Эозинофилия (эозинофильный лейкоцитоз), или повышение уровня эозинофилов в крови

Методика лечения и прогноз

Чаще всего при эозинофилии у собаки развивается специфическая форма гастрита. Больше других этому заболеванию подвержены шарпеи и немецкие овчарки. Склонность к развитию такого заболевания усиливает неправильное питание с большим количеством синтетических продуктов, наличие гельминтозов, опухолевые процессы и наличие других проблем с пищеварительными органами.

Характерными признаками эозинофильного гастрита является сильная тошнота и постоянная рвота, которые при переходе в хроническое состояние приводят к сильнейшему ослаблению и истощению животного. В результате страдает и кожный покров, шерсть пса — они становятся сухими, хрупкими, поврежденными.

В тяжелых случаях и при истощении пса переводят на искусственное кормление в клинике, используют специальные препараты.

При наличии заболевания важную роль играет диетическое питание. Необходимо исключить аллергию на корма. При своевременной реакции и правильной терапии прогноз положительный.

Если же меры приняты поздно или лечение велось неправильно, без консультаций с опытным ветеринаром, риск развития осложнений и перехода болезни в хроническое состояние резко увеличивается. Болезнь ослабляет пса, в результате чего он становится мишенью для множества других заболеваний, особенно инфекционной природы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тропическая легочная эозинофилия:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тропической легочной эозинофилии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что мы знаем о проблеме

Эозинофилия представляет собой повышенное количество эозинофилов в тканях или крови. Хотя подсчет количества эозинофилов в тканях потребует исследования биопсированных тканей, количество эозинофилов в крови измеряется более легко, поэтому в диагностике обычно используют именно кровь. Следовательно, эозинофилию часто распознают на основании повышения уровня эозинофилов в крови. Абсолютное количество эозинофилов, превышающее 450–550 клеток/мкл, в зависимости от лабораторных стандартов, считается повышенным. Проценты, обычно превышающие 5% от нормы, считаются повышенными в большинстве клиник, хотя для уточнения проблемы обязательно нужно рассчитать абсолютное значение эозинофилии (точное количество клеток в 1 мкл крови). Это делается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент эозинофилов.

Повышены эозинофилы у ребенка: причины

Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:

  • Заражения паразитарными инфекциями (в большинстве случаев аскаридами или острицами). Данное состояние сопровождается зудом промежности и половых органов, который возникает в ночное время суток. У ребенка нарушается сон и аппетит, наблюдается повышенная раздражительность, повышенная плаксивость и нервозность. При очном осмотре можно обнаружить красные расчесы в области промежности и половых органов.
  • Эозинофильного гастроэтерита.
  • Токсокароза – паразитарного заболевания, которое провоцируют личинки аскарид. Обострение может наблюдаться в тот период, когда личинки начинают расти и мигрируют. При развитии болезни увеличивается печень и селезенка, проявляется анемия, может нарушаться количественное содержание белка в плазме крови.
  • Анкилостомоза – паразитарного заболевания, для которого характерен такой симптом-феномен как ползучая сыпь, сопровождающаяся развитием зуда. При подобном состоянии личинки мигрируют под областью кожных покровов.
  • Патологий аллергического происхождения: атопического дерматита, бронхиальной астмы. Атопический дерматит сопровождается образованием зудящей сыпи на поверхности кожных покровов и часто является реакцией на пищевые аллергены. Подобная реакция организма может возникнуть после того был введен первый прикорм.

Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.

Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.

Развитие эозинофилии в зависимости от возраста ребенка

Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:

  • Атопические дерматиты.
  • Развитие сывороточной болезни
  • Пемфигусы новорожденных.
  • Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
  • Резус-конфликты.
  • Развитие гемолитической болезни.

У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:

  • Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
  • Развитие отека Квинке.
  • Атопические дерматиты.

Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:

  • Глистные инвазии.
  • Кожная аллергия.
  • Развитие аллергического ринита.
  • Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
  • Онкогематологии.
  • Бронхиальные астмы.

В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.

Причины возникновения патологии

Развитие эозинофилии наблюдается при попадании большого числа этих клеток в тот или иной орган (ткань), а также при патологических состояниях костного мозга, когда он, вследствие каких-либо причин, вырабатывает их в избытке. Что касается причин развития эозинофилии, их очень много. Среди них выделяют основные:

  • болезни грибковой и паразитарной природы;
  • аллергические реакции (в т.ч. на лекарственные препараты и продукты питания);
  • патологические процессы в надпочечниках;
  • болезни кожных покровов;
  • действие вредных веществ-токсинов;
  • болезни аутоиммунного происхождения;
  • патологии эндокринной системы;
  • опухолевые образования.

Есть несколько специфических заболеваний, способных вызвать эозинофилию в крови или тканях. Она часто возникает при:

  • глистных инвазиях;
  • всех видах бронхиальной астмы;
  • экземах;
  • синдроме Черджа-Стросса;
  • аллергиях на лекарственные препараты;
  • болезни Крона;
  • лимфоме Ходжкина;
  • миелолейкозах;
  • системных заболеваниях суставов и костей аутоиммунной природы;
  • злокачественных образованиях.

Отдельно следует отметить болезни паразитарного происхождения и аллергии на медикаменты, так как именно при этих состояниях эозинофилию наблюдают чаще всего.

Клиническая симптоматика

Обычно пациенты редко предъявляют объективные жалобы. Иногда у них бывает общая симптоматика в виде постоянной усталости и утомляемости. Причина в том, что эозинофилы высвобождают вещества-цитокины, которые и вызывают такие состояния. Также больной может жаловаться на плохой аппетит, наличие потливости и небольшой лихорадки, иногда — на снижение веса.

Остальная симптоматика не имеет специфической природы и связана преимущественно с основными заболеваниями, а не с эозинофилией как таковой. Иногда встречаются воспалительные процессы в разных органах, имеющие эозинофильное происхождение. Для них характерны болевые синдромы разной степени выраженности и сопутствующие проявления, в зависимости от того, какой орган поражён. Например, при скоплении эозинофилов в кожных покровах на коже появляются покраснения, отёки, сыпи, а если затронут кишечник — возникают диарея, боли в животе и т.д. Ещё один характерный симптом эозинофилии любого происхождения — увеличенные печень и селезёнка.

Пациенты, у которых эозинофилия возникает в ответ на приём лекарственных препаратов, чаще всего имеют бессимптомное течение патологии. В более тяжёлых случаях состояние может сопровождаться:

  • интерстициальными нефритами;
  • сывороточной болезнью;
  • желтухой;
  • васкулитами;
  • лимфаденопатиями и т.д.

Редкое, но интересное клиническое явление — эозинофильно-миалгический синдром. Он проявляется сильными мышечными болями и, как правило, тоже связан с приёмом определённых лекарств (например, триптофана).

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

  • , печени и селезенки;
  • — особенно, при поражении кишечника, малярии;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная субфебрильная лихорадка;
  • Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
  • Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга ( , парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

3.Симптомы и диагностика

Заболевание протекает в три основные фазы (стадии). Первая, продромальная фаза может длиться несколько лет и характеризуется клиникой аллергического ринита, поллиноза (сенной лихорадки) и бронхиальной астмы (гиперреактивности бронхов).

Диагностически значимая атипичность такого состояния заключается в том, что оно развивается обычно у взрослых лиц без известных случаев аллергии в семейном анамнезе. Астма (как новое заболевание или обострение уже имеющейся тенденции к бронхиальной обструкции) встречается более чем у 90% больных и, в среднем, развивается за 3-9 лет до появления прочих симптомов. На этом этапе отмечается насморк, затруднения носового дыхания, синуситы, образование полипов носа, требующих хирургического удаления (иногда неоднократного).

На втором этапе отмечается аномально высокий уровень одной из разновидностей белых кровяных телец, – эозинофилов, – в крови и тканях. В этой фазе симптоматика зависит от того, какие конкретно органы поражены в наибольшей степени. Чаще всего это легкие и желудочно-кишечный тракт. Как правило, наблюдается утрата массы тела, ночная потливость, абдоминальные боли, желудочные и кишечные кровотечения, лихорадка. Такие симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет, спонтанно редуцироваться и затем рецидивировать, иногда уже на фоне клинической картины третьей фазы.

Третья и последняя фаза характеризуется системным васкулитом – воспалением кровеносных сосудов, что приводит к нарушениям кровоснабжения различных органов и тканей. Прочие симптомы приобретают более распространенный и выраженный характер, сочетаясь с симптоматикой собственно васкулита. Образуются гранулематозные узелки с некротическим ядром, – в легких, структурах миокарда, на коже, в кишечнике и пр. Нередко на этой стадии отмечаются инфаркты кишечника, обусловленные поражением абдоминальных артерий, перитониты, изъязвления различных участков ЖКТ, а также серьезная сердечная недостаточность, которая оказывается непосредственной причиной смерти около половины больных синдромом Чарга-Страусса. Относительно реже встречаются осложнения со стороны почек.

Диагноз устанавливается в случае, если присутствует не менее четырех из следующих шести критериальных признаков:

  • бронхиальная астма;
  • эозинофилия;
  • моно- или полинейропатия;
  • узелковые инфильтраты в легких;
  • патология придаточных пазух носа;
  • гистологические свидетельства экстраваскулярной (внесосудистой) тканевой эозинофилии.

Следует отметить, что эозинофильный гранулематозный ангиит при неблагоприятном течении представляет реальную угрозу жизни. Так, Французской Группой по исследованию васкулитов выявлены пять факторов, наличием или отсутствием которых определяется уровень летальности:

  • почечная недостаточность;
  • протеинурия;
  • желудочно-кишечные геморрагии, инфаркт или панкреатит;
  • поражение центральной нервной системы;
  • кардиомиопатия.

Согласно этим данным, при отсутствии всех перечисленных факторов смертность в течение пяти лет составляет 11,9%; при наличии одного любого фактора этот показатель возрастает до 26%, и в присутствии любых двух и более факторов достигает 46%.

Нормативные показатели молекул эозинофилов

Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:

  • в норме индекс во взрослом мужском организме — 0,50% — 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови;
  • относительная норма в женском взрослом организме — от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки — они снижены;
  • норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет — 0,50% — 7,0%;
  • нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет — от 1,0% — 5,0%.

Абсолютное нормативное значение у взрослых — это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови.

Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови — о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.

Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:

  • лёгкая степень патологии — не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов;
  • степень умеренного течения болезни — от 10,0% — 20,0% общего объема;
  • тяжелая степень течения заболевания — больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.

Меры профилактики (диета)

Избежать заболевания можно, если постараться обеспечить питомцу максимально здоровые условия жизни. В первую очередь это правильное питание натуральными продуктами. Чтобы не развился гастрит, спровоцированный пищевыми аллергиями, необходимо применять только качественные корма.

Псу нужно обеспечивать регулярные прогулки и физическую активность

Важно вовремя проводить дегельминтизацию, так как глисты зачастую становятся причиной роста числа эозинофилов

Полностью защититься от изменения картины крови невозможно, но уменьшить риск в силах хозяина пса.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Общая характеристика

Эозинофилы – это подтип лейкоцитов, которые содержатся в крови человека и вырабатываются костным мозгом.

Специфическими чертами таких веществ выступают:

  • присутствие ядра, которое делится на 2 доли;
  • способность к окрашиванию в красный цвет под влиянием эозина;
  • возможность выходить за пределы сосудистой стенки, проникать и скапливаться в очагах воспалительного процесса или местах нарушения целостности тканей;
  • присутствием в крови человека на протяжении примерно одного часа, после чего они транспортируются в ткани.

Для эозинофилов также свойственно созревание в костном мозге в течение 3-4 суток, после чего они выбрасываются в периферический кровоток.

Из кровеносного русла они перемещаются в периваскулярные ткани, в частности, в:

В таких очагах они могут оставаться до 2-х недель.

Главной функцией таких веществ является поглощение и растворение чужеродных белков.

Однако они тоже обладают такими способностями, как:

  • Повышение восприимчивости рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. На этом фоне происходит активация противопаразитарного иммунитета, а также осуществляется разрушение мембран клеток, которые окружают болезнетворного агента.
  • Скопление и стимулирование высвобождения медиаторов воспалительных процессов.
  • Связывание медиаторов воспаления, например, гистамина.
  • Поглощение мелких частиц путем обволакивания и втягивания их в себя. Именно по этой причине эозинофилов очень часто называют микрофагами.

Примечательным является то, что во время микроскопического изучения обнаруживается их специфическая форма – внешне они напоминают амеб небольшого размера.

Поскольку эозинофилы в крови у ребенка или взрослого являются частью лейкоцитов, то они имеют одинаковый показатель, и во время проведения общего анализа крови обозначаются как WBC.

Диагностика Тропической легочной эозинофилии:

Рентгенологическая картина может быть нормальной, но в большинстве случаев отмечается усиление бронхиального и легочного рисунка, а в средней и нижней трети легочных полей иногда видны множественные мельчайшие или мелкие очаговые тени.
Лабораторные и инструментальные исследования. В течение нескольких недель сохраняется выраженная эозинофилия — абсолютное число эозинофилов составляет более 3000 мкл в тепени минус1 , относительное — более 20-50%. Уровень IgE в сыворотке превышает 1000 МЕ/мл. В сыворотке и жидкости, полученной при бронхоальвеолярном лаваже, выявляются антитела к филяриям. В ткани легкого обнаруживаются микрофилярии, в крови они отсутствуют. На рентгенограммах грудной клетки видны усиление легочного рисунка и множественные очаговые тени 1-3 мм диаметре. При исследовании функции внешнего дыхания выявляются рестриктивные нарушения и снижение диффузионной способности легких, а у 25-30% больных — и обструктивные нарушения дыхания. При биопсии легкого выявляется картина бронхопневмонии с эозинофильным инфильтратами, в интерстициальной ткани обнаруживаются гранулемы с некрозом в центре, в некоторых из них — погибшие микрофилярии.Исследование функции внешнего дыхания обычно обнаруживает рестриктивные нарушения, а у половины больных — еще и обструктивные. Характерны повышение уровня IgE в сыворотке до 10000-100000 нг/мл и высокий титр антител к филяриям.
Диагноз у больных, долгое время находившихся в районах с широким распространение филяритозов, ставится на основании клинической картины. Важную роль в диагностике заболевания играют характерные рентгенологические изменения, выраженная эозинофилия и повышение уровня IgE в сыворотке. Быстрое улучшение при лечении антигельминтными средствами подтверждает диагноз тропической легочной эозинофилии. Высокий титр антител к филяриям — характерный, но не патогномоничный признак данного заболевания. Тропическую легочную эозинофилию следует отличать от бронхиальной астмы, синдрома Леффлера, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, синдрома Черджа-Строс, системных васкулитов (в первую очередь узелкового периартериита и гранулематоза Вегенера), хронической эозинофильной пневмонии и гиперэозинофильного синдрома. Наряду со сведениями о пребывании в эндемическом очаге важными признаками тропической легочной эозинофилии служат ночной характер приступов удушья, очень высокий титр антител к филяриям и быстрый эффект диэтилкарбамазина.

Причины заболевания

Эозинофилы — это особые лейкоцитарные клетки крови, которые способны выходить за пределы кровеносной системы и накапливаться в пораженных органах, например, в пищеварительных органах, в дыхательной системе и коже, мягких тканях.

Эти клетки вырабатываются в кроветворной системе организма, большей частью концентрируются в периферической системе кровообращения и выполняют защитную функцию, борясь с паразитарными инфекциями и другими проблемами. Но слишком высокая концентрация эозинофилов зачастую провоцирует развитие гастритов и миозитов.

Причинами развития эозинофилии служат следующие заболевания и состояния:

  1. Сильный стресс.
  2. Физическое воздействие: травма, ожог, обморожение и так далее.
  3. Отравление.
  4. Гельминтозы.
  5. Аллергическая реакция.
  6. Бронхиальная астма и другие болезни органов дыхания.
  7. Сильные воспалительные процессы с образованием гноя.
  8. Болезнь Аддисона.
  9. Опухолевые процессы, особенно злокачественные новообразования.
  10. Рецидивирующие болезни.

Так как причин, вызывающих изменение уровня эозинофилов, много, то установить истинное заболевание можно только при тщательном обследовании.

Причины возникновения патологии

Развитие эозинофилии наблюдается при попадании большого числа этих клеток в тот или иной орган (ткань), а также при патологических состояниях костного мозга, когда он, вследствие каких-либо причин, вырабатывает их в избытке. Что касается причин развития эозинофилии, их очень много. Среди них выделяют основные:

  • болезни грибковой и паразитарной природы;
  • аллергические реакции (в т.ч. на лекарственные препараты и продукты питания);
  • патологические процессы в надпочечниках;
  • болезни кожных покровов;
  • действие вредных веществ-токсинов;
  • болезни аутоиммунного происхождения;
  • патологии эндокринной системы;
  • опухолевые образования.

Есть несколько специфических заболеваний, способных вызвать эозинофилию в крови или тканях. Она часто возникает при:

  • глистных инвазиях;
  • всех видах бронхиальной астмы;
  • экземах;
  • синдроме Черджа-Стросса;
  • аллергиях на лекарственные препараты;
  • болезни Крона;
  • лимфоме Ходжкина;
  • миелолейкозах;
  • системных заболеваниях суставов и костей аутоиммунной природы;
  • злокачественных образованиях.

Отдельно следует отметить болезни паразитарного происхождения и аллергии на медикаменты, так как именно при этих состояниях эозинофилию наблюдают чаще всего.

Таблица 2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофильным синдромом

Основные причины Клинические формы
Аллергические заболевания Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия
Инвазии паразитов Аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз
Опухоли Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или некрозом
Иммунодефицит Синдром Вискотта — Олдрича
Болезни соединительной ткани Узловой периартериит, ревматоидный артрит

Гиперэозинофилия, или высокая эозинофилия, называют состояние, при котором содержание эозинофилов в крови составляет более 15% всех лейкоцитов, обычно при увеличении их общего количества.

Эозинофилия возникает вследствие усиленной продукции эозинофилов в костном мозге; показателем этого является повышение абсолютного числа эозинофильных промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоциты в костном мозге.

Эозинофилия считают защитной реакцией организма в ответ на поступление в кровь продуктов постороннего белка.

Различают реактивную и эозинофилию, которая возникает при заболеваниях кроветворной системы.

К реактивной принадлежит паразитарная эозинофилия, которую отмечают при гельминтозах, особенно при тканевой локализации паразитов или их личиночных стадиях, а также эозинофилию при аллергических состояниях, например. бронхиальной астме, поллинозе, аллергических дерматозах, отека Квинке.
При аллергических состояниях возникновение эозинофильной реакции связано с воздействием гистаминоподобных веществ и особого фактора (эозинопоэтина), который выделяется лимфоцитами при их антигенной стимуляции.

Эозинопоэтин повышает продукцию эозинофилов в костном мозге, в результате чего увеличивается их поступление в кровь. Гиперэозинофилия в сочетании с другими проявлениями аллергии или без них может возникнуть при приеме лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты) — так называемая медикаментозная эозинофилия.
Известны семейные формы эозинофилии, которые отмечают в основном у людей с преобладанием тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.
У некоторых больных отмечается уменьшение числа эозинофилов в крови под влиянием кортикостероидов (в частности преднизолона), что свидетельствует о возможной роли недостаточности надпочечников в генезисе эозинофилия гиперэозинофилия отмечается при некоторых заболеваниях системы крови, например, при хроническом миелолейкозе (нередко в сочетании с базофилией — так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации), миелофиброзе, полицитемии, злокачественных лимфомах, лимфогранулематозе, иногда при острых лейкозах, болезни тяжелых цепей. Эозинофильный гиперлейкоцитоз обнаруживают при эозинофильном лейкозе, характеризующееся полным замещением костного мозга эозинофилами разной степени зрелости и наличием эозинофильных инфильтратов в печени, селезенке, лимфатических узлах.

Эозинофилия в крови может сочетаться с местной эозинофильной реакцией, например, в мокроте (при бронхите, осложненном астмоидных синдромом), выделениях из носа (при аллергическом рините), из прямой кишки (при слизистой колике), в плевральном экссудате (при новообразованиях плевры, гемотораксе).
При обнаружении эозинофилии проводят тщательное гельминтологических исследования. По показаниям при подозрении на опухоль или заболевания крови делают диагностические пункции лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга, при необходимости — инцизионную биопсию опухолевидных эозинофильных инфильтратов ЖКТ и др.
Эозинофилия у детей диагностируют при выявлении повышенного количества эозинофилов в крови по сравнению с возрастной нормой (у новорожденных содержание эозинофилов в норме составляет 0,5-8% лейкоцитов, у детей старшего возраста количество эозинофилов, как правило, не превышает 5% лейкоцитов). У новорожденных причиной эозинофильного синдрома могут быть внутриутробные инфекции, аллергические реакции на лекарственные препараты или коровье молоко, если у матери имеется аллергия на тот же антиген. У детей старшего возраста причиной эозинофилии могут быть гельминтозы, аллергические болезни, непереносимость лекарств, злокачественные опухоли, иммунодефицитные заболевания, коллагенозы, вирусные и бактериальные инфекции в период выздоровления.

Эозинофилия при аллергии

Если после обследований у инфекциониста и паразитолога не выявлено никаких подозрений на гельминтозы то тогда возможно, этот феномен связан с избыточной аллергизацией. Причина лежит в провоцирующем влиянии гистамина, гистаминоподобных веществ, а также веществ, которые стимулируют выработку этих клеток крови в красном костном мозге. Это вещество называется эозинопоэтином, и выделяют его лимфоциты, если их стимулируют аллергические антигены. В случае повышенного аллергического фона эозинофилы как раз и приобретают повышенную способность к фагоцитозу, или механическому уничтожению чужеродных агентов, и при этом фагоцитирующая активность эозинофилов приближается к нейтрофилам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector