Выделения после месячных

Лейкорея и другие выделения из влагалища – варианты нормы и патологии

Выделения из влагалища оцениваются по следующим параметрам:

  • цвет;
  • последовательность;
  • запах;
  • количество.

В частности, у женщин могут наблюдаться следующие выделения из влагалища:

  • Прозрачные: они не указывают на какую-либо патологию. Это выделения без запаха, не сопровождающиеся симптомами, физиологически вырабатываемые в различных количествах в зависимости от колебаний половых гормонов или под влиянием других факторов. Они не должны вызывать беспокойства.
  • Белые: указывают на наличие слизи и являются нормальными для женщины детородного возраста. Если они особенно обильные или плотные, могут сопровождаться чувством интимного дискомфорта и быть признаком интимного воспаления или указывать на наличие патологий, которые необходимо выявить при тщательном гинекологическом осмотре.
  • Желтые или зеленые: указывают на интимную инфекцию. Другие симптомы: неприятный запах, интимное жжение или боль, зуд.
  • Коричневые: указывает на наличие крови. Нужно уметь отличать от нормальных менструальных потерь, которые происходят у женщин каждые 28-30 дней. Такие кровянистые выделения происходят в период между одним менструальным циклом и следующим и могут быть вызваны различными причинами, такими как: стресс, первоначальный прием противозачаточных таблеток или патологиями, в числе которых: эндометриоз, кисты яичников, полипы или миомы матки, гинекологические инфекции.

Желтые выделения

Болезни, которые вызывают рыбный запах влагалищных выделений

Зачастую на приеме у гинеколога пациентки жалуются на едкий рыбный запах из влагалища. При этом они отмечают, что количество выделений и запах усиливаются после полового контакта. Обильные белые выделения, пахнущие рыбой, наблюдают при таких заболеваниях:

  • Бактериальный вагиноз. Это собирательное название для разных состояний нарушения вагинальной микрофлоры. Дисбактериоз влагалища могут вызывать стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибки, энтерококки, другие болезнетворные бактерии. Если причина бактериального вагиноза кокковые организмы, выделения имеют зеленоватый оттенок. При этом рыбный запах из влагалища становится очень резким, зловонным. В целом аромат с рыбным оттенком характерен для любых изменений в составе биоценоза. Поэтому определить возбудителя инфекции поможет только лабораторный анализ.
  • Гарднереллез. Инфекция половых путей, вызванная размножением бактерии гарднерелла. В небольшом количестве бактерия присутствует в микрофлоре влагалища. Возбудитель начинает активно размножаться после снижения иммунитета, гормональных всплесков, приема антибиотиков, перенесения стресса. Микроорганизм вырабатывает специфические ферменты, которые взаимодействуют с семенной жидкостью. В результате появляется резкий запах тухлой рыбы. Гарднереллез – самая распространенная форма изменения состава биоценоза влагалища. Кроме рыбного аромата, патология сопровождается дискомфортом во время секса, обильными желтыми выделениями, зудом во влагалище.
  • Кольпит. Это воспаление слизистых оболочек влагалища. Заболевание вызывает нарушение состава влагалищной микрофлоры и проникновение в половые органы инфекций (хламидии, трихомонада). При кольпите вагинальный секрет имеет пенистую или водянистую консистенцию. Выделения пахнут протухшей рыбой. Женщины также жалуются на зуд наружных половых органов и жжение при мочеиспускании. Кольпит часто дает тяжелые осложнения в виде эрозий, воспаления шейки матки. Такие последствия приводят к рубцеванию тканей и проблемам с зачатием.
  • Кандидоз или молочница. Это наиболее распространенное женское заболевание. Каждая вторая женщина испытывала неприятное жжение во влагалище, наблюдала творожистые и комкообразные выделения из половых путей. Кандидоз – это один из типов бактериального вагиноза. Заболевание провоцирует грибковая инфекция, а именно грибки семейства Кандида. В норме грибок Кандида присутствует в половой микрофлоре, но не влияет на рН-баланс. Неблагоприятные факторы способствуют резкому увеличению их концентрации. К таким факторам относят снижение иммунитета, гормональный сбой, переохлаждение и т.д. Продукты жизнедеятельности грибка приводят к появлению резкого запаха рыбы и изменению консистенции выделений.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов (матка, фаллопиевы трубы, яичники). Такие воспаления часто протекают с изменением влагалищных выделений. Вагинальный секрет может включать примеси крови, а запах напоминать «аромат» тухлой рыбы. Часто симптомы дополняются болью внизу живота и повышением температуры. Поставить такой диагноз может только опытный гинеколог после комплексного обследования. Не игнорируйте неприятный аромат, ведь это может закончиться тяжелыми осложнениями (поликистоз, непроходимость маточных труб, бесплодие).

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Кровянистые выделения на ранних сроках могут быть вызваны физиологическими причинами или являться признаком патологии. Основным показателем является количество крови в выделениях:

Выделения с прожилками крови могут говорить о возможном разрыве капилляра во время секса, гинекологического осмотра, занятий спортом. Они появляются при травмировании полипа или эрозии шейки матки. Розовые выделения. Выделения с примесью крови на ранних сроках беременности (на 25-28 день с начала последних месячных) связаны с гормональной активностью во время пропущенного менструального цикла

Обратите внимание, что очень редко у беременных женщин сохраняется и первое «менструальное» кровотечение после наступления беременности. Выделения как при месячных – признак кровотечения

Свежая красная или бордовая кровь на белье может быть признаком патологии. О состоянии женщины можно судить по интенсивности кровотечения:

  • Мажущие выделения – это следы крови на белье. Они могут говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша.
  • Легкое кровотечение – на то, чтобы белье или чистая прокладка пропитались кровью, уходит более 5-ти минут. Это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
  • Сильное кровотечение – чистая прокладка пропитывается менее чем за 5 минут. Может говорить о самопроизвольном аборте, разрыве трубы при внематочной беременности.

Наиболее распространенные причины кровотечения в ранние сроки беременности:

   Угроза выкидыша – состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности:
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) – самопроизвольное прерывание беременности;
  • Пузырный занос – результат оплодотворения дефективной яйцеклетки;
  • Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки.

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – повод сочно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются:

  • учащением пульса;
  • одышкой;
  • повышением температуры;
  • бледностью;
  • слабостью;
  • резким ухудшением общего состояния;
  • тянущими или спастическими болями внизу живота;
  • сгустками крови в выделениях;
  • фрагментами зародыша в выделениях.

Эти симптомы могут говорить о выкидыше и осложнениях после него, поэтому они являются поводом для экстренной госпитализации:

Для того, чтобы не пропустить опасное состояние, то при появлении свежей (как при месячных) крови необходимо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу. По статистике, 50% вовремя обратившихся за медицинской помощью, успешно вынашивают беременность.

Диагностика

Фото: medportal.net

На развитие осложнений после экстракции зуба могут указывать следующие признаки альвеолита: болевые ощущения, появляющиеся на 3-5 день после удаления зуба, а также незаживающая ранка лунки. Более точно установить диагноз можно только на основании тщательно собранного анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований. Параллельно проводится дифференциальная диагностика альвеолитов с аллергическим пневмомикозом, саркоидозом, легочными эозинофилиями, интерстициальными заболеваниями легких, а также с коллагенозом, который выявляется на основании физикальных данных.

Идиопатическая форма — ИФА

Диагностирование ИФА осуществляется на основании данных визуального осмотра, а также результатов, полученных после проведения лабораторных, рентгенологических и функциональных методов обследования.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит характеризуется повышением в крови СОЭ, увеличением концентрации ЦИК, а также антиядерных тел. Проведение рентгенографии позволяет выявить изменение и усиление рисунка легкого, а на более поздней стадии  — «сотовое легкое», при которой тяжистые уплотнения переплетаются с зонами просветления. По результатам проведения функциональных проб определяются нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу, артериальную гипоксемию, прогрессирование снижения диффузной активности легких.

Чтобы уточнить происхождение морфологических изменений проводится трансторакальная или трансбронхиальная биопсия ткани пораженного легкого. На основании исследования жидкости выявляется наличие лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, а также макрофагов, и уточняется характер воспаления. Дифдиагностику проводят с бронхопневмонией, пневмокониозами, туберкулезом легких и даже с бронхоальвеолярным раком.

Экзогенная форма – ЭАА

Экзогенный аллергический альвеолит относится к категории болезней иммунопатологической природы, которые развиваются под воздействием органической пыли, содержащей специфические антигены, вызывающие диффузное поражение легких.

Развитие ЭАА наблюдается у пациентов, которые не страдают атопическими реакциями, однако жалуются на ухудшение состояния после контакта с аллергеном, и у которых наблюдается четко выраженная клиническая картина заболевания. Так в крови пациента определяется наличие повышенной СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитоза. При рентгенологическом исследовании выявляется усиление легочного узора, наличие мелкоочаговых теней, снижение прозрачности ткани пораженного легкого.

Чтобы поставить диагноз альвеолит, проводятся радиоиммунологический, иммуноферментный, а также иммунофлюоресцентный методы исследования. В некоторых случаях проводятся аллергические пробы как кожные, так и ингаляционные. Дифференциальная диагностика альвеолита проводится с саркоидозом, ИФА, пневмониями инфекционной природы, пневмофиброзом, на который может указывать ячеистая деформация узора легкого. Исследование функций внешнего дыхания позволяют выявить возможную недостаточность вентиляции легких по рестриктивному типу, сопровождающуюся  недостаточностью газообмена,  нарушением вентиляционно-перфузионых отношений.

Наиболее чувствительным методом визуализации является КТ альвеолита. Она позволяет выявить узелковые затемнения, участки «матового стекла», «сотовую структуру» легочной ткани. Рентгенограмма может показывать как нормальную картину состояния легкого, так и картину выраженного пневмосклероза.

Токсическая форма — ТФА

Токсический фиброзирующий альвеолит представляет собой поражение легких диффузного характера, развивающееся под воздействием вредных токсико-химических веществ. На рентгене альвеолита какие-либо изменения органов грудного отдела отсутствуют, однако на поздних стадиях может проявиться диффузное усиление узора легкого и его незначительная деформация, реже – диффузный фиброз.

Исследование функций внешнего дыхания позволяет выявить недостаточность вентиляции легких, гипоксемию, снижение остаточной емкости легких. Образование фиброзной ткани, которая активно замещает поврежденную эпителиальную ткань, указывает на прогрессирование заболевания, которое может привести к утрате альвеолами своих основных функций. 

Для токсического альвеолита характерным является отсутствие иммунологических патологий, однако присутствуют характерные изменения в гемограмме и биохимических тестах, которые могут быть вызваны различными патологическими состояниями, развивающимися на фоне основного заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с ИФА, ЭАА, а также саркоидозом.

Влагалищные выделения – как они выглядят у здоровых женщин?

Физиологические выделения из влагалища состоят из двух основных элементов: цервикальной слизи и отслоившихся эпителиальных клеток влагалища. В нормальных условиях выделения прозрачные, иногда со слегка беловатым или желтоватым оттенком. Желтизна особенно заметна после высыхания выделений на нижнем белье или ежедневной прокладке. 

Женщинам следует обращать внимание на изменения в консистенции секрета во время менструального цикла. Такие наблюдения помогут оценить выделения на наличие инфекции и принять решение о необходимости посещения гинеколога. . Как выглядят нормальные выделения из влагалища, зависит, прежде всего, от гормонального баланса организма, то есть от концентрации половых гормонов, выделяемых циклически. 

Как выглядят нормальные выделения из влагалища, зависит, прежде всего, от гормонального баланса организма, то есть от концентрации половых гормонов, выделяемых циклически. 

  • На первом этапе менструального цикла доминирующей гормональной группой является эстроген. Этот гормон создает правильные условия для активности сперматозоидов. Жидкая и прозрачная слизь из влагалища (цервикальная слизь) облегчает передачу мужских репродуктивных клеток в яйцеклетку. Безусловно, наибольшая продукция влагалищной секреции происходит в периовуляторный период, что определяет высокую вероятность оплодотворения в это время.
  • В следующую фазу менструального цикла, так называемую лютеиновую фазу, происходят изменения в эндокринной системе – в этот период главенствует прогестерон. Ранее жидкая и прозрачная цервикальная слизь становится более густой, что препятствует или даже предотвращает передачу сперматозоидов.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры Что это такое, когда возникают?
Урина Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

  • объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
  • внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
  • наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
  • запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
  • густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
  • систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды Причины
Инфекционной этиологии Специфические Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии Сужения уретры Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой Воздействия механической природ
Раздражение Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний:

  • кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида;
  • воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах;
  • хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями;
  • микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры Такие патологические выделения возникают при:

  • воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит;
  • прохождении через канал песка и камней при МЧБ;
  • травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур;
  • воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

  • возбудитель;
  • наличие других заболеваний;
  • запущенность патологических процессов;
  • выраженность воспаления.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?
Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.

Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!

https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега!

Вся информация есть на сайте:
Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori

«Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия». Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2.

Спасибо!

Диагностика причин выделений с неприятным запахом

Для выявления причин такого состояния проводится гинекологический осмотр. Во время него обнаруживаются опухолевые или воспалительные процессы на шейке матке или в половых путях. Проводится кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа. Гинеколог берет мазок шейки матки на раковые и предраковые клетки.

При подозрении на новообразования матки назначается гистероскопия – осмотр маточной полости с помощью прибора-гистероскопа. Во время такой диагностики врач берет образцы тканей на биопсию с подозрительных участков.

Женщине назначается анализ, показывающий, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Оптимальным вариантом считается исследование Фемофлор, выявляющее практически все болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызвать неприятный запах.

Назначаются анализы на сифилис – сифилитические язвы также могут вызывать плохо пахнущие выделения. Женщина сдает кровь на ВИЧ, поскольку бурное размножение патогенной флоры может быть вызвано угнетением иммунитета.

Проводится УЗИ малого таза, во время которого врач осматривает репродуктивные органы и мочевой пузырь, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного или опухолевого процесса.

Слезные органы

Вырабатывают слезы слезные железы. Слезная железа – это парный орган, который располагается в специальном углублении в лобной кости под верхним веком каждого из глаз. Выделяемая слезинка попадает под нижнее веко, и при моргании распределяется по всему глазу. Слезы выделяются даже тогда, когда мы спим. За сутки в норме вырабатывается до 1 мл слезной жидкости. При обильном слезотечении (когда слезы, что называется, «текут ручьем») может быть выделено до 10 мл слезной жидкости (2 чайные ложки).

Слезы стекают в слезный ручей и по нему – в слезное озеро (у внутреннего угла глаза), откуда попадают в слезные канальцы, через них – в слезный мешок и выводятся по слезно-носовому протоку в носовую раковину, где, в конечном итоге, увлажняют слизистую и испаряются. Эта система называется слезоотводящими путями.

Возможные виды выделений

Белые. Белые выделения из влагалища с запахом рыбы характерны для вагиноза, кандидоза. При последнем влагалище покрывается как будто творожистыми хлопьями. Выделения тоже белые, запах при этом кислый. Возможно появление сильного зуда, жжения, дискомфорта во время мочеиспускания и интимной близости.

Желтоватые. Желтые выделения из влагалища с запахом говорят о бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса. Это могут быть венерические заболевания или бактериальные осложнения родов, хирургических операций. Необходимо обратиться к гинекологу или венерологу, особенно если выделения из влагалища пахнут достаточно сильно. В противном случае возможно возникновение хронического воспаления и репродуктивных нарушений.

Зеленые. Выделения с зеленоватым оттенком говорят о прогрессировании выраженного инфекционного процесса, эрозии, гнойном воспалении шейки матки. Требуется срочная консультация врача-гинеколога.

Коричневые. Выделения коричневого цвета часто бывают у женщин в конце менструации. Они имеют неприятный запах при неудовлетворительной гигиене или присоединении вторичной инфекции. Также коричневые выделения встречаются при сбоях гормонального фона и в период адаптации к оральным контрацептивам.

Кровянистые. Выделение крови характерно для менструального периода, который длится в среднем 3–7 дней, а также для течения некоторых заболеваний (эндометриоз, поликистоз яичников, внематочная беременность). Если кровянистые выделения не связаны с менструацией, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector