Проблемы со слухом у детей

Содержание:

Береги слух смолоду: в каких ситуациях можно потерять слух

Утратить слух проще, чем кажется. Каждодневный шум в метро, громкий гудок поезда и удар об угол шкафа могут стать причинами тугоухости или полной потери слуха. Рассмотрим, почему можно оглохнуть: информация поможет обезопасить себя от неочевидных угроз.

Потеря слуха из-за шума на работе

В России уровень допустимого шума на производстве установлен законодательно – 80 дБА. Работодатель не всегда выдерживает это значение, ведь шум от стройки или в лаве, где добывают уголь, не регулируется по желанию. Самые «убойные» сочетания – шумовые и вибрационные. По статистике, 25 % выявленных профессиональных заболеваний связано с воздействием вибрации и шума.

Тем не менее защитить работников от негативного воздействия можно: выдавать наушники и беруши, разрешать им делать частые перерывы во время смены, проверять оборудование на наличие вибраций, обязывать сотрудников проходить медицинский осмотр за счет компании.

Из-за длительного воздействия на уши монотонного шума вкупе с вибрацией происходят дегенеративные изменения волосковых клеток спирального органа – улитки.

Выявляется тугоухость, как правило, на очередном медосмотре.

Потерять слух на работе могут машинисты, пилоты, музыканты, специалисты легкой и тяжелой промышленности, строители.

Потеря слуха из-за резких и громких звуков

Иногда для потери слуха достаточно однократного воздействия громкого и резкого звука. Из-за него начинается кровоизлияние в ушном канале. Оно меняет структуру клеток в лабиринте, появляется боль, которая сопровождается шумом в ушах. Вероятна травма барабанной перепонки – при ней человек теряется в пространстве, может лишиться сознания.

Громкие, резкие звуки возникают от взрывов, детских музыкальных игрушек (дудки или свистки). Они типичны для напряженных моментов в фильмах ужасов – звук, включенный на полную громкость, способен испугать любого человека, а маленького ребенка оглушить.

Сюда же относится прослушивание музыки в наушниках. Времяпрепровождение приятное, но губительное для слухового нерва. Звук направлен прямо в слуховой проход, поэтому действует прицельно. Поначалу слуховые рецепторы утомляются, а позже разрушаются. Наступает тугоухость.

Если вы не мыслите жизни без наушников, предпочтите накладные модели. Они более безопасны за счет рассеивания звука

Потеря слуха из-за городского шума

Транспортные артерии, технические сооружения, спортивные, бытовые и коммунальные объекты – акустические зоны с повышенной нагрузкой. В них уровень шума превосходит допустимые показатели.

Людям приходится кричать, чтобы что-то сказать друг другу на улице. Из-за огромного количества раздражителей слуховой анализатор всегда находится в напряжении.

Приспособиться к городскому шуму можно, но привычка жить с такой акустикой не отменяет ее губительное воздействие на слух. При высоком уровне шума человек начинает глохнуть уже через 1–2 года, при среднем – через 5–10 лет.

Последствия черепно-мозговых травм

При черепно-мозговых травмах круг возможных причин снижения слуха расширяется.

Тугоухость наступает из-за трещины пирамиды височной кости, повреждений центральных слуховых путей в области ядер или в среднем мозге, кровоизлияния в полость уха.

Причем слух пропадает резко или падает постепенно, но с симптомами: субъективными шумами в голове, нарушением равновесия, выделением жидкости из ушного канала.

После травм головы нужно обратиться к лору, даже если симптомов потери слуха нет.

Внимательно отслеживайте свои реакции после ЧМТ – головокружение, тошнота, снижение слуха на любом ухе – повод немедленно обратиться к врачу общей практики

Последствия лечения антибиотиками

Потеря слуха после лечения антибиотиками называется ототоксической – поражаются сенсорные клетки внутреннего уха. Процесс двусторонний.

К антибиотикам, вызывающим временное или устойчивое снижение слуха, относят:

  • антибиотики аминогликозидного ряда (например, «Гентамицин»);
  • цитостатики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • диуретики.

Во время курса лечения слух может временно упасть и восстановиться уже после отмены препарата. Бывает, что слух пропадает гораздо позже – на 2–3-й месяц после отмены.

Антибиотики стараются не прописывать беременным. С 3-го по 5-й месяц беременности они оказывают токсическое действие на органы слуха плода.

Не стоит панически бояться каждого звука. Но запастись берушами и ограничить прослушивание музыки в наушниках желательно: это отличная профилактика слуха. Позаботьтесь о себе, пока не стало поздно! Удачи!

Домашняя проверка слуха

Исследование слуха речью

Для проведения этого теста Вам понадобится помощник, речь которого Вы будете распознавать в ходе тестирования:

Встаньте спиной к помощнику (назовем его условно – говорящим), при этом расстояние между вами должно составлять 1,5 – 2 м.

Говорящий должен произнести короткую фразу шепотом, а Вы должны ее повторить.

Удлиняем расстояние: теперь между Вами и говорящим должно быть не менее 5 м. При этом фраза должна произноситься с умеренной громкостью.

Встаньте с говорящим на расстоянии 20 м. Пусть помощник громко произнесет предложение.

Если Вы услышали и смогли дословно воспроизвести сказанные с разного расстояния фразы, Вас можно поздравить! Слух у Вас отличный!

Если четко расслышать речь говорящего, а уж тем более воспроизвести все то, что он сказал, Вы не смогли, посетите врача-отоларинголога или аудиолога для проведения профессиональной аудиометрии, которая позволит:

  • измерить порог восприятия звуков каждым ухом в отдельности;
  • установить степень потери слуха;
  • определить причину и тип тугоухости.

Вопросы для проверки слуха

Данное тестирование максимально простое, но при этом информативное. Оно поможет выявить проблемы со слухом на основании ответов на несколько вопросов:

  • Слышите ли Вы в тишине тиканье настенных часов?
  • Всегда ли Вам понятна речь собеседника?
  • Слышите ли Вы тихую речь?
  • Слышите ли Вы пение птиц?
  • Вас устраивает та громкость на телевизоре, с которой его смотрят все Ваши домочадцы? Или Вам приходится ее увеличивать?
  • Вы слышите шум мотора проезжающего сзади Вас автомобиля?

Чем больше отрицательных ответов Вы получили, тем выше вероятность того, что у Вас проблемы со слухом.

Вы все еще сомневаетесь в том, что плохо слышите? Тогда предлагаем пройти еще один тест.

Но для начала напомним, что человек слышит звуки, частота которых находится в диапазоне 16 – 20 000 Гц, при этом с возрастом высокочастотные звуки мы слышим хуже. Так, к 35 годам верхняя граница человеческого слуха падает до отметки в 15 000 Гц.

А теперь тесты!

Онлайн-тесты на слух

Подготовимся к тесту:

  • Выберем тихое место без посторонних шумов.
  • Наденем наушники.

Переходим непосредственно к проверке слуха. Готовы?

Подведем итоги! Если Вы начали слышать звук на частоте 15 000 Гц или раньше – повода для беспокойства у Вас нет!

Если же звук стал для Вас различим после отметки 12 000 Гц и ниже – пора проверить слух!

Не устали? Тогда предлагаем пройти еще один небольшой тест, предложенный каналом AsapSCIENCE, который поможет определить возраст Вашего слуха.

Совет! Если Вы хотите, чтобы результаты теста были максимально точными:

  • настройте качество видео на формат 720p (а еще лучше – на формат 1080p),
  • проходите тест в наушниках в тихом помещении.

Готовы? Начнем тест!

Частоту в 8000 Гц при нормальном слухе должны воспринимать все!

  • 12 000 Гц – Ваш слух соответствует возрасту от 40 до 50 лет.
  • 15 000 Гц – Вашему слуху меньше 40 лет, но больше 30.
  • 16 000 Гц – средний возраст Вашего слуха составляет 24 – 30 лет.
  • 17 000 – 18 000 Гц – Вы слышите в диапазоне, являющемся нормой для возраста 20 – 24 года.
  • 19 000 Гц – Вашему слуху меньше 20 лет.

Независимо от полученных результатов, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут сохранить слух и свести к минимуму риск развития тугоухости и потери слуха.

Профилактика Глухоты (глухонемоты):

Профилактика глухонемоты начинается с беременности женщины, ещё в женской консультации, когда будущая мама становится на учет. Врачи следят за всеми нарушениями и патологиями во время беременности и предупреждают о последствиях. Задача докторов  вовремя диагностировать заболевание, последствиями которого является глухонемота.

Чтобы избежать неприятных последствий будущие родители должны вести благополучную жизнь – отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, следить за питанием.

Глухонемота не поддается полному излечению, поэтому дети больные этим недугом, проходят специальное обучение, где их учат членораздельной речи (артикуляционным движениям)

При обучении группа детей состоит из 7-10 человек, чтобы педагог мог уделить внимание каждому ребенку. Изучив жесты детям легче общаться с окружающими людьми

Цель лечения и профилактики глухонемоты – сделать детей говорящими, а их жизнь полноценной, как у слышащих детей.

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Как восстановить слух при нейросенсорной тугоухости 2-й степени и без операции?

Медиков в институте учат: все заболевания слуха (сенсоневральная тугоухость с 1—4 степени, неврит слухового нерва, снижение слуха после ототоксичных антибиотиков, профессиональное, возрастное снижение слуха) — не излечимы!!! 

И все, в это верят и врачи в лор центрах говорят: 

«Сенсоневральная тугоухость 2 степени — это неизлечимо, нужно сохранить то, что осталось». Все — приговор. А как жить дальше? Ни одного шанса — тупик. 

Диагноз — сенсоневральная тугоухость. Лечение, которое проводят в центрах восстановления слуха результата не дает. А люди, у которых снижен слух проходили лечение в России и за границей — никто свой слух не восстановил. Это придумали не мы, все это говорят люди, приходящие кнам в группы.
Порог слышимости при сенсоневральной тугоухости 2 степени 26—40 дБ и человек испытывает трудности в общении и часто ему «вешают» один, а то и два слуховых аппарата. Люди недослышат, часто переспрашивают, задают одни и те же вопросы, что вызывает раздражение у собеседника. Главное — это трудность в общении. Создаются проблемы на работе и негативное отношение к этим людям, которые постоянно переспрашивают и отвлекают от работы. Трудности при общении в семье. И самое главное создается отрицательное эмоциональное состояние — страх спросить, страх общения и люди постепенно отдаляются от большого круга общения и становятся замкнутыми, одиночками. Теряется интерес к жизни, к работе, учебе, отсутствие жизненных целей. Какие жизненные цеди я могу достичь со своим слухом?

При сенсоневральной тугоухости у человека затруднения в общении — это легкая степень снижения слуха. И самое не приятное, что при сенсоневральной тугоухости 2 степени одевают один или два слуховых аппарата, что делать нельзя.

Когда при тугоухости 2 степени одевают один слуховой аппарат, сначала как хорошо слышно, и все четко, и ясно, радость — слышу все звуки! И люди думают, что так будет всегда. Но через некоторое время замечают, что и слуховом аппарате уже слушать трудно, а когда снимают слуховой аппарат, понимают, что ухо слышит намного хуже, чем было раньше. Ведь говорили, что слух может снизится и правда снизился. И опять страх за будущее, страх общения усиливаются, апатия, депрессия. И далее идет посещение врача или лор центра, а там: мы же вам говорили, что слух не лечится и теперь нужно одевать более мощный и дорогой слуховой аппарат.

Из собственного опыта: многие люди, которые приходили, а группу говорили, слуха снижался с 1 степени, а теперь мне ставят 3—4 степень и плакали, где же вы раньше были.

Типы тугоухости

Снижение слуха называется тугоухостью. Происходит это по множеству причин. В сурдологии выделяют несколько типов потери слуха.

Кондуктивная тугоухость

Этот тип возникает в результате того, что звук не проходит по звукопроводящей системе уха к воспринимающим нервным окончаниям. В норме звуковая волна заставляет колебаться барабанную перепонку с определенной амплитудой (наподобие струны). Вслед за ней колебание передается на слуховые косточки и жидкость, заполняющую полость внутреннего уха, после чего звук через тонкую мембрану передается к чувствительным окончаниям слухового нерва. Если на одном из этапов передача звука нарушается, то возникает кондуктивная тугоухость. Такая болезнь, как отосклероз, проявляется в постепенном снижении слуха вплоть до полной его потери, проведение звука нарушается из-за снижения подвижности соединения слуховых косточек, которые похожи на микроскопические суставы. Они замещаются патологической костной тканью и перестают правильно работать.

Кондуктивная тугоухость также может возникнуть при врожденных нарушениях строения уха (заращение слухового прохода, отсутствие или аномалии слуховых косточек), при появлении отверстия в барабанной перепонке, при хроническом отите и травмах уха с попаданием крови в барабанную полость, при разрыве соединения слуховых косточек друг с другом. В острый период гнойного или экссудативного отита в барабанной полости скапливается гной или слизь. Однако при правильном лечении слух полностью восстанавливается. Накопление серы и образование серных пробок также ведет к снижению слуха по кондуктивному типу.

Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость – это нарушение слуха, вызванное разрушением волокон слухового нерва. Когда звуковая волна в виде механического колебания достигает чувствительных волокон слухового нерва, она с помощью нейромедиаторов преобразуется в электрический импульс, который передается в конечный слуховой пункт – височные области коры головного мозга, где происходит анализ и понимание услышанного. При повреждении слухового нерва на любом его участке человек теряет способность нормально воспринимать звуки, услышанное искажается, становится кашей и смешением звуков, появляется плохая разборчивость речи. Первоначально такое может проявляться в шумной, затем и в тихой обстановке.

Сенсоневральная тугоухость может быть следствием осложнения инфекций (паротит, опоясывающий лишай, грипп, герпес ушной раковины) или нарушения мозгового кровообращения, когда слуховой нерв лишается достаточного кровоснабжения и погибает, также он может быть симптомом опухолей слухового нерва.

По сенсоневральному типу развивается и возрастное снижение слуха, которое называется пресбиакузис.

Нередко имеет место врожденная сенсоневральная тугоухость, связанная с нарушением формирования слухового нерва при внутриутробном развитии. В этом случае, если у новорожденного вовремя не будет диагностировано снижение слуха и не проведено слухопротезирование, ребенок не научится говорить. Если слух частично сохранен, то речь сформируется, однако будет сильно искажена.

Сенсоневральная тугоухость, за исключением острой формы, не поддается амбулаторному лечению. При врожденной сенсоневральной тугоухости показана кохлеарная имплантация – вид хирургического протезирования, при котором во внутреннее ухо устанавливается электронная система. Имплантация, проведенная в раннем возрасте, дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться. Взрослым пациентам и детям с приобретенной потерей слуха помогает слухопротезирование.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость – это сочетание двух форм нарушения слуха. Она встречается при развитии нескольких патологий, которые затрагивают разные участки слуховой системы. Существует особая форма отосклероза, при которой изменения происходят в цепи слуховых косточек и переходят на слуховой нерв. В этом случае только хирургическое лечение, эффективное при обычной форме отосклероза с кондуктивной тугоухостью, не принесет желаемого результата. Практически полностью восстановить слух возможно только при помощи СА (слухового аппарата).

В чем состоят возрастные изменения слуха?

Ухудшаются процессы улавливания и анализа звуковой информации, обработки и частотной дифференциации звуков, выделения полезного сигнала из окружающих звуков. Резко снижается разборчивость быстрой речи, речи в помещениях, где имеется эхо или шумовой фон. Снижается количество поступающей к мозгу информации.

После осмотра пациента отоларингологом в медицинской карточке пожилого человека может появиться диагноз «некомпенсированный пресбиакузис» и рекомендация использовать слуховые аппараты для пожилых людей.

К рекомендациям специалистов необходимо прислушиваться, в противном случае пациентов со старческой тугоухостью ожидает социальная изоляция и депрессия, ведь проблема со слухом выходит далеко за рамки бытового дискомфорта, поскольку вызывает у слабослышащих людей чувство неуверенности и тревоги.

Как правило пожилые пациенты думая о приобретении слухового аппарата испытывают вполне понятные опасения — восстановится ли слух, поможет ли новый слуховой аппарат лучше слышать и разбирать слова. Можно с большой долей уверенности сказать да поможет, но нужно понимать, слуховые аппараты могут только компенсировать потерю слуха, но не смогут вылечить тугоухость.

Старческая тугоухость редко вылечивается лекарственной терапией, так как ее использование малоэффективно в случае естественных возрастных изменений и единственный способ компенсировать естественную потерю слуха это использовать слуховые аппараты для пожилых людей.

Американской писательнице XIX века Хелен Адамс Келлер, лишившейся слуха в раннем детстве, принадлежат слова: «Слепота изолирует человека от вещей, а глухота от людей».

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

1

Диагностика тугоухости в МедикСити

2

Диагностика тугоухости в МедикСити

3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно – запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У пациента формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, витамины группы В, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Симптомы Глухоты (глухонемоты):

У младенцев достаточно сложно определить глухоту, поскольку все дети плачут и кричат, но по мере взросления у глухих детей речевой импульс  исчезает.

У детей с неполной глухотой наблюдаются нарушения речи, поведенческие проблемы. У детей с врожденной потерей слуха имеются и физические признаки нарушений: дыхание через рот, кашель, появляются такие заболевания как серозный средний отит, аденоидальная гипертрофия.

Еще один распространенный признак – шум в ушах, обычно описывается как звон в ушах. Звук может быть мягким или громким, высокого или низкого тона. Звон в ушах является симптомом, указывающим на нарушения в слуховой системе, которая включает слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и те части мозга, которые участвуют в процессе звука.

Глухонемые дети имеют расстройства функций вестибулярного аппарата, они легко теряют равновесие, особенно это наблюдается в темноте или, когда они закрывают глаза. Чаще всего у глухонемых детей шаркающая походка, это происходит по причине отсутствия слухового контроля.

Речь у глухонемых детей неблагозвучна, монотонна, в ней нет модуляций, она скандирована, дети ставят неправильно ударения, не могут контролировать громкость речи (изменения тональности). Ведь речь может правильно развиваться только тогда, когда ребенок слышит. У детей наблюдается нехарактерная мимика.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?

Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: 30 — 60 минут
  • Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

  • снижение зрения, слепота
  • рассеянный склероз
  • сахарный диабет 1 и 2 типа
  • ретробульбарный неврит
  • невропатия зрительного нерва
  • опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
  • повышение внутриглазного давления
  • снижение зрения или слепота неясной этиологии
  • травмы и сосудистые заболевания головного мозга
  • энцефалит, энцефаломиелит
  • и другие заболевания

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: 30 — 60 минут
  • Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Подробнее

Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)

  • нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
  • нарушение речи у детей
  • рассеянный склероз
  • энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
  • травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
  • опухоли головного мозга
  • и ряд других заболеваний

У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов

  • Стоимость: 8 500 руб.
  • Продолжительность: 20 — 50 минут
  • Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
  • слабость в руках и/или ногах
  • нарушение потенции
  • нарушение мочеиспускания
  • рассеянный склероз
  • энцефаломиелит, миелит и их последствия
  • плекоспатии, полинейропатии
  • нарушения потенции и мочеиспускания
  • хронические болевые синдромы
  • травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия

Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)

  • снижение памяти
  • деменция
  • болезнь Альцгеймера
  • болезнь Паркинсона

В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.

Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц

  • острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
  • хронические различного происхождения
  • невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

  • нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
  • болезнь Меньера
  • сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
  • нарушения слуха различной этиологии
  • опухоли головного мозга

Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).

Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)

  • полинейропатии различной этиологии
  • 1 и 2 типа
  • дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
  • хронические болевые синдромы

Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной

Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача

В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector