Фибриноген, бета-полипептид (fgb). выявление мутации g(-455)a (регуляторная область гена)

Детально о показателях коагулограммы крови

Причины пониженного фибриногена:

  • донорство, принятие стероидов и др.
  • хронически пониженный уровень фибриногена, с рождения нарушенный синтез;
  • заболевания печени;
  • несбалансированное питание.

Сниженные концентрации белка характеризуют неспособность к полноценному свертыванию крови, склонность к спонтанным кровотечениям.

Повышен показатель фибриноген:

  • воспалительные процессы, увы самые различные, – острый фарингит, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз, пиелонефрит и др.;
  • массивная деструкция ткани (сепсис, абсцессы легкого, гангрена, гнойники и т.д.);
  • образование опухоли;
  • инфаркт, инсульт, нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания периферических сосудов (атеросклероз артерий, поражение сосудов при сахарном диабете, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);

Не всегда повышенный или пониженный показатель фибриногена свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Незначительное влияние на показатель у взрослого также может оказывать:

  • курение;
  • принятие контрацептивов на гормональной основе, эстрогенов;
  • нагрузки;
  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • холестерин;
  • ожирение.

У взрослых норма колеблется от 2-4 г/л, у беременных до 6 г/л, у детей содержание фибриногена в – 1,25–3 г/л.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ):

Характеризует период времени, необходимый на реакцию тромбоцитов. Увеличенное тромбопластиновое время характеризует склонность к неконтролируемому кровотечению, долгой свертываемость крови.

Влияние на концентрацию АЧТВ так же может оказывать высокое содержание липидов в крови, наличие примесей гепарина в пробе крови.

– 24-35 секунд, норма для мужчин – 14-20 с.

Волчаночный антикоагулянт:

Иммуноглобулин, идентифицирующий антитела. Антитела влияют на время реагирования тромбоцитов. Всегда должен быть равен нулю. Повышенная концентрация указывает на наличие аутоиммунных заболеваний, тромбоэмболии, болезни Либмана-Сакса (волчанка), нарушение мозгового кровообращения, а также бесплодия и СПИДа.

Адгезия, агрегация:

Адгезия – прилипание тромбоцитов к поврежденной поверхности. Снижение свидетельствует о заболевании почек, лейкозе; повышение – атеросклерозе, тромбозах, инфаркте, сахарном диабете. Норма у женщин, вынашивающих ребенка, как правило, выше (см. таблица ниже).

Протромбин и антитромбин:

Белки, участвующие в образовании и рассасывании тромбов. Протромбин образуется в печени.

Тромбиновое время – специальный лабораторный общепринятый показатель, характеризующий внешний путь активации гемостаза.

Протромбиновый индекс (ПТИ) – показатель измеряется в процентах и характеризует время 2-ого этапа свертывания – образования белков. ПТИ норма – 72-123 %.

ПТИ-анализ крови может указать на заболевания органов брюшной полости (печени и ЖКТ). Повышенный протромбин свидетельствует о:

  • тромбоэмболии;
  • предынфарктном состоянии;
  • полицитемии;
  • злокачественном образовании.

Пониженный говорит о приобретенном дефиците или дефиците с рождения. Нередко пониженный протромбин характеризует дефицитность витамина К. Протромбин – основной важный показатель для диагностики гемостаза.

Международное нормализованное отношение (МНО):

МНО-анализ крови позволяет систематизировать данные коагулограммы крови. Соотношение (МНО), разработано Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии для простоты назначения лекарственных препаратов.

По показателю МНО медики оценивают влияние назначенных лекарственных средств.

D-димер:

После разрушения тромба (при распаде фибрина), в крови наблюдается фрагмент белка – D-димер. После восстановления пораженной части организма, образуется белок плазмин, который уничтожает и разрушает тромбы.

Количество фрагментов в крови позволяет выявить работу сразу двух процессов: образование тромбов и их растворение (фибринолиз). Между тромбообразованием и фибринолизом необходим баланс. Отсутствие баланса информирует о гемостазе.

Нормы показателей у взрослых и детей представлены в таблице ниже. Расшифровка коагулограммы крови позволит выявить расхождение каждого показателя: какой есть и сколько должен быть.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК):

Немногие слышали о РФМК-анализе крови. РФМК-анализ крови является дополнительным показателем, входит в коагулограмму и считается важным лабораторным анализом, характеризующий систему гемостаза. Многие специалисты считают РФМК-анализ крови индикатором тромбинемии (образование мелких тромбов), начала ДВС-синдрома.

Значение показателя ниже нормы

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?. Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям

Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

  • ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
  • хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
  • гипофункции витаминов Си В12;
  • попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
  • хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
  • болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
  • интоксикация ядами змеи.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

  • инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.),
  • болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги,
  • нарушение метаболизма и развитие дистрофии,
  • туберкулез,
  • нефротический синдром,
  • коллагенопатия,
  • заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов,
  • прием пероральных средств контрацепции,
  • хирургические вмешательства любой сложности,
  • появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Повышение уровня фибриногена

Состояние, при котором повышается фибриноген, называется «гиперфибриногенемия». Оно означает высокую активность свертывающей системы крови — гиперкоагуляцию. Это состояние опасно тем, что вызывает тромбозы — закупорку сосудов тромбами. Закрытые сосуды перестают питать подопечный им орган, в результате чего нарушается его функция.

Причинами гиперфибриногенемии могут быть:

  • острое воспаление (фарингит, перитонит, панкреатит);
  • хронические болезни (ревматоидный артрит, склеродермия, гломерулонефрит, гепатит, пиелонефрит, воспаление легких);
  • инфекции (грипп, туберкулез, мононуклеоз);
  • травма;
  • стресс;
  • сахарный диабет (поражение мелких и крупных сосудов);
  • операция;
  • тромбоз (закупорка артерий тромбом);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт в 1-е сутки);
  • болезни вен (тромбофлебит, венозная недостаточность);
  • гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
  • сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов конечностей);
  • ожоги и лучевая болезнь;
  • амилоидоз (заболевание, поражающее все внутренние органы патологическим белком);
  • злокачественные опухоли (особенно рак легкого);
  • первая стадия ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром);
  • метаболический синдром (ожирение, высокое давление, сахарный диабет);
  • нефротический синдром и почечная недостаточность (интоксикация организма не удаленными продуктами).

Патологии вызывают острое или хроническое повреждение тканей и сосудов. При обострении болезни закономерно возрастает уровень фибриногена и других белков «острой фазы» в крови, поэтому этот анализ берут у всех пациентов, которые находятся на лечении в больнице.

Травмы и операции сопровождаются кровотечением, которое требуется остановить. В этих случаях высокий уровень фибриногена считается нормальным явлением, указывающим на восстановление целостности тканей. Но при тяжелых травмах процесс тромбообразования не ограничивается местом повреждения, и происходит даже в здоровых сосудах (ДВС-синдром).

Повышение уровня фибриногена наблюдается при приеме эстрогенных гормонов или оральных контрацептивов. Женские половые гормоны влияют на печень, усиливают выработку белка.

Жирные кислоты, которые продуцирует жировая ткань при лишнем весе также повышают уровень фибриногена в крови, поэтому считается, что метаболический синдром резко увеличивает шансы артериальных тромбозов.

Как сдавать анализ на фибриноген?

Остановимся подробнее на том, что это такое – анализ крови на фибриноген, как правильно сдавать материал для проведения данного исследования для минимизации погрешностей результатов. Зачастую этот анализ проводится в рамках коагулограммы, отображающей процесс свертываемости крови в общем, или при биохимическом анализе крови. Пациентам требуется сдать венозную кровь, причем желательно сделать это утром натощак (не меньше чем спустя 10-12 часов после последней трапезы).

За пару дней до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжело усваиваемой пищи, чрезмерных физических нагрузок, переутомлений и снизить вероятность стрессовых ситуаций, за полчаса до забора крови – отказаться от курения. Если имеется необходимость приема каких-либо медикаментов в этот период, рекомендуется обсудить вопрос об их временной отмене, так как некоторые фармацевтические препараты способны искусственно влиять на свертываемость крови и выработку фибриногена печенью.

Как берут мазок из влагалища

Начинается забор мазка с осмотра женщины гинекологом на гинекологическом кресле. Используется специальное зеркало. Взятие мазка на флору, скрытые инфекции и на онко-тест имеют отличия:

  • При взятии биоматериала на флору врач вначале делает визуальный осмотр стенок влагалища, а затем специальным шпателем собирает выделения со стенок влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Собранный материал наносится слоем на предметное стекло, причем материал с разных участков – на разные стекла отдельно друг от друга. На обратной стороне стекла врач делает пометку, указывающую место взятия биоматериала. Затем стекло высушивается и отправляется в лабораторию.
  • Мазок на скрытые инфекции и на онко-тест забирают стерильным ватным тампоном или особой щеточкой. Перед взятием биоматериала удаляют слизь, так как она затрудняет диагностику. Большинство патологических микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, поэтому для исследования необходим именно соскоб со стенок половых органов. Биоматериал на скрытые инфекции помещают в физраствор, а на онкоцитологию – на предметное стекло.

Забор мазка не доставляет женщине никаких болезненных ощущений. Может быть неприятным лишь разница температуры между телом и гинекологическим зеркалом из металла. Мазок на онкоцитологию способен вызвать некоторое выделение крови в течение 2-3 дней после процедуры.

Сильные боли и кровотечение, повышение температуры тела и боли в животе не должны появиться после взятия мазка. Это явное отклонение от нормы и надо немедленно обратиться к врачу.

2. Протеинограмма (белковые фракции)

В обычном анализе исследуют только общий белок крови. Если его уровень ниже нормы — это гипопротеинемия. Чтобы выяснить, каких именно белков не хватает, делают подробный анализ разных белковых фракций. С помощью электрофореза в лаборатории общий белок разделяется на 5 полосок. Соответственно, получают 5 фракций белков.

В норме протеинограмма (SPE) выглядит следующим образом:

  • альбумины (ALB) – 55,8 – 66,1%;
  • альфа-1-глобулины (alpha-1) – 2,9 – 4,9%;
  • альфа-2-глобулины (alpha-2) – 7,1 – 11,8%
  • бета-1-глобулин (beta-1) – 4,7 – 7,2%
  • бета-2-глобулин (beta-2) – 3 ,2 – 6,5%
  • гамма-глобулин (gamma) – 1,1 – 18,8%.

Альбумины

Вы когда-нибудь задумывались, как вода удерживается в сосудах? Так вот, ее удерживают альбумины. Образуются они в печени, а выводятся из организма почками. При достаточном количестве альбуминов мы можем не бояться возникновения отеков.

Среди всех белков крови альбумины составляют около 60%. Чтобы узнать реальное количество, обычно их рассчитывают отдельно вне протеинограммы в граммах на литр. Нормальный уровень альбуминов – это 35 – 52 г/л (грамм на литр).

Низкий уровень альбуминов наблюдается при:

  • гепатитах, циррозе и опухолях печени;
  • дефиците белка в пище;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелой патологии почек;
  • ожогах и травмах тканей;
  • значительном кровотечении;
  • лихорадке и острых инфекциях;
  • гнойных очагах в организме;
  • повышенной активности щитовидки;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • злокачественных опухолях;
  • язвенной болезни;
  • пневмонии;
  • саркоидозе;
  • ревматических болезнях;
  • приеме гормональных препаратов (противозачаточных таблеток и кортикостероидов) и противоаритмических средств (например, амиодарон).

Важно!

Повышение альбуминов обычно означает, что у Вас обезвоживание.

Интересный факт!

Глобулины

Глобулины бывают 4 видов: 

  • Альфа-1-глобулины. Их количество увеличивается при воспалении, обострении хронических болезней, распаде тканей и активном делении клеток.
  • Альфа-2-глобулины. Их становится больше, если в организме есть полость, заполненная гноем, при аутоиммунных болезнях и злокачественных опухолях. Эта же фракция снижается при сахарном диабете, панкреатите и токсических гепатитах.
  • Бета-глобулины. Их количество превышает норму при высоком уровне холестерина в крови, болезнях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка и дефиците гормонов щитовидной железы.
  • Гамма-глобулины. Так называют защитные антитела различных классов иммуноглобулинов (Ig). Их количество в крови увеличивается при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, аутоиммунных болезнях и циррозе печени. А дефицит гамма-глобулинов означает, что иммунная система истощена.

Важно!

Преальбумины

Это еще одна фракция белков крови, которые несколько отличаются от остальных. Второе название преальбумина – транстиретин (TTR). Оно прямо указывает на особенность протеина – дословно «транстиретин» значит «переносчик гормонов щитовидной железы».

Нормальный промежуток значений преальбуминов – 150 – 500 мг/л (миллиграмм на литр). Они первыми реагируют на дефицит белка в организме, поэтому их низкий уровень считается предвестником протеиновой недостаточности. А еще, преальбуминов становится меньше, если в организме начинается воспалительная реакция.

Описание

Фибриноген — белок, который вырабатывается в основном в печени и играет важную роль в образовании тромбов, являясь основным компонентом кровяного сгустка. Белок острой фазы воспаления, что объясняет частое его повышение при любых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, травмах и ожогах, обширных хирургических вмешательствах, коллагенозах, остром инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.
Он выбрасывается в кровь, где, в случае гемостаза (свертывания крови), превращается в нерастворимый фибрин, становясь основой кровяного сгустка (тромба), способствующего замедлению, а впоследствии и прекращению кровотечения.
Тромб образовывают нити белка (фибрин), сплетающиеся в фибриновую сетку, вместе с тромбоцитами. При их достаточном количестве, каждый коагуляционный фактор должен действовать правильно, тогда будет получен стабильный сгусток, который останется на месте повреждения сосуда до заживления. Неправильное взаимодействие или недостаточное количество данных факторов может повлечь кровотечение или тромбоз.Изменения уровня фибриногена
Повышение фибриногена в крови наблюдается при острых воспалительных заболеваниях и отмирании тканей. Также он может быть причиной инфаркта миокарда, инсульта, амилоидоза, гипотиреоза, злокачественной опухоли. Причиной повышенного уровня фибриногена являются ожоги, прием оральных контрацептивов или эстрогенов, перенесенные операции.
В случае воспалительного процесса и при беременности лечение может не понадобиться, так как показатель станет нормальным после того, как состояние организма стабилизируются. Фибриноген при беременности у женщины повышается уже на третьем месяце, и максимальное его значение отмечается к моменту родов.
Снижение уровня концентрации фибриногена может свидетельствовать о возможной сердечной недостаточности, ДВС-синдроме, остром промиелоцитарном лейкозе, тяжелом поражении тканей печени, послеродовых осложнениях, врожденной дисфибриногенемии, тромболитической терапии, анкорд-терапии.
Для определения способности организма к тромбообразованию и выявления связанных с этим нарушений необходимо сдать анализ на фибриноген. В качестве биоматериала используется венозная кровь. При исследовании определяется тромбиновое время свертывания в разведенной плазме крови.
Показания:

  • патология свёртывания крови;
  • предоперационное обследование;
  • обследование при беременности;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • воспалительные процессы.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием.  Длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,01 х 0,555 ==> г/л.Референсные значения:

  • взрослые — 2,00–4,00 г/л;
  • новорожденные — 1,25–3,00 г/л;
  • минимум, необходимый для гемостаза — 0,5 г/л.

Повышение уровня фибриногена:

  • острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз);
  • инсульт (1-е сутки);
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги;
  • амилоидоз;
  • злокачественные опухоли;
  • приём эстрогенов, оральных контрацептивов.

Понижение уровня фибриногена:

  • заболевания печени;
  • ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свертывание);
  • афибриногенемия;
  • дефицит витаминов С и В12;
  • токсикоз беременности;
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденных);
  • змеиные яды;
  • хронический миелолейкоз;
  • полицитемия;
  • приём анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови

Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания

Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.
Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.
Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.
На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.
Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.
Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.
Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.. В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

  • гранат:
  • землянику,
  • горький шоколад,
  • какао,
  • малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям

Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К составляют группу соединений, действующих противодействуя витамину К. Эта группа включает как производные кумарина (аценокумарол и варфарин), так и производные индандиона. Механизм действия этих препаратов связан с ингибированием превращения витамина К в активную форму витамина К.

Когда антагонисты витамина К вводятся перорально, ожидаемый терапевтический эффект проявляется только после периода истощения полных факторов крови, доступных в организме. Полный эффект от препаратов из этой группы наступает только через 2-4 дня от начала применения. В случае передозировки лекарством витамин К используется как специфический антидот. 

Как снизить фибриноген

Если фибриноген повышен – этот факт считается признаком целого ряда патологий: тяжелых форм гипотиреоза, аутоиммунных, воспалительных болезней, полиорганной недостаточности, заболеваний при которых отмечается разрушение клеточного материала (сепсис, абсцесс легкого, гнойные инфекционные поражения, гангрена и т.д.). К этому списку можно добавить прием медикаментозных средств, обезвоживание организма. Все это значит только одно; за уровнем фибриногена нужно следить, то есть, при случае сдать биохимический анализ крови. Есть смысл особенно подчеркнуть, что главная причина высокого глобулина в крови считается ДВС синдром. Срочно понизить его уровень требуется в критических ситуациях, например, у лиц с хроническими сосудистыми заболеваниями. Они входят в так называемую группу риска с фактором повышенной свертываемости крови.

Чтобы понизить глобулин, используют различные медикаментозные средства: прием витаминных комплексов, антиагрегантов, фибринолитиков, антикоагулянтов. Также немалую роль играет правильное питание, где содержание жира и холестерина минимально. Следует обратиться и к народной медицине. Для снижения уровня фибриногена помогают чаи на травах и непосредственно зеленый чай. Обязательны ежедневные физические упражнения и умеренные нагрузки.

У младенцев причиной может быть эмболия, у женщин в стадии беременности, токсикоз, дефиците витамина «B12». К снижению ведет постоянный прием андрогенов, анаболических средств, употребление рыбьего жира. Также аномалия возможна, если в организм попал яд змеи. Для уточнения концентрации фибриногена нужно сдать коагулограмму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector