Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (нba1c) (анализ крови на гликированный гемоглобин)

Содержание:

Как понять результаты анализа?

Нормальное значение гликированного гемоглобина — 4-6%.

Значение 6,5% и выше означает, что скорее всего вы страдаете сахарным диабетом. Для постановки диагноза нужно сдать анализы крови на сахар натощак и после еды.

6,0-6,5% — характерно для преддиабета, в этом случае лучше провести дополнительное обследование – сахарную кривую.

Есть ряд ситуаций, когда анализ крови на гликированный гемоглобин неинформативен. Такое бывает при анемии различного генеза, после переливаний крови. В дебюте сахарного диабета 1 типа, иногда развивающемся очень быстро, гликированный гемоглобин не успевает повыситься несмотря на очень высокий уровень сахара в крови.

Для пациентов с сахарным диабетом нормы гликированного гемоглобина иные. Целевое значение определяется индивидуально лечащим врачом, оно зависит от возраста больного, наличия тяжелых осложнений сахарного диабета. Большинству больным диабетом рекомендуют держать гликированный гемоглобин менее 7,0%. Молодым пациентам без тяжелых осложнений и без тяжелых гипогликемий рекомендован более строгий контроль – гликированный гемоглобин не выше 6,5%. Для пожилых пациентов, пациентов с тяжелыми осложнениями диабета или тяжелыми сопутствующими заболеваниями целевым уровнем считается 7,5%.

Малахова Ольга Владимировна

Принцип в медицинской диагностике

Гликация белков — частое явление, но в случае гемоглобина между глюкозой и N-концом бета-цепи происходит неферментативная реакция конденсации . Эта реакция дает основание Шиффа (RN = CHR ‘, R = бета-цепь, CHR’ = производное глюкозы), которое само превращается в 1-дезоксифруктозу. Это второе преобразование является примером перегруппировки Амадори . Когда уровень глюкозы в крови высок, молекулы глюкозы присоединяются к гемоглобину в красных кровяных тельцах . Чем дольше наблюдается гипергликемия в крови, тем больше глюкозы связывается с гемоглобином в красных кровяных тельцах и тем выше уровень гликозилированного гемоглобина.

После гликирования молекула гемоглобина остается такой же. Таким образом, накопление гликированного гемоглобина в эритроците отражает средний уровень глюкозы, воздействию которого клетка подвергается в течение своего . Измерение гликированного гемоглобина позволяет оценить эффективность терапии путем мониторинга долгосрочной регуляции уровня глюкозы в сыворотке крови.

A1c — это средневзвешенный уровень глюкозы в крови за время жизни красных кровяных телец (117 дней для мужчин и 106 дней для женщин). Следовательно, уровни глюкозы в дни, близкие к тесту, вносят значительно больший вклад в уровень A1c, чем уровни в дни после теста.

Это также подтверждается данными клинической практики, показывающими, что уровни HbA1c значительно улучшились через 20 дней после начала или усиления глюкозоснижающего лечения.

Симптоматика

Заподозрить наличие резистентности можно по наличию у человека ряда заболеваний внутренних органов, с которыми патология ассоциируется наиболее часто. У порядка 10% нечувствительность сочеталась с признаками нарушения обмена веществ, у 58% людей выявлялось повышенное артериальное давление, гипергликемия и сахарный диабет фиксировались в 83% случаев, гиперхолестеринемия (в том числе повышение концентрации липопротеидов низкой плотности) – в 53%, гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты) – в 63%. Остановимся на симптомах и проявлениях подробнее.

Начнем с сахарного диабета. У людей с инсулинорезистентностью шанс заболеть сахарным диабетом 2-го типа существенно выше, чем средний по популяции. С чем это связано? Нечувствительность к гормону клеток приводит к длительно существующему повышению уровня глюкозы в крови, так как она не в состоянии поступить в клетку и там превратиться в энергию. В результате активизируются сразу несколько процессов: глюконеогенез – образование глюкозы из аминокислот и гликогенолиз – распад вещества гликогена до молекул глюкозы. Все процессы приводят к усилению синтеза инсулина. На данной стадии у пациента может наблюдаться похудение, но оно не приводит к желанному результату – расщепившиеся жиры продолжают откладываться на стенках сосудов, приводя к прогрессу атеросклероза. В то же время постоянно работающие в усиленном режиме островки Лангенгарса «устают» и не способны продуцировать нужные концентрации инсулина, в крови повышается сахар и возникает сахарный диабет.

Следующей проблемой людей с резистентностью можно назвать повышение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе приводящих к летальному исходу. Риск развития осложнений никак не связан с наличием или отсутствием у человека сахарного диабета. Как уже было сказано выше, процессы идут параллельно. Высокий инсулин приводит к активизации процессов образованию глюкозы, а также к расщеплению липидов. В результате большое число синтезированных липопротеидов низкой плотности оседает на стенках сосудов, приводя к прогрессированию атеросклероза. Кроме того, сам инсулин провоцирует активацию процессов тромбообразования.

При резистентности у человека повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

Коротко все симптомы и признаки, указывающие на возможность наличия резистентности тканей, можно указать следующим образом:

Абдоминальное ожирение. Определяется очень просто: объем талии определяется на уровне пупка. У женщин объем не должен превышать 90 см, у мужчин – до 101,5 см. важным критерием служит и индекс массы тела: у всех людей он един: не более 30 кг/м2. Сахарный диабет 2-го типа, или нарушение толерантности к глюкозе. Уровень тощакового сахара не должен превышать показатель 6,7 ммоль/л. Результат перорального глюкозотолерантного теста должен находиться в пределах концентрации глюкозы через 2 часа после сахарной нагрузки 7,8-11,1 ммоль/л. Повышение уровня триглицеридов и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности)

По последним данным, именно эти показатели имеют наиболее важное значение при определении риска развития сердечно-сосудистых осложнений, а не уровень общего холестерина, как считалось ранее. Концентрация ЛПНП должна быть до 1,28 ммоль/л у женщин и 1,0 ммоль/л у мужчин. Концентрация триглицеридов должна быть менее 1,7 ммоль/л

Артериальная гипертензия выше 130-140/85-90 мм рт. ст. Микроальбуминурия, то есть выделение с мочой микроскопических объемов белка. В норме белок в моче определяться не должен. Выведение с биологической жидкостью альбумина в концентрации более 20 мг/минуту указывает на наличие проблемы

Концентрация триглицеридов должна быть менее 1,7 ммоль/л. Артериальная гипертензия выше 130-140/85-90 мм рт. ст. Микроальбуминурия, то есть выделение с мочой микроскопических объемов белка. В норме белок в моче определяться не должен. Выведение с биологической жидкостью альбумина в концентрации более 20 мг/минуту указывает на наличие проблемы.

Кроме указанных объективных признаков, помочь в выявлении инсулинорезистентности помогут жалобы человека. Наиболее частыми являются перепады артериального давления, невозможность откорректировать массу тела, снижение концентрации внимания, сонливость, ощущаемая после еды, вздутие живота, депрессия, частое чувство голода. Наконец, симптомом инсулинорезистентности может стать бесплодие, за счет того что жировая ткань сама по себе является гормонпродуцирующей структурой и препятствует нормальной работе прочих эндокринных органов.

У человека с резистентностью тканей возможное появление артериальной гипертензии

Показания к анализу крови на гликозилированный гемоглобин

Сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин нужно для диагностики сахарного диабета (СД). Люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» сдают HbA1C регулярно для оценки эффективности принимаемых препаратов.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин позволяет предотвратить осложнения болезни — кетоацидотическую или гипергликемическую кому, поражение глаз и нервной системы. Показан анализ при ряде других заболеваний:

  • метаболический синдром;
  • гипертония;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • опухоль надпочечников;
  • атеросклероз.

Контроль HbA1C позволяет оценить риск развития осложнений и принять меры по их предотвращению.

Симптомы, при наличии которых рекомендовано обследование на гликированный Hb:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • частые мочеиспускания;
  • долгое заживление ранок;
  • длительное повышение температуры до 37-37,5*;
  • колебания артериального давления.

По отдельности эти симптомы не говорят о наличии сахарного диабета. Обследование проводится только после консультации с врачом.

Измерение

Для измерения гемоглобина A1c используется несколько методов. Лаборатории могут использовать высокоэффективную жидкостную хроматографию , иммуноанализ , ферментативный анализ, капиллярный электрофорез или боронатную аффинную хроматографию . В устройствах для оказания медицинской помощи (например, в кабинете врача) используется иммуноферментная аффинная хроматография на основе бороната.

В Соединенных Штатах испытательные лаборатории HbA 1c сертифицированы Национальной программой стандартизации гликогемоглобина для их стандартизации по результатам исследования по контролю диабета и его осложнениям (DCCT) 1993 года. Дополнительная процентная шкала, Mono S ранее использовалась в Швеции, а KO500 — в Японии.

Перейти на единицы IFCC

Американская диабетическая ассоциация, Европейская ассоциация по изучению диабета и Международная диабетическая федерация согласились с тем, что в будущем HbA 1c должен регистрироваться в подразделениях Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). Отчетность IFCC была введена в Европе, за исключением Великобритании, в 2003 году; Великобритания вела двойную отчетность с 1 июня 2009 г. по 1 октября 2011 г.

Преобразование между DCCT и IFCC осуществляется по следующему уравнению:

я F C C ЧАС B А 1 c ммоль моль знак равно D C C Т ЧАС B А 1 c ( % ) — 2,14 × 10,929 {\ displaystyle \ mathrm {IFCC} \, \ mathrm {HBA1c} \, {\ frac {\ text {mmol}} {\ text {mol}}} = \ раз 10,929}
IFCC-HbA 1c DCCT-HbA 1c Моно S- HbA 1c
(ммоль / моль) (%) (%)
10 3.1 2.0
20 4.0 2,9
30 4.9 3.9
40 5,8 4.8
45 6.3 5,3
50 6,7 5,8
55 7.2 6.3
60 7,6 6,8
65 8.1 7.2
70 8,6 7,7
80 9,5 8,7
90 10,4 9,6
100 11,3 10,6

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полноценная интерпретация полученных данных анализа затрудняется циркуляцией в крови человека вариантных форм Hb. У новорожденных малышей вплоть до полугода также присутствует фетальный гемоглобин. Поэтому не следует применять информацию раздела как достаточное руководство для самостоятельной расшифровки полученных результатов анализов. Представленные сведения носят характер ознакомительных.

Таблица нормы гликированного гемоглобина у женщин по возрасту представлена в таблице.

Возраст Вариант нормы гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 лет до 5,9 %
От 40 до 65 лет до 6 %
Старше 65 лет Не более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов. Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности. Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Что показывает анализ

Концентрация гликозилированного гемоглобина определяется процентом гемоглобина, находящемся в неферментативном взаимодействии с плазменной глюкозой, поэтому он присутствует и у здоровых людей. Скорость связывания находится в прямо пропорциональной зависимости с длительностью контакта и уровнем содержания сахара в крови, соответственно, при сахарном диабете она повышается. Чем больше уровень глюкозы, тем значительнее повышение уровня гликированного гемоглобина. Поэтому анализ важен для отражения уровня глюкоземии за последние три месяца. Этот примерный срок установлен в связи с продолжительностью жизни эритроцитов, которая составляет 120 дней.

Исследование применяется для оценки медикаментозной компенсации обмена углеводов и контроля эффективности терапии диабета. При повышенном значении гликозилированного гемоглобина стоит задуматься о суб- или декомпенсации и необходимости проведения коррекции терапии и диеты.

Нормальные значения для детей

У здорового ребенка показатель гликированного гемоглобина, независимо от возраста, должен варьироваться в пределах 4-6%. У новорожденных детей значения могут быть незначительно повышены, что объясняется наличием в их крови специфического соединения.

У больных сахарным диабетом детей нормы гликированного гемоглобина с возрастом тоже меняются. Кроме того, показатели зависят от степени компенсации углеводного обмена.

Ниже представлена таблица соответствия по возрасту гликированного гемоглобина и глюкозы. Информация актуальна для больных детей с рождения до 6 лет.

Показатель глюкозы перед едой, ммоль/л Показатель глюкозы через 2 часа после трапезы, ммоль/л HbA1c,%
Компенсация 5,5-9 7-12 7,5-8,5
Субкомпенсация 9-12 12-14 8,5-9,5
Декомпенсация 12 и более 14 и более 9,5 и более

Таблица значений гликированного гемоглобина и глюкозы для больных сахарным диабетом детей в возрасте от 6 до 12 лет представлена ниже.

Показатель глюкозы перед едой, ммоль/л Показатель глюкозы через 2 часа после трапезы, ммоль/л HbA1c,%
Компенсация 5-8 6-11 Менее 8
Субкомпенсация 8-10 11-13 8-9
Декомпенсация 10 и более 13 и более Более 9

Ниже представлена еще одна таблица. С возрастом гликированный гемоглобин и глюкоза у больных сахарным диабетом должны немного снизиться. В таблице указаны нормы для подростков.

Показатель глюкозы перед едой, ммоль/л Показатель глюкозы через 2 часа после трапезы, ммоль/л HbA1c,%
Компенсация 5-7,5 5-9 Менее 7,5
Субкомпенсация 7,5-9 9-11 7,5-9
Декомпенсация 9 и более 11 и более Более 9

У детей также клинически значимым показателем является гликированный гемоглобин. Расшифровкой таблицы и полученных результатов должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Зачем проверять гликированный гемоглобин, если можно просто измерить сахар крови?

Уровень сахара в крови — это не постоянная величина, он все время изменяется. Утром после ночного голодания сахар крови низкий, после еды он резко повышается, затем постепенно понижается. Определяя сахар крови натощак, мы узнаем только сахар в конкретный момент, но ничего не знаем о его дневных колебаниях. У пациентов с сахарным диабетом при плохо подобранной терапии или при грубом нарушении диеты, сахар крови в течение суток может изменяться на 15-20 ммоль/л!

Уровень гликированного гемоглобина отражает все эти колебания сахара. Если пациент с сахарным диабетом измеряет свой сахар крови редко, то по уровню гликированного гемоглобина врач может судить о том, насколько высоким был уровень сахара в среднем у этого человека в последние 2-3 месяца. Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом.

Важное значение имеет анализ крови на гликированный гемоглобин при постановке диагноза сахарный диабет. В начале заболевания нередко бывает так, что сахар крови натощак сохраняется в пределах нормы, но сахар после еды значительно повышается, о чем человек не знает

Повышенный уровень гликированного гемоглобина в этой ситуации подскажет врачу, что следует назначить дополнительное обследование и поможет выявить болезнь.

Что такое гликогемоглобин

Гликозилированный гемоглобин — это такое соединение гемоглобина, железосодержащего белка, с глюкозой. Количество образующегося гликогемоглобина зависит от уровня сахара на протяжении 120 дней — это максимальный срок жизни красных кровяных клеток.

Эритроциты живут на протяжении 60-120 дней, поэтому для оценки уровня гликемии обычно берут интервал 60 дней. После нормализации гликемии HbA1C возвращается к норме за 4-6 недель.

Чем больше поднималась глюкоза за последние 2-3 месяца, тем больше HbA1C выявится при исследовании. Исследуют показатель в биохимии крови. У здорового человека гликогемоглобин обеспечивает энергетическое питание клеток.

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Сдавать анализ надо по всем правилам, иначе результаты будут искажены. Сдается тест в любое время. И считается, что прием пищи перед сдачей теста никакого влияния на результат не оказывает. Все же есть мнение, что тест сдавать надо в идеале утром и натощак. Кровь берется из вены, но допустимо и из пальца.

За полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций. А вот употреблять медикаменты накануне анализа вполне допустимо. На результат это никак не повлияет.

Еще один важный совет: сдавать тест лучше всего в государственном учреждении. Там результаты всегда будут точными. Но если пришлось делать это в платных клиниках, надо останавливать выбор на тех, кто имеет давнюю репутацию.

Результат исследования обычно получают на третьи сутки, а стоимость анализа в платных клиниках зависит от качества лаборатории.

Сдавать анализ следует регулярно в профилактических целях.

И стоит сдать тест внепланово, если:

  • происходит необъяснимый и быстрый набор веса;
  • хочется много пить;
  • раны не заживают так быстро, как всегда;
  • появилась странная утомляемость и сонливость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • «шалит» сердце и артериальное давление;
  • часто возникает тошнота, боли в животе.

Watch this video on YouTube

Все это может быть последствием дисбаланса гликогемоглобина и предвестником недуга. Чаще сдавать анализы, не реже трех раз в году, следует и тем, у кого в роду были диабетики.

Условия, которые мешают тестированию на HbA1C

Любое состояние, которое увеличивает хрупкость эритроцитов или способствует неферментативному гликозилированию гемоглобина без высокого уровня глюкозы в крови, может привести к ложным результатам тестирования на HbA1C. 

Список факторов, снижающих точность анализа включает следующие состояния:

  • Уменьшенная продолжительность жизни эритроцитов при гемолитических анемиях, хронической почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и любых хронических заболеваниях, связанных с анемией, дефицитом витамина В12 и дефицитом фолиевой кислоты.
  • Регулярное донорство крови. Также является искусственной причиной сокращения продолжительности жизни эритроцитов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Терминология

Гликированный гемоглобин предпочтительнее гликозилированного гемоглобина для отражения правильного (неферментативного) процесса. В ранней литературе часто использовалось гликозилирование, поскольку до проведения дальнейших исследований было неясно, какой процесс был задействован. Эти термины до сих пор иногда используются как синонимы в англоязычной литературе.

Название HbA 1c происходит от гемоглобина типа A, который разделяется на катионообменной хроматографии . Первая отделяемая фракция, вероятно считающаяся чистым гемоглобином А, была обозначена как HbA , а следующие фракции были обозначены как HbA 1a , HbA 1b и HbA 1c в порядке их элюирования . Улучшенные методы разделения впоследствии привели к выделению большего количества субфракций .

Принцип измерения и интерпретация результатов

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%) Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4 2,6 47
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся 3 куб.см. венозной крови. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
  2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
  3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
  4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике предиабета, вялотекущего диабета).
  5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Норма гликированного гемоглобина:

Гликированный гемоглобин, норма этого вещества высчитывается в процентах к общему объему гемоглобина. Его используют как маркер для того, чтобы определить степень риска диабета. Маркер показывает даже самую малую проблему, начальную стадию заболевания, когда никаких признаков человек еще не чувствует.

Усредненный показатель гликогемоглобина 4-6 процентов указывает на то, что причин для беспокойства нет, все в норме. Когда показатель доходит до 7, то это называют «предиабетом». Когда 7-9 процентов – это недуг в самом его развитии (субкомпенсированный) и может в скором времени давать осложнения. А когда свыше 10 – это, увы, такая стадия недуга, когда на фоне диабета произошли необратимые изменения в здоровье. Показатель нормы зависит от возраста пациента, пола и других факторов. К примеру, для тех, чей возраст 30-50 лет, до 7 процентов – тоже норма. А кому за пятьдесят, то вообще в норме должно быть не менее 7 процентов.

Для мужчин

Для мужчин свойственно иметь более высокий показатель гемоглобина, чем у представительниц прекрасного пола.

Нормальный процент HbA1c таков:

  • в возрасте до 30 лет – до 5,5 процентов считается нормальным показателем;
  • до 50 лет – в норме иметь до 6,5 процентов;
  • если старше 50 лет – норма 7 процентов.

Если же у молодых людей показало 7 процентов, то это диабет 1 типа, свыше 7 процентов – диабет 2 типа.

Для женщин

У женщин традиционно процент гемоглобина несколько ниже, чем у сильного пола.

И показатель нормального HbA1cв процентах таков:

  • в возрасте до 30 лет – до 5 процентов считается нормальным показателем;
  • до 50 лет – в норме иметь до 7 процентов;
  • если старше 50 лет – норма не менее 7 процентов.

При повышенном показании HbA1c гипергликемия.

Детские нормы

У детей в возрасте до 16 лет уровень гемоглобина в нормальных границах составляет от 3,3 до 5,5 процента.

У младенца первых месяцев жизни гемоглобин повышен, но это в пределах допустимого, ничего страшного нет, так и должно быть. Примерно к году жизни все приходит в норму.

Если же у ребенка выявлен диабет, следует принимать меры к тому, чтобы показатель не превышал 7 процентов.

При беременности

При вынашивании плода у будущей мамы уровень гликированного гемоглобина должен быть выше обычной нормы. Это нормально. Малышу требуются силы для развития. Иногда у молодой женщины показатель достигает 6,5 процентов – это также считается нормой. А у будущей мамы старше 30 лет 7,5 процентов тоже будет в пределах лимита.

При высоком содержании гликогемоглобина ребенок рискует родиться слишком крупным, более 4 килограммов. Это осложнит появление на свет такого богатыря.

Хуже, если уровень гемоглобина упадет, тогда это грозит двумя опасными последствиями:

  • задержка в развитии младенца;
  • преждевременными родами.

Вот почему все будущие мамы во время ответственного периода их жизни периодически сдают анализ на HbA1c. Делается это не реже, чем раз в полтора месяца. При обнаружении каких-то отклонений, доктор назначит специальную диету или медикаменты.

Нормы для больных сахарным диабетом

При установленном диагнозе и развившемся диабете показатели гликированного гемоглобина меняются. Некоторые пациенты думают, зачем им надо сдавать этот анализ, если и так понятно, что глюкоза не в норме. На самом деле, анализ на гликированный гемоглобин позволяет лучше контролировать уровень глюкозы и вовремя скорректировать лечение, чтобы избежать осложнений.

Усредненная цифра для больных – 8 процентов. Но более молодым пациентам следует стремиться к 6,5 процентам, чтобы не было осложнений.

При показателе 8 процентов стоит немедленно скорректировать лечение для восстановления нормальных процессов. А у кого показатель достиг 12 процентов, тому срочно нужна госпитализация.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Анализ на гликированный гемоглобин – это показатель содержания сахара в крови за определенный промежуток времени. Эритроциты живут и выполняют свое назначение примерно 4 месяца. За это время гемоглобин находится в стабильном состоянии. А потом эритроциты распадаются. Претерпевает изменение и гликогемоглобин, а также его свободная форма. После этого глюкоза и конечный продукт распада гемоглобина (билирубин) уже не связываются между собой. Гликогемоглобин подразделяют на три основные формы:HbA1a; HbA1b; HbA1c. Для анализа важна третья форма. Она указывает насколько правильно происходит процесс углеводородного обмена. И если уровень гликированного гемоглобина зашкаливает, значит и уровень сахара в крови повышен.

В итоге анализ покажет:

  • возможность развития гипогликемии;
  • начальную стадию диабета;
  • результаты лечения диабета;
  • проблемы с различными внутренними органами.

Вовремя выявленная проблема позволяет разработать мероприятия по недопущению развития диабета

А также важно в результате анализа понять, насколько адекватным и успешным является назначенное лечение при уже выявленной проблеме

Нормальные значения для мужчин

Врачи утверждают, что любому представителю сильного пола после 40 лет необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Кроме того, проходить исследование нужно и тем лицам, которые склонны к полноте и ведут образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.

В таблице ниже указаны нормы гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту. Стоит отметить, что они несколько ниже, чем у женщин.

Возраст, лет Показатель нормы, выраженный в %
До 30 От 4,5 до 5,5
31-50 До 6,5
51 год и более 7

Согласно таблице, гликированный гемоглобин с возрастом должен повышаться. Отклонение показателей на минимальные значения является допустимым.

Полученный результат должен соответствовать концентрации сахара в жидкой соединительной ткани. Ниже представлена таблица соотношения гликированного гемоглобина и глюкозы крови.

Показатель HbA1c, выраженный в % Соответствующий ему показатель глюкозы, выраженный в ммоль/л
4 3,8
5 5,4
6 7
7 8,6
8 10,2
9 11,8
10 13,4
11 14,9

Таким образом, как видно из таблицы, гликированный гемоглобин и сахар должны друг другу соответствовать. Например, если показатель HbA1c равен 5%, уровень глюкозы в крови должен быть 5,4 ммоль/л. При отклонении данных значений от нормы принято говорить о развитии в организме пациента патологического процесса.

С возрастом нормы гликированного гемоглобина у мужчин, равно как и у женщин, меняются. Но если у человека давно был диагностирован сахарный диабет, врач может рассчитать индивидуальный показатель для своего пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector