Нарушения менструального цикла

Схема приема гормональных препаратов

Если женщина хочет остановить процесс на более долгий срок, то врачи могут посоветовать установить гормональную внутриматочную спираль. Количество менструальных выделений значительно уменьшается и могут исчезнуть совсем. Качественная гормональная спираль может находиться в полости матки от 2 до 3 лет.

Бывает, что продолжительность месячных растягивается до 10 дней и более, выделения при этом могут быть скудными. Такие случаи тоже требуют консультации гинеколога и проведения соответствующего обследования.

Для того чтобы сократить затянувшиеся месячные, женщина должна вести умеренно активную жизнь, придерживаться разумного и сбалансированного питания. Долгие и обильные менструации чаще преследуют полных женщин с избыточным весом. Их и интересуют методы задержания месячных.

Длительная менструация истощает женщину, необходимо восполнять запасы железа, витаминов А и В, пить побольше воды, не употребляя при этом кофе и алкоголь, стараться полноценно отдыхать и не поднимать тяжести.

Сократить количество месячных, прерывая менструальный цикл можно, принимая гормональные препараты. Проведение искусственного гормонального сбоя может вызывать в организме женщины неприятные осложнения и должно проходить под наблюдением врача. Для этого применяют:

  • комплексные оральные контрацептивы по специальной схеме;
  • монопрепараты гормональных контрацептивов, принимают без перерыва, но не более 2 месяцев подряд.

Есть препараты, используемые в гинекологии для лечения, они обладают свойством задерживать и сокращать месячные:

  1. Норколут — препарат, нейтрализующий предменструальный синдром, помогает уменьшить дисфункциональное маточное кровотечение. Данное средство препятствует созреванию фолликула, и месячные могут начаться на неделю позже. Если принять препарат в первый день менструации, то можно уменьшить количество выделяемой крови.
  2. Дюфастон является лекарственным препаратом, применяемым для лечения эндометриоза. Под действием препарата слизистая оболочка матки не имеет возможности разрастаться. Увеличивается выработка прогестерона, в результате чего время отторжения слизистой оболочки задерживается, и месячные наступают позже. Прием препарата необходимо начинать за 10 дней до начала менструации. Дюфастон не является противозачаточным средством, не имеет противопоказаний при беременности, не увеличивает вязкость крови. В числе побочных действий обнаруживают головную боль, аллергическую сыпь, дискомфорт в области печени.

Зачем нужны менструации

Причины месячных кроются в способности женского организма создавать благоприятные условия для продолжения рода, одновременно отторгая чужеродные тела. Поэтому каждый месяц слизистый слой внутри матки (эндометрий) начинает активно питаться кровью, утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если это произойдет, развивается беременность, выделяются гормоны. Через внутренний слой к будущему ребенку поступает кровь, обогащенная питательными веществами.

Если оплодотворения не было или яйцеклетка не прикрепилась, матка под влиянием других веществ отторгает внутренний слой, он покидает ее. При его отделении повреждаются стенки сосудов, выходит кровь, начинаются месячные.

Средства гигиены

Обновление эндометрия необходимо для выведения из организма яйцеклеток, если они не смогли прикрепиться и отмерли, больных эмбрионов, которые слабо развиваются. Если они останутся внутри, возникает воспаление, опасное для жизни матери.

Т.е. ответ на вопрос зачем идут месячные ― очистить матку, обновить, создать обстановку, чтобы очередной беременности ничего не мешало. Это естественный отбор, который означает: выживает только сильнейший плод, способный к продолжению человеческого рода.

Месячные проходят не у все животных, так как у них отличается строение матки. Внутренняя поверхность не настолько активно питается кровью. Она рассасывается без отторжения. Тоже отмечают с умершими эмбрионами.

Яичники и яичниковый цикл

В яичниках женщины уже на момент ее рождения присутствует запас фолликулов, который будет расходоваться в течение всей жизни. Изначальное их количество огромно — около двух миллионов, но большинство этих фолликулов со временем атрофируется, лишь сравнительно небольшая часть пройдет полный цикл развития. Обычно в течение одного МЦ развивается и созревает один фолликул в одном из яичников. Реже созревает два фолликула в двух яичниках, и происходит одновременный выход яйцеклеток из них — в таком случае при их оплодотворении развивается многоплодная беременность, разнояйцевые близнецы. Кроме того, при гормональной стимуляции яичников (чаще всего искусственной — такая стимуляция, например, является составной частью технологии ЭКО) возможно одновременное созревание сразу нескольких фолликулов.

Процесс созревания фолликула начинается под влиянием ФСГ в конце лютеиновой фазы цикла, за 1-2 дня перед началом менструального кровотечения. В 1-4 день цикла, одновременно с кровотечением, несколько фолликулов вступают в рост, на 5-7 день среди них происходит отбор одного фолликула, который станет доминантным, то есть таким, развитие которого завершится овуляцией. Остальные вступившие в рост фолликулы проходят процесс обратного развития. В период с 8 по 12 день доминантный фолликул созревает, на 13-15 день происходит его разрыв и выход яйцеклетки — овуляция. Обычно это событие женщина никак не ощущает, в редких случаях возможны незначительные болевые ощущения внизу живота справа или слева и/или практически незаметные кровянистые выделения из половых путей.

В течение всей фолликулиновой фазы цикла уровень эстрогенов в крови женщины постепенно нарастает, и приблизительно к 14 дню (он может варьировать в зависимости от длительности МЦ у женщины) наступает пик подъема эстрогенов, результатом чего становится выброс ЛГ и наступление овуляции. После того, как яйцеклетка вышла из разорвавшегося фолликула, его полость быстро прорастает кровеносными капиллярами и образуется желтое тело — по своей сути временная железа, вырабатывающая в течение последующих двух недель прогестерон. Образование желтого тела и его активность также стимулируются ЛГ.

Если оплодотворения созревшей яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает на 12-14 день после овуляции. Если беременность наступила, оно сохраняется и продолжает «работать» в течение всего периода вынашивания плода, особенно интенсивно в первые 3-4 месяца, когда прогестерон жизненно необходим для сохранения беременности.

Яичники представляют собой не только резервуар для фолликулов, содержащих яйцеклетки, но и железистую ткань, которая продуцирует ряд гормонов:

  • эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон),
  • прогестерон,
  • небольшое количество андрогенов (основная их часть вырабатывается надпочечниками).

Исходным «сырьем» для синтеза стероидных гормонов, к которым относятся как эстрогены и прогестерон, так и андрогены, служит холестерин — об этом важно помнить каждой женщине, которая хочет быть здоровой. Строгие диеты с жестким ограничением жиров, «сидение» на обезжиренном кефире и листике салата допустимы только в качестве разгрузки на 1-3 дня

Если исключить поступление холестерина в организм надолго, железы могут буквально лишиться исходного материала для выработки гормонов, что неизбежно скажется на гормональном балансе, работе половой системы и состоянии здоровья женщины в целом.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений?  В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Диагностика нарушения и его лечение

Врач начинает со сбора анамнеза пациентки с дисфункцией половой системы. Гинеколог выясняет причины расстройства, какими заболеваниями болела женщина или девушка, какие принимала препараты, были ли у женщины осложнения после родов, аборты, травмы половых органов

Большое внимание уделяется состоянию эндометрия. Эндометриоз – это одна из причин появления длительных кровотечений в пременопаузальный период

Проводится осмотр наружных и внутренних половых органов, делается забор отделяемого из канала шейки матки, влагалища. Мануально определяется наличие опухолей, патологии развития органов. Для более детального обследования назначается УЗИ органов брюшной полости, диагностическое УЗИ с трансвагинальным датчиком, клинические лабораторные анализы на уровень гормонов, анализы крови на свертываемость, гемоглобин, рекомендуется исследование на маркеры онкологических заболеваний.

После полного обследования устанавливается причина дисфункции и назначается лечение. Заболевания щитовидной железы, выявленные во время обследования, подлежат лечению гормональными препаратами, в случае развития большого узла щитовидной железы проводится его резекция. Причины появления дисфункции — это опухоли, полипы, фибромы, миомы. Они также подлежат лечению – медикаментозному, хирургическому, в зависимости от состояния органа, типа, размера и расположения образования. Миомы матки лечат с помощью органосохраняющих процедур (ЭМА, гистероскопия, лапароскопия), в тяжелых случаях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, проводится гистерэктомия матки. Своевременное лечение  эндометриоза в период пременопаузы помогает снизить риск развития длительных и обильных выделений. Восстановление гормонального баланса, лечение заболеваний половой сферы помогает устранить причины дисфункции, облегчить состояние пациентки.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

РЕКОМЕНДОВАННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕСЯЧНЫХ

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

  • раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
  • любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
  • продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
  • наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
  • нерегулярное наступление критических дней;
  • болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
  • обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
  • менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!   

Менструация — зачем она нужна?

Менструация (месячные) – особая фаза месячного цикла, при которой происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки, и возникают кровяные выделения из влагалища. В период каждого месячного цикла женский организм подготавливается к возникновению беременности: кровоснабжение матки улучшается, начинает утолщаться эндометрий для того, чтоб оплодотворенной яйцеклетке было легче прикрепиться. Первые признаки задержки месячных – ненаступление менструации в положенный срок. Возникновение менструации свидетельствует о том, что беременность в данном месяце не наступила.

Наступление первых менструаций у девочек-подростков не является свидетельством полной подготовленности организма к беременности, это, скорее всего, признак того, что с данного момента беременность возможна.

Возраст начала первых месячных

Первые менструации возникают в возрасте приблизительно от 12 до 16 лет. У гинекологов есть такое определение, как «гинекологический возраст». И первые месячные как раз и являются началом гинекологического возраста. Данный возраст определяется количеством лет, прошедших после того как начался первый цикл месячных. Кроме того, именно возникновение первой менструации говорит о становлении месячного цикла и о половой зрелости.

Если первые месячные у девочки появляются в восьми- или девятилетнем возрасте, либо отсутствуют в возрасте 17 лет, родителям необходимо обратиться за помощью к детскому врачу-гинекологу. Данное отклонение от нормы в некоторых случаях может являться лишь физиологической особенностью девочки.

Срок появления первых менструаций у девушек будет зависеть от:

  • перенесенных в детстве болезней;
  • физиологического развития;
  • рациона питания;
  • наследственного фактора;
  • национальности и места проживания;

Кроме того, эмоциональный стресс может надолго отсрочить либо приблизить приход месячных, и явиться причиной сбоя уже установившегося цикла. Пренебрегать данным фактором ни в коем случае не стоит. Интересен тот факт, что зачастую первые месячные наступают у девочек в осенний или зимний период. Ученые полагают, что этому способствует зимний рацион питания, который основывается на мясных продуктах, маринадах и соленьях.

Причины того, что месячные у девушки начинаются в 17-20 лет, могут быть следующие: нарушения гормонального фона, неполноценное питание, нарушения в работе эндокринной системы, расстройства нервной системы и т.п.

Длительность менструации

На протяжении всего репродуктивного периода периодичность и длительность месячных может изменяться. У каждой женщины свой индивидуальный цикл, поэтому нет четкого ответа на вопрос сколько идут месячные.

Нормой считается длительность от 3-х до 6-ти дней. Также существует ряд факторов, воздействующих на объем выделений:

  • Послеродовой период. Большинство женщин, родивших ребенка, отмечают, что объем выделений изменяется, становится больше или меньше. Объяснение этому – гормональные нарушения, произошедшие в период вынашивания ребенка и после родов.
  • Прием гормоносодержащих препаратов. Вдвое увеличивается объем выделений. Кровотечение идет на спад примерно на 5– 6-е сутки.
  • Стрессы и переживания. Нередко менструация идет совсем скудно или вовсе прекращается на несколько месяцев.
  • Усиленные тренировки в первые дни месячных. Чрезмерные нагрузки удлиняют срок месячных.

У девушек, страдающих гематологическими заболеваниями, например, тромбофилией, кровянистые выделения зачастую выделяются объемно, и цикл длится более 6-ти дней. Пациенткам, принимающим препараты, разжижающие кровь, грозит еще более долгая продолжительность месячных.

Менструация в религии и поверьях

Мифология майя объясняет происхождение менструации как наказание за нарушение женщиной социальных правил брачного союза. По поверьям майя, менструальная кровь превращается в змей и насекомых, используемых в чёрной магии, до тех пор, пока посредством её не возродится лунная богиня.

В авраамических религиях менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации (15 гл. книги Левит).

В традиционном культе Непала существует практика почитания избранных маленьких девочек как воплощений богини Теледжу, восходящая ко времени, предшествующему тринадцатому столетию. Согласно легенде, богиня играла в кости с правителем Непала, пока тот не оскорбил её своими похотливыми взглядами. Оскорблённая Теледжу поклялась с тех пор никогда не возвращаться в страну, кроме как в облике молодой девушки Кумари. C этого времени существует культ почитания девочек Кумари, живых воплощений Теледжу, которые считаются таковыми до наступления первой менструации, после которой богиня якобы покидает тело. Тяжёлая болезнь, серьёзная потеря крови вследствие травмы и даже смех тоже расцениваются как уход богини и являются для девушки причинами для возвращения к обычной жизни.

В Юго-Восточной Азии менструальная кровь считалась связанной с женским началом инь и использовалась в практиках традиционной медицины. Во время японско-корейской войны —1598 годов корейский генерал Гвак Чеу (англ.) носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для японского огнестрельного оружия — олицетворения мужской энергии ян.

Как проходят месячные?

Биоциклы включают в себя 4 главных этапа:

  1. Менструальный период – первый день месячного цикла.
  2. Фолликулярный – эстроген даёт усиление роста фолликулов. В середине их размещаются половые клетки девушки. Есть среди фолликулов главенствующий, он готов к оплодотворению. Вот по готовности и завершается эта фаза.
  3. Овуляторный – во время овуляции идет передвижение самой яйцеклетки к мужской семенной жидкости по маточным трубам.
  4. Лютеиновый – самый последний период заключается в овуляции, идет развитие гормонов.

С гормональным ростом происходит и рост эндометрии, для укрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения нет, происходит отслоение желтого тела. Идёт на убыль выработка прогестерона и заканчивает свой рост эндометрия. Происходит менструальная фаза. В связи с этой причиной у девушек опять начинаются новые месячные в последующем месяце.

Все эти этапы происхождения имеют повторение из месяца в месяц до минуты зачатия малыша. Месячные продолжаются до окончания дето-рождаемой поры. В наше современное время месячные у девушек начинаются раньше, чем в былые времена. Сам менструальный цикл зависит от некоторых причин:

  • Физическое развитие девушки;
  • Какую наследственность несет;
  • Перенесенные заболевания;
  • Условия жизни;
  • Климат;
  • Питание.

Маточное кровотечение при климаксе — как остановить в домашних условиях

Самостоятельное лечение маточного кровотечения в домашних условиях при климаксе недопустимо – нужно как можно скорее обратиться к врачу, промедление может представлять опасность для жизни.

Маточное кровотечение со сгустками при климаксе – тревожный сигнал, обозначающий большую кровопотерю, если не будут приняты необходимые меры врачебной помощи. К тому же, обильное кровотечение приводит к снижению уровня гемоглобина и требует последующей медикаментозной коррекции этого состояния.

Что делать при маточном кровотечении при климаксе до осмотра врача:

  • исключить физические нагрузки;
  • приложить грелку со льдом на живот, время воздействия не более 15 минут;
  • не пить и не есть, так как возможно потребуется выполнять выскабливание стенок полости матки под внутривенным обезболиванием.

Климакс – период жизни женщины, когда за счет гормональных всплесков активируется рост образований, в том числе – в матке, поэтому важна онкологическая настороженность. Процесс может сопровождаться кровотечением, что никак нельзя расценивать как вариант нормы.

При появлении жалоб на кровянистые выделения нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к гинекологу. Если кровотечение сильное или сопровождается болью, то лучше поехать сразу в больничный приемный покой, не дожидаясь планового приема в поликлинике.

Пути решения проблемы зависят от тяжести ситуации и причины. Иногда невозможно остановить потерю крови без оперативного вмешательства, в таких ситуациях речь идет о жизни пациентки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector