препарат.

Средство от псориаза какой фирмы лучше выбрать

Первый определяющий фактор при выборе покупки – производитель. В аптечных сетях представлено огромное количество марок, фармацевтических компаний. Хорошие результаты деятельности, эффективные средства от псориаза наблюдаются у нескольких зарубежных и отечественных производителей, а именно:

  • Алкой (Псорилом) – ведущий разработчик инновационных средств для повышения качества здоровья, зарегистрированный в России. Ассортимент состоит из детской, лечебной косметики, гомеопатии, нутрицевтики.
  • Биолит (Пикладол) – российская компания, предлагающая запатентованные авторские разработки в создании натуральных лекарств для улучшения качества жизни человека. Научно-производственная корпорация предлагает биодобавки, растительные и природные средства группы парафармацевтики. Сырье для их создания добывается из природных заповедников Сибири.
  • Хеель (Псоринохель Н) – немецкая компания, основанная в 1936 году. В течение последующих 19 лет создавались гомеопатические препараты, доказавшие на деле свою эффективность и безопасность. В 1955 году производство переместилось в Баден-Баден, начав полномасштабную деятельность. Портфель продукции насчитывает свыше 1500 наименований.
  • Фармстандарт (Цинокап) – крупнейшая фармацевтическая компания России, зарегистрированная в 2003 году. Сегодня входит в список самых влиятельных корпораций по производству лекарств. Бренд неоднократно получает премии и награды, последняя из них – «Russian Pharma Awards».
  • Мифарм С.п.А. (Фридерм Деготь) – итальянская фармацевтическая компания, предлагающая специальные лекарственные средства и дженерики. Дата основания – 1998 год. Продукция предназначена для мужчин, женщин, маленьких детей.
  • Teva Pharmaceutical Industries (Циклоспорин) – израильская фармацевтическая компания, специализирующаяся на дженериках, активных компонентах, реже выпуске собственных медикаментов. В списке крупнейших фармкомпаний мира она занимает 16 место.
  • Ельфа (Флуметазон) – косметическо-фармацевтическая группа, зарегистрированная в Польше. Ведет деятельность 19 лет, сначала выступала дистрибутором косметики, а теперь является многоуровневой бизнес-структурой.
  • Гедеон Рихтер (Триамцинолон) – мультинациональная фармацевтическая биотехнологическая компания, зарегистрированная в Венгрии. В области Восточной и Центральной Европы это лидирующий бренд медикаментов. Поставки лекарств производятся в 50 стран мира.
  • НТФФ Полисан (Реамберин) – научно-техническая фармацевтическая фирма, зарегистрированная в Санкт-Петербурге с 1992 года. Ориентируется на разработке оригинальных, эффективных лекарств, поставляемых по всей России и Украине.
  • Тульская фармфабрика (Цинковая мазь) – российская компания, основанная в 1972 году. Реорганизация, постройка новых производственных цехов позволила повысить качество продукции в соответствии с GMP требованиями.
  • Акрихин (Цигнодерм) – успешная российская фармкомпания, предлагающая эффективные медикаменты разных терапевтических групп по низким ценам. Деятельность ведется свыше 80 лет. Дважды была лауреатом Всероссийского конкурса среди профессионалов фармацевтической отрасли.

Лучшие биогели для ногтей

Какое средство от псориаза лучше купить

Представленные в обзоре средства от псориаза обладают как сильными характеристиками, так и недостатками. Благодаря сравнительному анализу номинантов можно существенно сузить круг поиска препарата для эффективного лечения. Помогут с решением следующие итоги экспертного топ рейтинга:

  • Лучшее средство от псориаза на теле с инновационной концепцией – Псоринохель Н;
  • Устранение внешних проявлений болезни – Псорилом;
  • Эффективная гормональная мазь при любой форме рецидива – Триамцинолон;
  • Современная эффективная помощь в лечении ногтей – Цигнодерм;
  • Лучшее соотношение цены и качества – Пикладол.

Помимо приема антипсориатических медикаментов важно соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от стрессов, неврозов. Одного универсального лекарства не существует, так как речь идет о сложном системном недуге

Поэтому каждому пациенту подскажет лечащий доктор, что выбрать из представленного обзора.

Вызов дерматолога на дом при розовом лишае

При появлении первых признаков розового лишая следует обратиться к врачу. Сегодня существует удобная услуга вызова доктора на дом, которая дает массу преимуществ:

  • Экономия времени – не нужно ехать в медучреждение, дожидаться своей очереди у дверей кабинета. Можно просто договориться о визите врача на удобное для себя время;
  • Комфорт – в домашних условиях общаться с врачом значительно проще, ведь доктора не отвлекают другие пациенты и работники поликлиники, он может потратить на осмотр и консультацию столько времени, сколько необходимо;
  • Спокойствие – для детей разного возраста визит в медицинское учреждение часто является стрессом, что играет негативную роль в развитии многих заболеваний, включая розовый лишай. Визит доктора на дом избавит ребенка от лишних переживаний;
  • Отсутствие риска – развитие розового лишая часто происходит на фоне ослабления иммунитета. В таких обстоятельствах контакт с другими больными нежелателен, но в коридорах поликлиники избежать его практически нереально, как и в общественно транспорте по пути в медучреждение. Дома такой риск исключается;
  • Если заболевание сопровождается повышенной температурой, вызов врача на дом будет оптимальным решением;
  • Обследование в домашних условиях – наиболее удобный вариант для пожилых людей, мам с маленькими детьми, пациентов с инвалидностью.

Качество медицинского обслуживания на дому ничем не отличается от того, что предоставляется в медучреждении. Доктор дает необходимые рекомендации, предоставляет полноценную консультацию, диагностирует болезнь и назначает адекватное лечение.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

  • Высыпания на коже
  • Вызов дерматолога на дом
  • Зуд в уретре
  • Кожный зуд
  • Кожная сыпь
  • Профилактика случайных половых связей
  • Новообразования кожи
  • Пиодермия
  • Розовый лишай
  • Стрептодермия
  • Чесотка
  • Шелушение кожи
  • Грибковые инфекции
  • Кожная инфекция
  • Гной на коже
  • Пузыри на коже
  • Папилломы на крайней плоти
  • Венерические болезни
  • Строение кожи

Гепатопротекторы

Во время псориаза сильный удар получает печень. Также многие лекарства от такого кожного заболевания токсины, что наносит еще больший вред печени

Поэтому средства для защиты такой важной железы в нашем организме надо применять специальные средства – гепатопротекторы

Гептрал

Данные таблетки не только восстанавливают клетки печени, но и оказывают антидепрессивный эффект. Главный активный компонент — адеметионина 1,4-бутандисульфонат.

Фото Гептрал от псориаза

Таблетки Гептрал от псориаза

Форма выпуска Гептрал от псориаза

Таблетки нельзя принимать беременным, при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство очень редко вызывает побочные действия. Многие люди предпочитают другие лекарства из-за высокой стоимости – одна упаковка таблеток стоит минимум 1000 рублей, цена доходит до двух тысяч.

Карсил

Средство считается безопасным, так как состоит из растительных компонентов. Главное активное вещество – пятнистая расторопша. В ней очень много витаминов и минералом.

Фото Карсил от псориаза

Таблетки Карсил от псориаза

Карсил от псориаза

Очень редко вызывает послабляющее действие. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость расторопши. Стоимость варьируется от 300 до 450 рублей.

Что такое псориаз?

Псориаз – системное заболевание, проявляющееся кожными изменениями. На поверхности эпидермиса больного образуются папулы и пустулы, которые сливаются в крупные бляшки и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Патология имеет хроническое течение: периоды рецидивов сменяются временной ремиссией.

Формы псориаза:

  • пустулезный (болезнь Цумбуша, ладонно-подошвенный);
  • непустулезный (экссудативный, себорейноподобный, псориатическая эритродермия).

По локализации патология бывает таких видов:

  • псориаз волосистой части головы;
  • ногтей;
  • рук и ног;
  • живота, спины.

Псориатическая эритродермия считается самой опасной формой. Проявляется остро, хаотичными высыпаниями, напоминающими ожог. Со временем образуются бляшки, которые начинают шелушиться, зудеть, бледнеть.

Традиционная наружная терапия

В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось.

Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения. При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами.

На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны. Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия. Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) .

Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облегчение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.

Таблетки от псориаза нового поколения

Так как медицина развивается ежедневно, по проведенным исследованиям было выявлено, в каких случаях псориаз развивается быстрее, и какими способами можно это предотвратить. Был составлен список препаратов, которые эффективны в снятии симптомов псориаза.

Ламинин

Средство разработано на основе экстракта куриного яйца. Причиной выбора такого необычного для таблеток компонента послужили проведенные в этой области исследования. Согласно им, в яйцах имеется очень много полезных веществ, которые помогут в снятии симптомов псориаза. В его составе множество витаминов и минералов.

Фото Ламинин от псориаза

Ламинин от псориаза

Ламинин таблетки от псориаза

В недавнее время средство стало широко использоваться. Стоимость средства относительно других препаратов очень высокая – от двух с половиной тысяч рублей. Отзывы о лекарстве спорные.

Фумадерм

Главный компонент – фумаровая кислота. Использовать надо под надзором специалиста, постепенно повышая дозировку. Может вызвать нарушение ЖКТ, появление сыпи.

Таблетки Фумадерм от псориаза

Фумадерм от псориаза

Препарат немецкого производства. Стоимость составляет 25 тысяч рублей.

Имупсора

Производитель лекарства — Индия. Было разработано специально для снятия симптомов дерматологических заболеваний. Активно снимает воспаление, зуд, восстанавливает кожные покровы. По сравнению с другими препаратами нового поколения, цена низкая – от 400 рублей.

Как проводится лечение ладонно-подошвенного псориаза

Лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • здоровый подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • медикаментозные методы лечения;
  • немедикаментозные методы лечения;
  • народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:

  • десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
    1. глюконат кальция;
    2. антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.

Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:

  • мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов; хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд;
  • комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками); назначают при присоединении бактериальной инфекции;
  • мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия;
  • комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет);
  • препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) — хорошо подавляют шелушение;
  • кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик); эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза;
  • пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.

Немедикаментозные методы лечения

Полезно знать

  • Лечение псориаза на голове
  • Лечение псориаза на локтях
  • Лечение псориаза на ногах
  • Лечение псориаза на ногтях
  • Лечение псориаза на руках
  • Лечение псориаза на лице

К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса

Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили. В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения

А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:

  • Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
  • Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
  • PRP- терапия – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
  • Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.

В чем опасность народных рецептов при псориазе

Даже самые эффективные методы лечения псориаза народными средствами могут быть опасны. Главная причина в том, терапия домашними средствами проводится без контроля врача, опасна и чревата последствиями. Часть из таких способов лечения могут оказаться непоправимыми.

Любое лекарственное средство обладает двойным действием: при правильной дозе оно оказывает лечебный эффект, а при неоправданном применении и неточном режиме дозирования может вызывать побочные реакции.

По этой причине врач назначает определенные препараты, учитывая его полезное и возможное отрицательное влияние. Причем даже в таком случае ввиду индивидуальности организм может отреагировать не так, как предполагал специалист. Но здесь пациент находится под контролем врача, который может скорректировать курс.

При самолечении человек сам назначает себе те или иные средства, что представляет большую опасность для его здоровья. Она может заключаться в следующем:

  • Неэффективность. Механизмы развития псориаза могут быть разные. В одних случаях патологический процесс запускает стресс, в других – ослабление иммунитета, в третьих – гормональные сбои. По этой причине средства, эффективные для одного пациента, могут быть неэффективны и даже опасны для другого.
  • Несовместимость средств. Некоторые ингредиенты, которые входят в составе разных рецептов, могут быть несовместимы между собой. Результатом будет не только неэффективность лечения, но и побочные действия, которые могут только усугубить состояние.
  • Аллергическая реакция. Частый побочный эффект самолечения практически любых заболеваний. Причем он может возникать не только от применения продуктов, которые выступают аллергенами. Возможно, у пациента есть непереносимость того или иного продукта, что в итоге приводит к аллергии. Она, в свою очередь, только ухудшает состояние и провоцирует обострение болезни.
  • Отсутствие понимания своего состояния. Человек, отказывающийся от посещения врача и занимающийся самолечением, пребывает в полном неведении о том, как протекает его болезнь.

Основные методы профилактики псориаза

Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключения негативно влияющих факторов. При этом профилактика имеет достаточно общий вид, то есть позволяет предотвратить развитие и других болезней, так как иммунитет усиливается, а организм функционирует в штатном режиме, увеличивается вероятность качественно противостоять раздражителям внешней среды.
Профилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья в теле. Можно выделить несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы:
1. Качественный уход за кожным покровом;
2. Придерживаться диеты;
3. Рекомендуется производить расслабляющий массаж;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Избегать стрессовых напряжений и депрессии;
6. Предотвращать попадание едких химических веществ на кожу и дыхательные пути;
7. Поддерживать должный уровень микроэлементов и витаминов в организме.
 

Формы и проявления псориатической болезни

Разновидность заболевания определяют по месту поражения и типу высыпаний. Чаще характерная сыпь появляется на разгибательных поверхностях рук и ног, особенно в области коленных и локтевых суставов. Но могут переходить и на кожу туловища, а также на волосистую часть головы. Обостряется больше в холодное время1.

Формы псориаза1:

Вульгарный (обыкновенный). Плотные плоские розоватые высыпания, которые возвышаются над уровнем кожи и покрыты легко отпадающими рыхлыми чешуйками. Если их удалить, то становится видна красноватая поверхность, на которой возможны точечные кровоизлияния. Элементы постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.

Экссудативный. Отличается от обыкновенного тем, что высыпания покрываются желтыми пластинчатыми корками, а под чешуйками поверхность мокнет и кровоточит.

Себорейный. Развивается на волосистой части головы, а также в местах наиболее активной работы сальных желез: носогубных и заушных складках, между лопатками, на груди. На голове можно обнаружить много перхоти, которая маскирует сыпь. Иногда высыпания переходят и на лоб.

Ладонно-подошвенный. Обычно пациенты, у которых он появляется, заняты физическим трудом. Высыпания с плотными крупными чешуйками, возможны трещины на утолщенной коже.

Пустулезный. Тяжелая форма с признаками интоксикации – повышение температуры, воспалительные изменения формулы крови (увеличение числа лейкоцитов и СОЭ). Сыпь в виде мелких пузырьков на фоне покраснения и чешуек, сопровождается жжением и болезненными ощущениями, часто на ладонях и подошвах.

Артропатический. Кроме высыпаний, отмечаются боли в суставах (чаще в мелких), а также скованность и ограничение движений, отечность и деформация. Такая форма может заметно прогрессировать и приводить к инвалидизации.

Псориатическая эритродермия. Развивается резко, затрагивает сразу несколько областей. Отмечается выраженная краснота и отечность, множество чешуек, сливающиеся бляшки. Может подниматься температура, возникать боли в суставах.

Также могут страдать ногти1, на которых появляются различные дефекты в виде вдавлений, помутнения, борозд, утолщений. Они могут крошиться или ломаться.

Кроме форм, различают стадии заболевания1:

  • Прогрессирующая. В это время болезнь развивается, появляется много новых элементов сыпи или они затрагивают очередной участок кожи. Узелки и пузырьки увеличиваются в размерах и сливаются в бляшки.
  • Стационарная. Рост элементов и появление новых узелков прекращается.
  • Регрессирующая. Замедлятся шелушение, сыпь постепенно уходит, бляшки становятся плоскими, на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Болезнь при прогрессировании значительно сказывается на качестве жизни пациентов4. Оценивается такое влияние через дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Речь идет не только о физических, но и моральных страданиях. Особенно это касается таких форм, как артропатический псориаз и псориатическая эритродермия. Снижается социализация больных, они замыкаются на своей проблеме, периодически погружаются в депрессию, избегают близких отношений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector