Симптомы дискинезии желчного пузыря

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

  • обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
  • обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Боль в спине справа

Некоторые причины боли в спине с правого боку:
• справа центральная часть спины – проблемы почек;
• под лопаткой справа – возможно, защемление нерва или болезнь легкого (пневмония, плеврит, онкологические заболевания легких и бронхов);
• под ребрами в правом боку – поджелудочная железа, желчный пузырь, печень.
• сзади справа внизу спины – патология позвоночного столба или межпозвонковая грыжа либо нарушения в работе мочевыводящей системы;
• если боль бывает только утром, то, возможно, виноват неподходящий матрас, но не исключена и дистрофия мышц.

Несколько слов подробнее об отдельных причинах боли с правого боку спины.

Приступ холецистита

Характеристики боли и симптомы:
• боль может не затихать несколько дней;
• иногда боль в правом боку на спине отдает в правое плечо, лопатку или грудную клетку ссправа;
• боль сопровождается лихорадкой;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• мышцы брюшины напряжены;
• могут быть спазмы кишечника;
• иногда – ухудшение слуха;
• может быть насморк;
• иногда – головокружение;
• Все симптомы говорят о заболевании желчного пузыря. Не исключены и камни в желчном пузыре. Тогда пациенту необходима операция.

• Печеночная колика
• Приступ провоцируют значительные физические нагрузки и неправильное питание.
• Характерные симптомы:
• боль в животе внезапная, резкая;
• болевые ощущения в правом подреберье стремительно нарастают;
• боль отдает в спину, правое плечо, ключицу, лопатку;
• боль при глубоком вдохе усиливается;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль острая, сосредоточена вверху живота, отдает в спину, правое плечо, лопатку. При таких симптомах есть вероятность прободения язвы, эта ситуация опасна для жизни. Лучше быстрее вызывать скорую помощь. До приезда врачей пациенту нельзя давать пить и есть, нельзя принимать обезболивающие средства. Необходимо обеспечить покой.

Травмы грудной клетки и ребер

Почему болят ребра с правой стороны? Вспомните, не падали ли вы в последние дни? Не было ли травм грудной клетки? Обычно боль в ребрах свидетельствует о переломах или трещинах в костной ткани.

Если в последние дни не было травм, то причиной боли может стать межреберная невралгия, плеврит, остеохондроз грудного отдела, остеопороз. Без осмотра врача и обследования поставить диагноз не получится. Причин, по которым могут болеть ребра справа, очень много. Чаще всего причина оказывается все же в переломе ребра или трещине костной ткани. В этом случае больному показан полный покой и прием препаратов, ускоряющих сращивание.

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Проявляется эпизодами довольно интенсивных болей в правом подреберье, напоминающие боли при желчной колике. Причина — в спазме сфинктера Одди (он регулирует поступление желчи из общего желчного протока в 12-перстную кишку).

ДСО бывает двух типов:

  • Тип 1 — боли в правом подреберье с расширенными жёлчными протоками и повышенными трансаминазами (АЛТ и АСТ).
  • Тип 2 — боли сопровождаются чем-то одним: или расширенные протоки или повышенные трансаминазы.

Тип 1 очень эффективно лечится папиллотомией (рассечением большого дуоденального соска)

Эффективность папиллотомии при 2-м типе ДСО намного меньше (около 40 %), но все таки достаточно, чтобы возможность проведения этой процедуры была очень тщательно рассмотрена.

Резюмируя, хочу еще раз подчеркнуть важность взвешенного, индивидуального подхода к такой «банальной» операции, как холецистэктомия. Были желчные колики или острый холецистит? Безусловно надо оперировать, вероятность дальнейших серьезных проблем намного выше, чем осложнений.. «Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету

Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

«Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету. Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

Опоясывающий лишай

Возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. Симптомы при опоясывающем лишае во многом напоминают ощущения при осложненном панкреатите. На начальном этапе заболевание приносит дискомфортные ощущения с левой стороны, но иногда боли локализуются справа, они постоянны и носят сильный пронизывающий характер. Так же, как и при панкреатите, при опоясывающем лишае бывает тошнота, рвота, понос. Диспепсические расстройства затрудняют диагностику. Только когда на животе появляется характерная герпетиформная сыпь, с диагнозом все становится понятно. Ни один специалист не спутает пузырчатые высыпания, расположенные лентообразно вокруг туловища. К слову, отсюда и пошло название болезни – опоясывающий лишай.

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Если болит под ребрами с правой стороны сзади и спереди, при этом боль усиливает после употребления пищи, то это может быть симптом панкреатита или даже панкреонекроза. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Основная часть этого органа расположена в левой области брюшины. Однако по нервным окончаниям боль распространяется и на правую сторону.

Если есть подозрение на панкреатит, следует обратиться к гастроэнтерологу и проверить свои подозрения. Если диагноз подтвердится, то придется менять свое питание и отказываться от вредных привычек. Если нарушена выработка ферментов, то придется на постоянной основе принимать препараты-ферменты.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др

Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Человеческое тело устроено таким образом, что боль в одном органе может по нервным окончаниям иррадиировать в соседнюю область. Это явление характерно для заболеваний почек, кишечника. Кроме того, при патологии, например, желудка, боль может отдавать в левую или правую сторону от эпигастральной области. Почему болит живот с правой стороны? Довольно часто это состояние может быть спровоцировано наличием следующих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • гастрит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • язва;
  • гастроэнтерит;
  • дуоденит;
  • стеноз;
  • колит.

Рассмотрим подробнее каждое из этих заболеваний и симптомы, характерные для них.

Если при вдохе болит правая сторона, а также пациент страдает от повышенного газообразования и вздутия живота, то, скорее всего, у пациента синдром раздраженного кишечника. Это состояние требует приема ветрогонных препаратов — «Эспумизан», активированный уголь и т. д

Также очень важно нормализовать питание, отказаться от употребления в пищу хлебобулочных изделий, винограда, жирной пищи.
Колит двенадцатиперстной кишки часто приводит к появлению болей с правой стороны брюшины. Часть двенадцатиперстной кишки располагается как раз справа

Если не лечить это состояние, то может развиться язвенная болезнь, которая может привести к внутреннему кровотечению и летальному исходу. Если есть подозрение на колит, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
Гастрит может локализоваться на разных участках желудка. Если гастрит развился по правой стороне слизистой, то и боль, соответственно, будет беспокоить справа. Однако чем дальше будет заходить патологический процесс, тем сильнее будет изменяться местонахождение боли. Она будет беспокоить пациента то левее, то правее — но при этом всегда в эпигастральной области. Боль будет усиливаться в том случае, если человек голоден или принял в пищу продукты с высоким содержанием кислот — например, цитрусовые или какой-либо острый соус.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки дает о себе знать наличием болей ноющего характера с правой стороны от эпигастральной области, а также по центру — в области солнечного сплетения. Язвенная болезнь может сопровождаться также болями острого характера. Многое зависит от размера язвы и того факта, как далеко зашел процесс. Если есть подозрение на язвенную болезнь, пациент должен как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, перейти на лечебное питание, отказаться от употребления алкогольных напитков.

Возможные причины колющей боли в правом боку

Сам правый бок топографически делится на три отдела: подреберье, непосредственно боковая и подвздошная области. На каждый из них проецируются различные образования.

Боль в правом подреберье: типичные причины

Среди органов, которые могут провоцировать боль в правом подреберье, выделяют следующие:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа (ее головка);
  • двенадцатиперстная кишка;
  • толстая кишка (один из изгибов – переход восходящей ободочной кишки в поперечную);
  • правая почка (ее верхний полюс) и надпочечник.

По совокупности боли и других сопровождающих ее симптомов нередко можно поставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается и после проведения полноценного обследования. Точность напрямую зависит от квалификации лечащего врача, его умения качественно собрать анамнез, внимательно обследовать больного и обобщить полученные данные.

Среди наиболее частых заболеваний, сопровождающихся наличием болезненных ощущений колющего характера в области правого подреберья, фигурируют следующие:

1. Болезни печени – гепатиты, цирроз, гепатозы, опухоли и метастазы в органе, паразитарные инвазии (трихинеллез, эхинококкоз). Все они могут сопровождаться наличием симптоматики общего недомогания: слабостью, головными болями, тошнотой, расстройством пищеварения.

2. Воспалительные заболевания желчного пузыря – холециститы, сдавливание желчных протоков различными новообразованиями, желчекаменная болезнь. Для последнего варианта наиболее характерна именно колющая боль в проекции органа.

3. Болезни желудочно-кишечного тракта: разного рода отравления, кишечные инфекции, патологические изменения микрофлоры, синдром раздраженного кишечника, колиты.

4. Мучительные ощущения в данной области может вызывать такое заболевание как плеврит, который нередко является осложнением пневмонии. Состояние, как правило, сопровождается высокой температурой, а также сильным кашлем и требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Среди патологий правой почки может встречаться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз, туберкулез, опухоли и метастатические поражения.

6. Опоясывающий лишай, который поражает кожу и может локализоваться практически на любом участке тела.

7. Межреберная невралгия и травмы, переломы ребер, находящихся в данной области.

8. Острый живот – состояние, которое возникает быстро и характеризуется наличием интенсивной боли. Опасно для жизни и требует неотложного оперативного вмешательства. Может возникать при травматических повреждениях с внутренним кровотечением, прободной язве, закупорке желчных протоков, некрозе внутренних органов вследствие тромбоза/эмболии питающих сосудов.

К более редким причинам следует отнести феохромоцитому и другие новообразования в области надпочечников, воспалительные заболевания диафрагмы, определенные варианты тромбоза нижней полой вены.

Болезненные ощущения в правой боковой области

Если боль возникает в правой боковой области, это, как правило, может говорить о проблемах с кишечником, а точнее с восходящей ободочной и слепой кишкой или же свидетельствовать о патологии почек.

Отдельно следует отметить такую возможную и весьма распространенную причину как воспаление червеобразного отростка, аппендицит. Несмотря на то, что у большинства людей он расположен несколько ниже – в подвздошной области, у некоторых лиц может наблюдаться, так называемое, латеральное положение аппендикса вдоль стенки слепой кишки по ходу правого бокового канала. Болезненные ощущения на пике развития воспалительного процесса при этой патологии носят распирающий, колющий, жгучий характер. Следует помнить, что при подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее обратиться за экстренной помощью во избежание грозных последствий.

Правая подвздошная область: причины болевого синдрома

Колющая боль в подвздошной области может указывать на патологию органов как брюшной полости, так и малого таза. Помимо вышеуказанного аппендицита, это могут быть следующие причины:

Также подобный симптом может наблюдаться при болезнях сосудов данной области, в первую очередь, подвздошных артерий. Это может быть аневризма, эмболия или тромбоз, приводящие к нарушению кровообращения и снабжения тканей кровью.

Что находится у человека в боку с правой стороны

В этой части брюшины расположены следующие органы:

  • печенка;
  • правая почка;
  • пузырь желчный;
  • часть кишечника;
  • аппендикс;
  • часть диафрагмы;
  • желчные протоки и т. д.

Современная медицина шагнула далеко вперед не только в плане лечения, но и диагностики. Сегодня во многих медицинских учреждениях установлена инновационная аппаратура, посредством которой можно точно установить место локализации патологии. Благодаря такому оборудованию специалистам удается на ранних стадиях диагностировать различные недуги, благодаря чему люди могут своевременно пройти комплексную терапию и не довести ситуацию до точки не возврата.

Печенка

Этот важный орган принимает активное участие в обменных процессах, а также:

  • осуществляет фильтрацию крови;
  • является кровесодержащим органам;
  • принимает участие в процессе генерации желчи;
  • обеспечивает в крови баланс плазмы;
  • способен минимизировать и изменять действие различных гормонов;
  • поддерживает в крови уровень сахара.

Если давать краткую характеристику печенке, то ее можно назвать «мини химической лабораторией». В этом органе постоянно происходит движение, изменяются различные вещества, образуются ферменты и соединения.

Желчный пузырь

Основное предназначение этого органа заключается в накапливании желчи, без которой не смогут нормально проходить пищеварительные процессы. Местом расположения пузыря является нижняя часть печенки. Он имеет небольшие размеры и овальную форму, чем-то напоминающую куриное яйцо.

Кишечник

Этот орган выполняет очень важную функцию. В нем происходят процессы измельчения и перемешивания пищи, всасывания из нее питательных веществ и жидкости. Начало орган берет от желудочного привратника и заканчивается анальным отверстием. Местом расположения кишечника является брюшная полость. Орган состоит из двух частей, толстой и тонкой. Общая протяженность обеих кишок составляет приблизительно четыре метра. Но, у каждого человека этот параметр индивидуален, так как на длину кишечника оказывают непосредственное влияние рост, правила питания и другие факторы.

Диафрагма

Эта тонкая мышечная перегородка располагается между грудиной и брюшиной. Она имеет изогнутую форму, а ее выпуклая сторона направляется вверх. Этот орган выполняет дыхательную функцию. Во время сокращений происходит увеличение объема грудной клетки. Таким образом, осуществляется человеком вдох.

Правая почка

Достаточно часто при развитии патологических процессов в этом органе возникают болевые ощущения, которые локализируются в зоне правого подреберья. Функции почек заключаются в фильтрации крови, из которой устраняются все токсины и вредные вещества, выводящиеся через мочеточники. Стоит отметить, что над органом располагается надпочечник. От почки отводятся мочеточники, которые соединяют ее с пузырем.

Поджелудочная

Функции этого органа заключаются в генерации инсулина, соков и ферментов. Местом ее расположения является брюшина, где орган локализируется справа налево. При развитии патологических процессов в железе болевые ощущения будут ощущаться не только с левой стороны, но и в зоне правого подреберья.

Аппендикс

Этот отросток многие люди считают бесполезным. В зарубежных странах на протяжении многих лет практиковалось его удаление у новорожденных деток. Но, ученые доказали, что аппендикс выполняет важную миссию в организме, и если он не имеет патологических изменений, то не несет никакой угрозы для человека. В том случае, когда происходит его воспаление, специалисты проводят хирургическое удаление, задействуя для этого малоинвазивные методики.

Заболевания мышц

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон. При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц. В редких случаях дискомфорт в правом боку вызывает воспаление правого купола диафрагмы (диафрагмит), опухоли и грыжи диафрагмы. Возникновение болевого синдрома связано с дыхание или приемом пищи – усиление боли на высоте вдоха и сразу после еды.

Азы анатомии

Из школьного курса этой дисциплины все мы знаем, что у человека находится справа внизу живота. Наше туловище условно можно разделить на две анатомические области – это живот и грудная клетка. Последняя, в свою очередь, занимает и правую, и левую сторону торса. В грудной полости, которая отграничена от мышц и скелета плеврой, находятся легкие. Снаружи они защищены межреберными мускулами. Справа в грудине размещено правое легкое. Болезни этого трехдольного органа, окруженного сосудисто-нервными пучками, нередко становятся причиной неприятных ощущений в правой части грудной клетки.

Теперь перейдем к тому, что находится справа в животе. Эту часть тела условно можно разделить на девять зон:

  • правая и левая подреберная области;
  • правый и левый фланки живота;
  • правый и левый подвздошные секторы;
  • эпигастральная область;
  • околопупочная зона;
  • надлобковый участок.

В правой части туловища располагаются внутренние органы пищеварительной, выделительной, эндокринной систем:

  • правая доля печени и сегмент ее левой доли;
  • желчный пузырь с желчевыводящими путями;
  • надпочечник, верхний участок правой почки.

Если посмотреть, что у человека находится справа внизу живота, а точнее, со стороны правого фланка, то здесь можно обнаружить только восходящую ободочную кишку и нижнюю часть правой почки. Подвздошная область отличается у представителей обоих полов. Помимо подвздошной и слепой кишки с аппендиксом, еще кое-что находится справа внизу живота у женщин – маточная труба и яичник. Внутренние органы, расположенные в средней части брюшной полости, одинаковы у представителей обоих полов. Индивидуальные отличия, в зависимости от возраста, веса, заболеваний имеют внутренние органы, что находятся посередине живота, справа:

  • сектор перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • сама двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • мочевой пузырь;
  • тонкий кишечник.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector