Боли во время месячных

Медикаментозное лечение дисменореи

Медикаментозное лечение основано на применении нескольких групп препаратов, снижающих боли при месячных:

  • Гестагены – гормональные препараты, применяющиеся для обновления слизистой оболочки полости матки и расслабления её мускулатуры;
  • Оральные контрацептивы – подавляют овуляционный процесс, снижают синтез простагландинов, что уменьшает частоту и амплитуду сокращения мышц матки и, соответственно, болевой синдром;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, подавляющие выработку простагландинов (аспирин, диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

В некоторых случаях целесообразно назначение таких препаратов, как:

  • успокоительные средства;
  • витаминные комплексы;
  • гомеопатические препараты, нормализующие менструальный цикл и облегчающие общее состояние во время месячных;
  • метаболические средства, восполняющие дефицит магния и калия в организме;
  • спазмолитики, снижающие спазм мускулатуры матки.

Физиотерапия, как правило, назначается женщине в комплексе с медикаментозным лечением и применяется во вторую фазу цикла. Во многих случаях подходят:

  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • массаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечение импульсами электрического тока;
  • лечение с помощью ультрафиолета;
  • терапия с применением лазерного либо магнитного излучения;
  • дыхательная гимнастика;
  • психологическая помощь;
  • аутотренинг.

Что делать, если месячные болезненные

Если критические дни не приносят вам больших неудобств, а болезненные ощущения слабые и быстро проходящие, вам стоит просто поберечься. Когда же боль сильная, воспользуйтесь одним из ниже приведенных способов избавиться от болезненных ощущений во время месячных.

Самый простой способ обезболивания — лекарственные препараты-спазмолитики

Важно принимать лекарства, рекомендованные врачом, и не злоупотреблять ими, превращая в зависимость.

Снизьте физическую нагрузку во время менструации, в первые дни ее можно вообще исключить. Есть мнение, что заниматься спортом во время менструации даже полезно, поскольку улучшается циркуляция крови в мышцах, из которых, кстати, состоит и матка

Растяжка, йога, пилатес и любой посильный многим женщинам спорт помогает избавиться от менструальных болей. Особенно выделяют позу эмбриона.

Плавание — великолепный способ избавиться от болезненных ощущений любого характера. Во время плавания мышцы расслабляются, напряжение исчезает. Плавать во время месячных необходимо с тампоном, который после тренировки надо сменить.

Нередко женщинам с болезненными месячными и ПМС назначают оральные контрацептивы, содержащие подавляющие овуляцию гормоны. Нет овуляции — значит, и болезненных месячных тоже не будет. Оральные контрацептивы нельзя назначать себе самостоятельно, это делает гинеколог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Мы уже упоминали выше, что боль во время менструации может быть следствием нехватки витаминов и минералов. Речь идет и магнии и витамине В6, нередко они присутствуют в комплексе витаминов для женщин. Препараты лучше не пить без назначения врача. 

Многим женщинам избавиться от болезненных ощущений во время месячных помогает теплый душ или теплая (не горячая!) грелка перед сном.

Во время менструации важно правильно питаться, исключая из рациона жареное и острое. Употребляйте больше продуктов с кальцием и магнием: творог, яйца, рыба и морепродукты, твердый сыр, бананы, гречиха, шпинат, горький шоколад. Не рекомендуют в это время злоупотреблять кофе или чаем. Лучше заменить их отварами и настойками, например, с ромашкой и мятой, или травяными чаями.

Массаж поясничной зоны и живота — один из эффективных методов борьбы с менструальными болями. Живот массируют мягкими круговыми движениями по часовой стрелке. Массажировать поясницу можно самостоятельно. Для этого лягте на теннисные мячики, которые должны располагаться по обе стороны позвоночника в поясничной зоне. На них надо «покататься», тем самым массажируя мышцы.

Почему болит живот при месячных

Причины боли при месячных можно разделить на две группы:

  • Первичные (наиболее частые)
  • Вторичные (развивающиеся на фоне нарушений в малом тазу)

Первичная дисменорея возникает без связи с какими бы то ни было структурными изменениями органов малого таза. Считается, что интенсивные сокращения матки, которые происходят во время месячных, запускаются простагландинами. Простагландины вырабатываются отторгающимся слоем матки – функциональным эндометрием. Воздействие простагландинов и других веществ ведет к сильному сокращению мускулатуры матки, пережиманию кровеносных артерий, проходящих в толще мышечного слоя. Пережимание артерий матки ведет к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию ишемии. Ишемия –это недостаток кровотока в ткани. В результате этих процессов стимулируются болевые рецепторы и развиваются боли при месячных. Усугублению симптомов способствует волнение и страх перед месячными. Иногда боль может быть из-за неправильного положения матки или слишком узкого канала шейки матки, через который выходят отторгнутые ткани во время месячных. К факторам риска первичной дисменореи относят наличие подобной проблемы у кровных родственников, раннее начало месячных, курени. Как правило боли при месячных возникают с началом полового созревания и утихают при достижении зрелого возраста. Также часто боли перед месячными исчезают у рожавших женщин.

Вторичная дисменорея характеризуется таким состоянием, когда при месячных болит живот из-за нарушений в малом тазу. К основным причинам такой дисменореи относится:

  • Эндометриоз
  • Аденомиоз
  • Миома

В менее распространенных случаях причиной боли при месячных являются нарушения структуры органов малого таза, кисты и опухоли яичников, воспалительные заболевания малого таза (в том числе ЗППП), застойные явления в венах малого таза и применения внутриматочных спиралей. Иногда боль во время месячных возникает при изгнании отторгнутых участков эндометрия через суженный канал шейки матки. Сужение канала шейки матки может возникнуть из-за рубцовой деформации после процедур лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки (при использовании электрокоагуляции, лазера и криодеструкции). Вторичная дисменорея всегда появляется в зрелом возрасте.

Причины болей при месячных

Небольшая боль в первые дни менструации может быть и в норме, с ней удается справиться самостоятельно.

Причина менструальных болей — сокращения матки. Не сильные, мягкие маточные сокращения происходят постоянно, но обычно женщины их не ощущают. Во время менструации матка начинает сокращаться более интенсивно, чтобы ускорить отторжение эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки). Это обязательная часть нормального менструального цикла.

Во время сокращения мышцы матки пережимают кровеносные сосуды, которые её кровоснабжают. Поэтому на короткое время, приток крови и, следовательно, кислорода к тканям матки прекращается, что приводит к высвобождению химических веществ — триггеров боли в организме. Триггеры боли, в свою очередь, увеличивают выработку простагландинов — гормонов, которые усиливают сократимость матки, что увеличивает выраженность болевых ощущений.

Пока не известно, почему одни женщины страдают во время месячных сильнее, чем другие. Возможно, у некоторые из них накапливается больше простагландина, чем у других, что вызывает более сильные маточные сокращения.

Менструальные боли, связанные с болезнью — дисменорея

В некоторых случаях боли при месячных могут быть связаны с некоторыми фоновыми заболеваниями, такими как:

  • Эндометриоз — когда клетки эндометрия (слизистой матки) начинают разрастаться вне матки, в других частях тела, например, фаллопиевых трубах или яичниках. Во время менструации эти клетки отторгаются и отпадают, возникает интенсивная боль. Одним из видов эндометриоза является аденомиоз — когда клетки эндометрия разрастаются в мышечном слое матки.
  • Миома — доброкачественная опухоль матки, которая может сделать менструацию очень болезненной и обильной.
  • Воспалительные заболевания малого таза — проблемы, связанные с бактериальным инфицированием матки, фаллопиевых труб, яичников, когда эти органы сильно воспаляются и опухают. Например, при аднексите (сальпингоофорите).
  • Внутриматочная спираль (ВМС) — это контрацептив, сделанный из пластика с добавлением меди, который вводится в полость матки. В первые месяцы использования может вызывать выраженные «женские» боли.

Другими сопутствующими симптомами, которые указывают на какие-то проблемы с менструальным циклом или фоновые болезни, являются:

  • нерегулярные месячные;
  • кровотечение между менструациями (маточные кровотечения);
  • густые или дурнопахнущие выделения из влагалища;
  • боль во время секса.

Менструация — зачем она нужна?

Менструация (месячные) – особая фаза месячного цикла, при которой происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки, и возникают кровяные выделения из влагалища. В период каждого месячного цикла женский организм подготавливается к возникновению беременности: кровоснабжение матки улучшается, начинает утолщаться эндометрий для того, чтоб оплодотворенной яйцеклетке было легче прикрепиться. Первые признаки задержки месячных – ненаступление менструации в положенный срок. Возникновение менструации свидетельствует о том, что беременность в данном месяце не наступила.

Наступление первых менструаций у девочек-подростков не является свидетельством полной подготовленности организма к беременности, это, скорее всего, признак того, что с данного момента беременность возможна.

Возраст начала первых месячных

Первые менструации возникают в возрасте приблизительно от 12 до 16 лет. У гинекологов есть такое определение, как «гинекологический возраст». И первые месячные как раз и являются началом гинекологического возраста. Данный возраст определяется количеством лет, прошедших после того как начался первый цикл месячных. Кроме того, именно возникновение первой менструации говорит о становлении месячного цикла и о половой зрелости.

Если первые месячные у девочки появляются в восьми- или девятилетнем возрасте, либо отсутствуют в возрасте 17 лет, родителям необходимо обратиться за помощью к детскому врачу-гинекологу. Данное отклонение от нормы в некоторых случаях может являться лишь физиологической особенностью девочки.

Срок появления первых менструаций у девушек будет зависеть от:

  • перенесенных в детстве болезней;
  • физиологического развития;
  • рациона питания;
  • наследственного фактора;
  • национальности и места проживания;

Кроме того, эмоциональный стресс может надолго отсрочить либо приблизить приход месячных, и явиться причиной сбоя уже установившегося цикла. Пренебрегать данным фактором ни в коем случае не стоит. Интересен тот факт, что зачастую первые месячные наступают у девочек в осенний или зимний период. Ученые полагают, что этому способствует зимний рацион питания, который основывается на мясных продуктах, маринадах и соленьях.

Причины того, что месячные у девушки начинаются в 17-20 лет, могут быть следующие: нарушения гормонального фона, неполноценное питание, нарушения в работе эндокринной системы, расстройства нервной системы и т.п.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Что делать при менструальной головной боли

Обратиться к врачу при сильно выраженных симптомах. Частая и сильная головная боль при месячных должна стать поводом для обращения к врачу независимо от возраста женщины. Консультация специалиста также требуется при изменении характера и продолжительности боли, присоединении новых симптомов, сохранении дискомфорта в течение последующего цикла, нарушении ритмичности менструаций.

Вести здоровый образ жизни. Склонным к головным болям женщинам рекомендуются вечерние прогулки, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и двигательная активность. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества жидкости. Желательно ограничить в рационе тяжелые для переваривания и способствующие задержке жидкости продукты, уменьшить количество блюд с «быстрыми» (легкодоступными) углеводами. Рекомендуется свести к минимуму или исключить употребление алкоголя, постараться отказаться от вредных привычек. По рекомендации врача можно ходить на медицинский массаж спины, шеи, головы.

Принимать рекомендованные врачом лекарства. Для облегчения головной боли нередко используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сопутствующей гипертонии показаны гипотензивные средства, а при анемии обычно назначают лечебную диету и железосодержащие препараты. При мигрени врач назначает корректную терапию: противомигренозные препараты, триптаны. Прием медикаментов необходимо осуществлять только с разрешения врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector