Синдром внезапной детской смерти (свдс)

Почему возникает СВДС?

Риск внезапной смерти в кроватки максимален у детей в возрасте 2-4 месяцев, постепенно снижается к 6 месяцам и стремится к нулю после 9 месяцев. Ученые выяснили, до какого возраста синдром внезапной детской смерти опасен, но не смогли установить причину. Выявлен ряд особенностей, характерных для всех жертв СВДС. Так, на вскрытии у детей были обнаружены недоразвитые части мозга (дугообразное ядро, например), которые отвечают за синхронность сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Гипотеза удлиненного интервала Q-T

Время от начала сокращения желудочков сердца до их расслабления обозначается на кардиограмме интервалом Q-T. По разным оценкам удлинение этого момента до 440-450 мс называется удлиненным QT. Связь этой особенности с внезапной коронарной смертью взрослых доказана давно. Теперь же выяснилось, что у 30-35% детей, погибших от СВДС, были зарегистрированы такие увеличенные интервалы, при которых возникает электрическая нестабильность сердечной мышцы. И зачастую эта особенность – абсолютно физиологична, достигает пика к 2 месяцам и исчезает к полугоду, что совпадает с возрастными рисками внезапной смерти.

Гипотеза апноэ

У многих здоровых детей существует феномен периодического дыхания, когда глубокие вдохи перемежаются интервалами от 3 до 20 секунд. Но в некоторых случаях паузы между дыхательными движениями увеличиваются значительно. Чаще всего это происходит у недоношенных детей. Такое апноэ (прекращение дыхание) длительностью более 20 исчезает после достижения недоношенными малышами возраста, соответствующего 37 неделям беременности.

Хотя в редких случаях длительные паузы сохраняются и у доношенных детей. Ученые выявили некоторую зависимость между таким апноэ и СВДС, поэтому недоношенным малышам с большими задержками дыхания рекомендуют устанавливать специальные регистраторы дыхания.

Дефицит серотониновых рецепторов

Недостаток клеток, улавливающих серотонин, которые располагаются в определенных частях мозга – частая находка на вскрытии жертв СВДС. Этот дефицит бывает сосредоточен именно в области мозга, отвечающий за сердечно-дыхательную синхронность, то есть за связь дыхания и частоты сердечных сокращений. Существует гипотеза, по которой именно дефекты серотониновых рецепторов вызывают остановку дыхания во сне у детей.

Гипотеза незавершенной терморегуляции

Считается, что жизненные центры в продолговатом мозге созревают у детей вплоть до достижения ими трех месяцев. При незрелых клетках мозга, отвечающих за терморегуляцию, средняя температура тела у малышей ниже нормы. Примерно к 3 месяцам жизни возникает температурное постоянство (при измерении в прямой кишке). Незадолго до созревания этих клеток могут отмечаться колебания цифр на градуснике и неадекватный температурный ответ. То есть при изменении микроклимата спальни младенец может попросту перегреться, что скажется на дыхательной и сердечной деятельности и приведет к внезапной смерти.

Существует еще множество гипотез (генетическая, инфекционная, гипотеза пережатия позвоночной артерии), но ни одна из них не объясняет абсолютно все случаи СВДС.

Что может спровоцировать возникновение синдрома

  • За десятилетия исследований синдрома внезапной детской смерти было установлено несколько основных теорий и причин. Некоторые из них остались лишь историческим наследием медицины, над другими же продолжают работать.
  • В современной медицине синдром внезапной детской смерти у новорожденных относится к парасомниям, другими словами к расстройствам сна. В качестве одной из гипотез, которая может пояснить эту теорию, выделяют апноэ во сне – отсутствие дыхания. В категорию с повышенным риском возникновения СВДС относят недоношенных детей, а также младенцев с недоразвитой дыхательной системой.
  • Другая теория гласит, что ведущей причиной внезапной детской гибели являются нарушения сердечного ритма или аритмия. По данным ученых, дети с удлиненным QT-интервалом на ЭКГ больше подвержены риску, чем другие. Этот показатель наглядно отражает время, за которое происходит сокращение желудочков и их полное расслабление. В норме он равняется 0,43 – 0,45 мс. Увеличение интервала может привести к желудочковой аритмии, что и является причиной остановки деятельности сердечной мышцы.
  • Некоторые врачи считают, что явление происходит из-за того, что ребенка укладывают спать на живот с повернутой на бок головой. В этом положении тела происходит сдавливание позвоночной артерии, уменьшение питания ствола головного мозга и, как следствие, центральное апноэ.
  • Также к возможным причинам развития СВДС относят снижение количества рецепторов серотонина. Вскрытия, проводившиеся после смерти, указывали на количественное снижение этих клеток в продолговатом мозге. Недостаток рецепторов, реагирующих на серотонин, может привести к дезорганизации работы дыхательного и сердечно-сосудистого центров.
  • Немалую роль отводят и нарушениям терморегуляции. Оптимальная температура в комнате для комфортного сна составляет 18 – 22 градуса. При перегреве организма еще недоразвитые клетки головного мозга могут попросту отказаться работать.
  • Некоторые авторы относят синдром неожиданной детской смерти к пограничным состояниям новорожденных и детей на первом году жизни, наступающих из-за влияния минимальных по выраженности общих факторов.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к СВДС

  • Многоплодная беременность;
  • Молодой возраст будущей мамы (беременность, наступившая до 20 лет);
  • Преждевременные роды;
  • Недоношенный ребенок, а также масса тела меньше двух с половиной килограмм;
  • Искусственное вскармливание младенца;
  • Мальчики подвержены чаще, чем девочки;
  • Сон на животе;
  • Мягкий матрас;
  • Нарушение терморегуляции в период сна;
  • Курение при малыше;
  • Чаще СВДС наблюдают зимой;
  • 2 – 4 месяц жизни ребенка;
  • Никотиновая или наркотическая зависимость будущей мамы во время беременности;
  • Некорректно подобранные подушка, мягкий матрас, одеяло;
  • Превышение температуры воздуха в детской комнате;
  • Лишние предметы в кроватке (бутылочка, детские игрушки и пустышки).

Как предотвратить беду?

На основании факторов риска разработаны рекомендации, которые должны понизить риск развития СВДС.

* Старайтесь укладывать малыша спать только на спине с немного приподнятым головным концом кроватки до того момента, пока он самостоятельно не начнет переворачиваться со спины на живот. Поскольку в таком положении в дыхательные пути крохи беспрепятственно поступает воздух, а при его нехватке малютка просыпается. Кроме того, даже если кроха срыгнет, пища в дыхательные пути не попадет.

* Малыша из группы риска рекомендуется укладывать спать в специальном мешке для сна. Он крепится ремнями к краю кровати, благодаря чему самостоятельно кроха уже не сможет перевернуться на живот.

* Не укладывайте спать малютку на большие и мягкие подушки, поскольку во время сна он может повернуть голову, тем самым перекрыв свободный доступ воздуху. 

* Перед тем, как уложить кроху спать, уберите из кроватки все мягкие игрушки, чтобы предотвратить механическое закрытие дыхательных путей.

* Отдайте предпочтение грудному вскармливанию. Поскольку мамино молоко содержит омега-жирные кислоты, которые способствуют созреванию головного мозга. Кроме того, в нем очень много всяких «полезностей», благодаря которым у ребенка повышается устойчивость к инфекциям, органы и системы созревают быстрее, а период адаптации проходит гладко.

* Воздержитесь от курения, а также приема алкоголя во время беременности и кормления грудью.

* Проследите за тем, чтобы в присутствии малыша никто не курил.

* Если малыш спит рядом, не источайте резкие запахи: парфюмерии, табака и другие.

* Не одевайте кроху слишком тепло, а в комнате, где он спит, создайте комфортный температурный режим: около 21-22оС.

* Постарайтесь вовремя встать на учет в женской консультации и выполняйте все врачебные рекомендации: лечение анемии и кольпита, прием витаминов и фолиевой кислоты, проходите все необходимые исследования и прочее.

* Во время сна укрывайте малютку легким одеялом до уровня плеч.

* Старайтесь питаться полноценно во время беременности и кормления грудью.

* Рекомендуется следить за дыханием ребенка из группы риска при помощи дыхательного монитора. Он регистрирует движения грудной клетки, а в случае наступления более длительной паузы в дыхании извещает об этом звуковым сигналом.

Как видите, не существует как теорий, объясняющих, почему наступает внезапная смерть младенца, так и мер профилактики, которые бы на 100% могли уберечь каждого малыша от СВДС. Поэтому если вас что-то беспокоит или состояние крохи внушает опасения, задавайте вопросы педиатру, не стесняясь.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Какова была позиция ребёнка?

Что было отмечено первым? Движение стенки грудной клетки и усиление дыхания при отсутствии воздушного потока указывают на обструктивное апноэ. Отсутствие движения грудной стенки, дыхательных усилий и воздушного потока свидетельствует о центральным апноэ.

Какой период апноэ (в секундах)? Большинство здоровых детей на мгновение перестают дышать, когда они спят.

Изменён ли цвет кожи ребёнка? Необходимо проверить местоположение цианоза; у некоторых здоровых детей появляется синюшность вокруг рта, когда плачут, а акроцианоз (посинение кожи кистей рук, стоп, раковин ушей) или изменение цвета во время дефекации могут быть неверно истолкованы как угрожающее жизни явление.

Каков был мышечный тонус ребёнка (например, вялый, жёсткий или дрожащий)? Коченеющие или судорожные движения, сопровождаемое апноэ, предполагает аффективно-респираторные приступы (приступ задержки дыхания).

Что было предпринято (например, сердечно-лёгочная реанимация) и как это было сделано? Врач должен тщательно опросить родителей или других свидетелей об их усилиях по реанимированию ребёнка; отсутствие необходимости в реанимационных усилиях свидетельствует о доброкачественной причине, тогда как потребность в сердечно-легочной реанимации предполагает более серьёзную причину.

Синдром внезапной детской смертности – реальность?

Вопрос на самом деле совсем не праздный, ведь причины «смерти в колыбели» науке неизвестны. Точнее, синдрому ВДС приписывают все случаи, которым не находят другого объяснения. Однако «не находят» ‒ не значит, что их не существует; иногда и медицинским работникам не хватает внимания и квалификации, чтобы после гибели малыша распознать признаки аномалии, которая привела к трагедии (именно поэтому статистика, особенно международная, очень не точна).

Тем не менее, ученые не перестают искать возможные причины ВДС, теперь уже на биохимическом и генетическом уровне. Например, вот результаты одного из последних международных исследований, ведущую роль в котором сыграли исследователи из университета австралийского города Аделаида. Они выяснили, что у детей, умерших от СВДС, был нарушен механизм связывания субстанции Р (нейропептида, присутствующего в головном и спинном мозге, нервной системе, щитовидной железе, в коже и мышцах) с рецептором NK1R. Субстанция Р влияет на расширение сосудов, вызывает сокращение гладкой мускулатуры и отвечает за передачу болевых импульсов в центральную нервную систему. А еще – все эти дети были не вполне здоровы, хотя ни одно из заболеваний не было смертельно опасным.

Косвенно это подтверждается тем факторами риска синдрома внезапной детской смертности: это опасные ситуации, в которых большинство детей все же выживают (поднимают тревогу, испытывая дискомфорт). Но опасные ситуации все же есть!

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Причины

Внезапная смерть молодого человека может быть вызвана сердечным заболеванием (включая кардиомиопатию , врожденный порок сердца , миокардит, генетические нарушения соединительной ткани или заболевание проводимости), причинами, связанными с приемом лекарств или другими причинами. Редкие заболевания, называемые каннелопатией, могут иметь значение, например, синдром удлиненного интервала QT (LQTS), синдром Бругада (BrS), CPVT ( катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия ), PCCD (прогрессирующий дефект сердечной проводимости), синдром ранней реполяризации, смешанное заболевание натриевых каналов и короткое замыкание. QT-синдром. В 20% случаев причину смерти установить невозможно даже после тщательного обследования.

Судмедэксперты приняли во внимание различные факторы, такие как питание, токсикология, болезни сердца, обмен веществ и генетика. Хотя нет никакой реальной известной определенной причины, обширные исследования показали, что люди 18 лет и старше страдали гипертрофической кардиомиопатией , состоянием, при котором сердечная мышца становится странно утолщенной без какой-либо очевидной причины

Это была наиболее часто встречающаяся аномалия при внезапной смерти молодых людей. В тех случаях, когда люди переживают внезапную смерть, чаще всего обнаруживается, что они страдали от ИБС ( ишемическая болезнь сердца ) или ASCAD (атеросклеротическая болезнь коронарной артерии) или от любого уровня стресса. Однако исследования показывают, что люди испытывали первые симптомы в течение недели до терминального события, такие как боль в груди у ~ 52% жертв, одышка у ~ 22%, обмороки у ~ 7% и ~ 19%, у которых не было никаких симптомов. Ученые также связали этот синдром с мутировавшим геном SCN5A, который влияет на работу сердца. Однако все вскрытия, проведенные у жертв, страдающих этим синдромом, дали отрицательный результат.

В Таиланде, Лаосе и на Филиппинах бангунгот (или, как их называют, синдром внезапной смерти взрослого) в основном вызывается синдромом Бругада.

Причины (факторы риска) синдрома внезапной детской смерти

Сочетание некоторых факторов окружающей среды может сделать ребенка более уязвимым перед синдромом внезапной детской смерти. 

Физические причины 

К физическим причинам, увеличивающим риск СВДС, относятся: 

  • Аномалии строения мозга. Некоторые младенцы рождаются с заболеваниями, которые повышают риск смерти от СВДС. В большинстве случаев эти аномалии касаются частей мозга, контролирующих функцию дыхания и пробуждения ото сна. 
  • Низкий вес при рождении. Преждевременные роды и многоплодные роды увеличивают вероятность того, что мозг ребенка еще не созрел до нужной степени, и имеет низкую степень контроля над автоматическими процессами, такими как дыхание и сердечные сокращения. 
  • Дыхательная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС, накануне перенесли инфекционное респираторное заболевание, что могло внести свой вклад в проблемы с дыханием. 

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти, связанные со сном 

Положение ребенка в кроватке и некоторые атрибуты сна могут увеличивать риск СВДС. Примерами этого являются: 

  • Сон младенца на животе или на боку. Дети, которые спят на животе или на боку – чаще имеют трудности с дыханием, нежели дети, спящие на спине.
  • Сон на мягкой поверхности. Сон лицом вниз на мягком матрасе, укрывшись мягким одеялом – может привести к удушению тканью. Укрывание головки ребенка одеялом – также является рискованной практикой. 
  • Сон с родителями. Сон в одной комнате с родителями – снижает риск СВДС, однако сон в одной постели – значительно увеличивает этот риск. Хотя бы потому, что взрослые привыкли использовать более мягкие поверхности для сна, нежели требуются младенцу.

Хотя синдром внезапной детской смерти может случиться с любым ребенком, ученые выявили несколько факторов, которые способны увеличить риск этого синдрома. Они включают в себя: 

  • Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
  • Возраст. Младенцы наиболее уязвимы во время второго и третьего месяцев жизни.
  • Национальность. По неизвестным причинам, чернокожие дети и дети американских индейцев погибают от СВДС несколько чаще, чем дети остальных рас и национальностей.
  • Семейный анамнез СВДС. Дети, у которых родные или двоюродные братья/сестры умерли от СВДС, имеют особенно высокий риск развития СВДС.
  • Пассивное курение. Дети, которые проживают в одном доме с курящими людьми, имеют более высокий риск СВДС. 
  • Преждевременные роды. Недоношенность и низкий вес при рождении способны увеличить риск смерти от СВДС. 

Материнские факторы риска СВДС

Во время беременности можно прогнозировать повышенный риск смерти младенца от синдрома внезапной детской смерти, если будущая мать:

  • Возраст менее 20 лет.
  • Курит сигареты.
  • Употребляет наркотики или алкоголь.
  • Не имеет доступа к адекватной дородовой медицинской помощи.

Поддержка родителей Наличие эмоциональной и психологической поддержки родителей, потерявших младенца от синдрома внезапной детской смерти – имеет чрезвычайно важное значение. Родители обычно чувствуют острую личную вину за случившееся; кроме того, немало беспокойства доставляет обязательное полицейское расследование смерти младенца, непременно проводящееся в каждом таком случае. 

Если вы столкнулись с этой бедой – постарайтесь не замыкаться в себе, обсуждать эту беду и свои чувства с другими родителями, пережившими подобное. 

Если вы столкнулись с этой бедой – постарайтесь не замыкаться в себе, обсуждать эту беду и свои чувства с другими родителями, пережившими подобное. 

Ваш врач может порекомендовать группу психологической поддержки, доступную в вашем городе, или интернет-форум, объединяющий таких людей, как вы. Беседы с близким другом или духовным наставником – также могут принести пользу. 

Проговаривайте свои чувства

Старайтесь делиться с друзьями и членами семьи своими чувствами и переживаниями. Поверьте, многие люди искренне хотят помочь, но просто не знают, как подойти к вам, чтобы не причинить еще больше боли. 

Старайтесь быть максимально ближе к супругу/супруге. Потеря ребенка является страшным ударом, способным разрушить ваш брак. Не пренебрегайте возможностью получения консультации семейного психолога, если это возможно. Делитесь своими чувствами и мыслями о произошедшем друг с другом. 

Дайте себе время для исцеления душевной раны 

Наконец, не запрещайте себе горевать. Не смущайтесь, если слезы волной начинают душить вас в неподходящих местах или ситуациях. Это не симптом психической болезни, это просто тяжелая душевная рана. Исцеление от нее требует времени.

Причины синдрома внезапной детской смерти

Основными причинами синдрома внезапной смерти считаются:

  • дефицит и дисрегуляция, опосредованная серотонином вегетативной Н.С.;
  • повышенная уязвимость ко внешним стрессами;
  • отсутствие гена АТОН1 – фактора транскрипции при кодировке белка, отвечающего за построение нейронных связей и реагирования на сигналы изменения ритма дыхания в случае накопления СО2 в кровотоке;
  • сбой в работе отделов автономной Н.С., отвечающих за дыхание и работу сердца, в том числе недоразвитость водителя ритма дыхания, подверженного затуханию в результате трагичного сингулярного стимула;
  • сочетание таких факторов как простудные заболевания, переохлаждения, контакт с табачным дымом с незрелостью дыхательного центра может также спровоцировать остановку дыхания.

Внезапная младенческая смерть диагностируется чаще в семьях эмигрантов и национальных меньшинств, у которых неблагоприятные жилищно-бытовые и социально-экономические условия.

Внимание! Установлено, что любого рода вакцинации не являются факторами риска внезапной детской смерти. Причины взрослой внезапной смерти обычно кроются в таких заболеваниях сердца, таких как ишемическая, кардиомиопатическая, гипертрофическая, а также рецидивирующие синкопы, аритмогенная дисплазия и синдром WPW

Причины взрослой внезапной смерти обычно кроются в таких заболеваниях сердца, таких как ишемическая, кардиомиопатическая, гипертрофическая, а также рецидивирующие синкопы, аритмогенная дисплазия и синдром WPW.

Факторы риска внезапной смерти в колыбели

К факторам, повышающим риск внезапной смерти младенцев (СВСМ) относятся:

  • привычка ребенка спать на животе, является основным провоцирующим фактором, ведь если ребенок срыгнет — высок шанс захлебнуться;
  • укладывание ребенка в кровать с родителями;
  • чрезмерное утепление и укутывание во время сна, поэтому рекомендовано меньше утеплять и одевать теплую одежду детям, использование термомешков также может быть опасно, ведь под ним собирается углекислый газ;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение медицинских рекомендаций по уходу за ребенком;
  • сверхмягкая кровать и использование подушек;
  • ранее случавшиеся без причины остановки дыхания либо сердца, в том числе в семейном анамнезе.

Также значительно влияет состояние и индивидуальные особенности матери:

  • отсутствие мужа;
  • возраст младше 20 лет;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, прежде всего — кокаин);
  • болезни в период беременности;
  • тазовое предлежание плода и роды с осложнениями либо длительные.

Кроме того в группе риска дети, имевшие проблемы в пренатальном развитии (в особенности потрясения Н.С.), поражения в результате дородовых стрессов, недоношенные, неспособные брать грудь матери, на искусственном вскармливании, мужского пола (в 61% страдают мальчики), в возрасте 2-6 месяцев (трагедии случаются в 90% случаев), в особенности когда выпадает зимняя пора года с повышенным риском заразиться респираторной синцитиальной вирусной инфекцией.

До какого возраста существует риск внезапной смерти?

Так как диагноз — синдром внезапной смерти ставится при исключении всех других возможных причин, то его могут поставить пациенту любого возраста. Однако, синдром внезапной детской смерти выявляется обычно у младенцев 2-6 месяцев примерно в 90% случаев, поэтому считается, что груднички находятся в группе риска и требуют наиболее тщательного ухода и заботы.

Причины возникновения синдрома

Многочисленные ученые и педиатры все еще не смогли прийти к единому решению и выявить абсолютно все причины развития заболевания. Но специалистами было доказано, что чаще всего смерть наступает из-за дисфункции сердечной мышцы или вследствие расстройства респираторной системы. Так, во сне у любого ребенка ослабляется кашлевой рефлекс и уменьшается тонус мускулатуры. При синдроме организм больного малыша будет не в силах с этим справиться. Возникнет удушье, наступит смерть.

Существуют данные о том, что СВДС может являться следствием врожденных нарушений ствола головного мозга. Данный вывод сделала группа врачей из Бостона. Они считают, что патология не имеет ничего общего со сном ребенка, а летальный исход наступает из-за остановки дыхания.

Исследователи их Техаса полагают, что опасное состояние возникает вследствие потери особого гена. Он отвечает за функционирование сигналов головного мозга и участвует в регуляции процесса дыхания во время накопления углекислого газа. В этом случае малыш может умереть из-за расслабления рефлексов. Риски значительно увеличиваются, если в комнате установлена некачественная вентиляция или ребенок постоянно перегревается.

Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что виной СВДС становится небезопасно оборудованное место сна младенца. Слишком мягкий матрас или подушка могут привести к смерти ребенка, когда он спит на животе. Они «перекрывают» нос малыша, вызывая остановку дыхания. Именно поэтому многие педиатры советуют выбирать жесткий матрас для новорожденного и совсем отказаться от подушки.

На количество смертей влияет и время года. Доказано, что во время холодов, когда особенно увеличивается количество респираторных заболеваний, гибель новорожденных фиксируется чаще.

В асоциальных семьях угроза жизни ребенка существенно увеличивается. Пагубные привычки родителей и отсутствие благоприятных санитарных условий могут подорвать здоровье малыша.

Также установлено, что существует генетическая предрасположенность к развитию синдрома. Первыми ее признаками являются задержки дыхания или кратковременные остановки сердца в младенческом возрасте.

Обстоятельства, связанные со смертью

Полученные данные, согласующиеся с СВДС, заключаются в следующем:

  • видим здорового младенца, которого кормят, кладут в постель и находят мёртвым;
  • тихая смерть детей;
  • реанимационные мероприятия не увенчались успехом;
  • возраст умершего ребёнка моложе 7 месяцев (90 % случаев пиковая распространённость в 2 — 4 месяца).

Курс беременности, родов и периода младенчества.

Полученные данные, связанные с СВСМ:

  • пренатальный уход от минимального до максимального;
  • сообщается о курении во время беременности, а также о преждевременных родах или о малой массе тела при рождении;
  • могут присутствовать трудно уловимые дефекты в питании и неврологическом статусе (например, гипотония, вялость и раздражительность).

Другие факторы включают:

  • снижение роста и массы тела после рождения;
  • многоплодную беременность;
  • у младенца кандидозный стоматит, пневмония, срыгивания, ГЭР, тахипноэ, тахикардия и цианоз;
  • нежелательную беременность;
  • недостаточный дородовой уход или его отсутствие;
  • позднее прибытие в медицинское учреждение для родов или роды вне больницы;
  • ребёнок не наблюдается у педиатра, нет иммунизации;
  • употребление алкоголя или других наркотиков во время и после беременности;
  • девиантные методы кормления;
  • предшествующие необъяснимые медицинские расстройства (например, судороги);
  • предшествующие эпизоды апноэ.

Цепочка пагубных медицинских процедур

Синдром неспецифического стресса является ключом к СВДС. Это постоянная, общая реакция
млекопитающих, включая человека, на любое повреждение или на вещества, которые организм расценивает
как вредные. Есть огромное количество различных вредных влияний и веществ, считающихся ядовитыми,
которые оказывают свое пагубное воздействие на младенцев.

Неразборчивое и повсеместное назначение анальгетиков во время родов, а также препаратов для
премедикации, подставляют наших детей действию мощных аллопатических химикалий незадолго до того,
как они родятся на свет. Заявление, что эти препараты никак не влияют на детей, не только абсолютно
ненаучно, но и просто противоречит здравому смыслу. До того, как младенцы получат возможность
полностью выздороветь от этих мощных химикалий, им уже дают капли в нос и микстуры против кашля и,
хуже того, антибиотики при первой обычной простуде.

Большинство этих веществ обладает иммуносупрессивным действием и не помогает детской иммунной
системе созреть благодаря естественному и полезному влиянию обычной простуды.

Итак, до того, как младенец имеет возможность полностью оправится от влияния мощных химикалий,
он уже получает первую прививку DPT (статья была написана до того, как в прививочный календарь
западных стран была введена прививка от гепатита В, которая делается сразу после рождения. — Прим. перев.). Таким
образом, незрелая иммунная система ребенка подавляется еще больше, что позволяет микроорганизмам
стать особенно вирулентными и опасными для жизни. Это ведет к дальнейшему назначению лекарств,
порочному кругу, к несчастью, слишком часто приводящему к смерти в колыбели.

Официальной статистике, 2 смерти на 1000 младенцев, уже 20 лет, и она устарела. Сейчас, скорее
всего, речь идет о 7–10 на 1000, в противном случае мы бы вообще не слышали о СВДС.

Наши данные демонстрируют, что существует прямая причинная связь между вакциной DPT и СВДС.
Пришло время потребовать прекращения всех прививочных программ.

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

  • нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
  • сгущает, повышает вязкость крови;
  • наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
  • органы отекают, происходит излияние крови;
  • происходят сбои в работе центральной нервной системы.

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector