Острые боли в области спины в боках справа и слева: причины, лечение

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

По какой бы причине не заболела спина, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проводим подробную диагностику для выявления причины боли, а также назначаем комплексное лечение для ее устранения. Оно включает:

  • максимально эффективные и безопасные препараты;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебная физкультура под руководством опытного инструктора;
  • массаж;
  • услуги иглорефлексотерапевта, мануального терапевта;
  • блокады для быстрого устранения боли.

При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другой стационар для незамедлительной помощи.

Лечение болей в спине

Тактика лечения острых и хронических мышечных болей подбирается индивидуально. Она зависит от конкретного диагноза. Комплексное медикаментозное лечение назначит врач после обследования и выявления причины развития боли в спине. На период обострения заболевания запрещены интенсивные физические нагрузки, подъемы тяжестей, статическое напряжение мышц. Также следует отказаться от принятия холодного душа, исключить любые переохлаждения, остерегаться сквозняков.

Физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, массаж могут быть назначены только после стихания острых симптомов. Физиолечение закрепляет эффект от лекарственной терапии и восстанавливает обменные процессы в околопозвоночных тканях и хрящах.

Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты

Причины, которые наиболее часто приводят к спинному миозиту

  • Инфекционные заболевания. Как правило, это грипп или ОРЗ, вызванное другими вирусами.
  • Реже встречается бактериальный миозит. Он протекает тяжелее, приводит к сильным болям, выраженному ухудшению состояния, повышению температуры тела. В мышечной ткани возникает гнойник.
  • Отравления различными веществами. Это могут быть некоторые лекарства (например, статины), алкоголь, токсины.
  • Постоянные нагрузки на мышцы спины. Они могут быть связаны с характером профессии, неправильными спортивными тренировками. Хроническая травматизация приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Травмы. Бывают обусловлены не только механическими повреждениями, но и частыми судорожными припадками, другими состояниями.
  • Паразитарные заболевания. Также иногда выступают в качестве причины миозита спинных мышц, хотя и намного реже по сравнению с другими факторами. 

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

  • кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
  • полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
  • режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
  • режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
  • профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

  1. При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
  2. Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
  3. Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
  4. Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
  5. При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Лечение хронической боли в спине

 Для того чтобы не просто устранить боль, но и предупредить ее повторное возникновение, проводится комплексный курс лечения. Как правило, он составляет 10-11 сеансов. Лечебные процедуры назначаются индивидуально. С их помощью устраняется причина боли в спине – остеохондроз, протрузия, грыжа или иное заболевание.

Наряду с иглоукалыванием, точечным массажем и мануальной терапией комплексные сеансы включают моксотерапию (прогревание биоактивных точек полынными сигарами или угольными конусами), гирудотерапию, стоун-терапию, вакуум-терапию, магнитно-вакуумную терапию и другие процедуры по индивидуальным показаниям.

В комплексе эти методы устраняют застойные явления в спине, улучшают циркуляцию крови и кровоснабжение тканей позвоночника, стимулируют процессы заживления и восстановления тканей, нормализуют обменные процессы в межпозвонковых дисках. Благодаря этому достигается стойкое и долговременное устранение болей в спине, предотвращаются осложнения, повышается физическая работоспособность и качество жизни.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

  • избегать переохлаждений;
  • не допускать гиподинамии;
  • заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
  • правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
  • держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Болит поясница: причина – суставы и кости

Львиная доля болей в этой области обязана своим появлением многочисленным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим их подробнее.

  1. Искривление позвоночника, т.е. сколиоз. Начинается чаще всего в детском возрасте, но если не был вылечен, пока скелет поддавался внешнему влиянию, то у взрослых проявляется многочисленными внутренними болезнями. Поэтому к болевому синдрому непосредственно в позвоночнике добавляется еще множество дисфункций внутренних органов, напоминающих о себе болями различной природы;
  2. Люмбаго, прострел — больше характерен для мужчин. Болит так, что повернуться невозможно, больно вдыхать и выдыхать;
  3. Поясничный остеохондроз – деструктивное заболевание хрящевой и суставной ткани. Из-за того, что межпозвонковый диск становится все тоньше, возникают протрузии, ишиасы, грыжи, радикулиты. Каждое заболевание приводит к болезненности в пояснице;
  4. Анкилозирующий спондилит, который еще называют болезнью Бехтерева. Крайне тяжелый недуг, приводящий к неподвижности суставов и инвалидности. Чаще страдают мужчины;
  5. Остеомиелит – гнойное заболевание костной и находящейся рядом мышечной ткани и костного мозга. Плохо поддается лечению, но дает очень сильную боль;
  6. Спондилез – природное старение поясничных суставов;
  7. Ревматоидный артрит. Системная болезнь, от которой чаще страдают женщины. Это хроническое аутоимунное заболевание воспалительной природы. Распространяется на связки, суставы, хрящи в поясничном отделе позвоночника и многих других сочленениях в теле человека;
  8. Остеопороз, т. е. низкая плотность кости. Чревата сильной травматичностью, поскольку кости становятся очень хрупкими и часто ломаются. Недуг характерен для детей и женщин в период менопаузы;
  9. «Болезнь аристократов» – подагра. Из-за скапливающихся в суставах солей сдавливаются нервы, заменяется хрящевая ткань, что приводит к нестерпимой боли;
  10. Флеботромбоз – закупорка вен, остановка кровотока в них. Напоминает о своем существовании болью в пояснице после того, как человек пройдет несколько километров;
  11. Атеросклерозы, то есть закупорка сосудов из-за отложения холестерина в запущенных стадиях, имеют одним из симптомов боли в пояснице, требующие лечения.

Лечение миозита спины

Клечению миозита мышц спины необходимо подходить индивидуально, взависимости отпричин, вызвавших заболевание.

  • При вирусных инфекциях назначают обычное лечение отпростуды, дополнительных мер нетребуется. Вбольшинстве случаев мышечные боли проходят после выздоровления.
  • Гнойный процесс при бактериальных инфекциях требует более серьезного лечения. Необходимо вскрыть ипромыть гнойник, провести курс антибиотиков. Паразитарные болезни лечат при помощи противопаразитарных препаратов.
  • При воспалительных процессах вмышечной ткани, вызванных острыми ихроническими травмами, врач рекомендует соблюдение оптимального режима работы иотдыха.
  • Востром периоде заболевания для пораженных мышц нужно обеспечить покой. Спину укутывают шерстяной тканью. Боли снимают при помощи обезболивающих препаратов изгруппы нестероидных противовоспалительных средств, высокую температуру— при помощи жаропонижающих.

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Лечение боли в спине

Выбор методов лечения зависит от ее причины. Наиболее часто врачи сталкиваются с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной ткани. В этом случае основой терапии становятся обезболивающие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие);
  • гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);
  • миорелаксанты (мидокалм): для снятия мышечных спазмов;
  • витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): для улучшения состояния нервной ткани;
  • наркотические анальгетики (морфин, трамадол): при неэффективности препаратов других групп.

Дополнить эффект медикаментозного лечения помогают дополнительные процедуры:

  • физиотерапия: электро- и фонофорез, лазерная и магнитная терапия, электронейростимуляция;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.. Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Заболевания позвоночника — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др

Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию

Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Особенности и причины болевого синдрома

Врачи разделяют острые и хронические проявления недомоганий. Патологическое состояние считается острым, если болезненность проявилась впервые. Если человек испытывает дискомфорт постоянно, с периодическим увеличением и снижением интенсивности неприятных симптомов, боль является хронической.Болезненные ощущения могут быть:

  • пульсирующими;
  • острыми, резкими;
  • колющими или режущими;
  • тянущими.

Иногда боли сопутствуют отеки или онемение спины, рук, ног, лица.

Причины того, что болит спина в грудном отделе позвоночника, могут быть связаны с проблемами в разных системах организма. Чаще всего они обусловлены заболеваниями костно-мышечного аппарата. Реже встречается отраженная болезненность при патологиях внутренних органов. В некоторых случаях имеют место оба фактора: болезни позвоночника, который является «осью» всего организма, зачастую приводят к опущению, смещению или сдавливанию внутренних органов.

Болезненность при повышенных нагрузках

После интенсивной физической работы зачастую появляется тянущая боль. Чаще всего она бывает вызвана мышечным напряжением и усталостью. Такие ощущения могут возникнуть после ношения тяжестей, длительного сидения (статическая нагрузка) или спортивной тренировки. Женщины иногда испытывают тянущие боли во время беременности.Заболевания позвоночника

Если болезненность сопровождается ощущениями покалывания, рези или жара в позвоночнике, то она, скорее всего, обусловлена не мышечным утомлением. Такие симптомы обычно сигнализируют о заболеваниях позвоночника:

  • артрозе;
  • ретролистезе;
  • остеохондрозе;
  • деформациях;
  • протрузии или грыже.

Этим патологиям свойственны хронические боли, которые резко усиливаются после эмоциональных стрессов, физических нагрузок или переохлаждения.

На то, что посередине спины болит именно позвоночник, указывают следующие признаки:

  1. хруст или щелчки при движении;
  2. нарастающая скованность;
  3. усиление боли при изменении положения тела, повороте головы и других движениях;
  4. холодность рук и ног;
  5. периодическое онемение рук, лица, спины, ног, шеи;
  6. ощущение «тока» по телу;
  7. частые головокружения, мигрени.

Если немеет позвоночник посередине спины, это свидетельствует о сдавливании или повреждении нервных корешков. Без лечения данная проблема может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и утрате подвижности.Если позвоночник болит посередине спины при нажатии, скорее всего, боль вызвана миозитом или другим воспалительным заболеванием мышечной ткани.

Болезненность при стрессах

Не всегда причиной боли являются заболевания костно-мышечного аппарата. Часто болезненность в воротниковой области, грудном отделе и пояснице бывает вызвана стрессовым состоянием. Из-за сильных эмоциональных нагрузок человек постоянно напрягает мышцы, сутулится, поднимает плечи – все это приводит к возникновению дискомфортных ощущений. Для избавления от болезненности нужно в первую очередь справиться со стрессом. Высокую эффективность показывают санаторно-курортное лечение, мануальная терапия, массаж и физиопроцедуры, в том числе лечебные ванны.Отраженные болиЕсли недомогание вызвано заболеваниями внутренних органов, боли могут сопутствовать следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • нарушения сердечного ритма;
  • запор, диарея;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • появление желтоватого оттенка глаз и кожи;
  • налет на языке.

При туберкулезе спина болит в области легких сзади. При воспалении желчного пузыря или болезнях печени боль возникает и в спине, и справа под ребрами, при этом появляется тошнота, иногда повышается температура. При воспалении почек болевым ощущениям сопутствует затрудненное или учащенное мочеиспускание.

Что вызывает боли в спине

Боль в позвоночнике (и особенно боли в пояснице) частенько называют «расплатой за прямохождение». И хотя эти же слова можно услышать также в отношении варикоза, тяжело переносимой беременности, геморроя и других недугов, действительно, ни один четверолапый друг человека не имеет тех проблем со здоровьем, с какими сталкиваемся мы, двуногие.

Остеохондроз и связанные с ним нарушения (протрузия дисков, ишиалгия, межпозвонковые грыжи, сдавление спинного мозга и т. д.) — одна из самых распространенных причин болей в спине. Во время ходьбы на позвонки и хрящевую ткань оказывается повышенная нагрузка, что приводит к дегенеративно-деструктивным изменениям в них.

Помимо прямохождения, разрушительные изменения в позвоночнике и вызванные ими боли могут быть спровоцированы гиподинамией, травмами, избыточным весом, физическими нагрузками, плохим питанием, а также рядом внутренних патологий (эндокринные расстройства, урологические патологии, гинекологические заболевания, инфекционные процессы, аутоимунные заболевания, онкопатологии и др.).

1

Тракционная терапия в МедикСити

2

Иглорефлексотерпия в МедикСити

3

Остеопатия в МедикСити

Лечение при боли в позвоночнике посередине спины

Патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) и вызванные ими осложнения требуют хирургического лечения только на поздних стадиях. В остальных случаях бывает достаточно консервативных методов.Обязательными элементами лечебного плана являются:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • нормализация режима отдыха и работы;
  • здоровая диета.

Эти меры необходимы для укрепления связок и мышц, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночный столб и развить подвижность. Также они позволяют восстановить целостность межпозвонковых дисков и избавиться от протрузий и грыж, устраняют боль, предотвращают воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей и нормализуют кровообращение. В итоге вместе с болезненностью в спине исчезают мигрень и быстрая утомляемость. Для ускорения лечения остеохондроза, артроза, межпозвонковых грыж можно использовать вспомогательную терапию: мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие методы. Помогают улучшить самочувствие занятия йогой и плаванием.Несмотря на кажущуюся простоту лечебного плана, самолечение в том случае, если болит спина в грудном отделе позвоночника, противопоказано. При попытках самостоятельно успокоить отраженную боль будет потеряно время, необходимое для лечения патологий внутренних органов. Неумелый массаж или неправильно выполненные в ходе мануальной терапии манипуляции могут привести к разрыву межпозвонковых дисков. Кроме того, неквалифицированная помощь способна привести к развитию хронических интенсивных болей, парезам или параличу.В клиниках сети «Здравствуй!» используется качественное лабораторное и диагностическое оборудование, что позволяет выявлять заболевания ОДА уже на ранних стадиях. Опытные высококвалифицированные врачи применяют как новейшие, так и классические методики лечения костно-мышечных патологий и болезней внутренних органов. Для удобства пациентов все клиники располагаются вблизи станций метро.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи. Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

  • боль возникла после травмы;
  • не получается найти положение, при котором боль становится слабее;
  • отмечается повышение температуры;
  • появляются признаки поражения нервов: онемения, покалывания, слабость мышц;
  • боль усиливается в ночное время;
  • ощущения сопровождаются слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, холодным потом;
  • обезболивающие средства не приносят облегчения;
  • заболевание прогрессирует, несмотря на лечение;
  • резко изменилось (повысилось или понизилось) артериальное давление;
  • появились проблемы с мочеиспусканием или изменился цвет мочи;
  • боль распространилась на грудную клетку, живот;
  • состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или его задержкой.

В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.

Причины

Большинство заболеваний, вызывающих боль в той или иной части спины, являются хроническими. Они начинаются постепенно и долгое время протекают бессимптомно.

Среди внешних и внутренних причин, которые могут стать причиной обострения, наиболее часто встречаются:

  • повышенная нагрузка на позвоночник на фоне частого поднятия тяжестей или избыточной массы тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения осанки и заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артроз тазобедренного сустава или плоскостопие), приводящие к неравномерному распределению нагрузки;
  • переохлаждения;
  • инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы;
  • объемные образования (опухоли, абсцессы);
  • патология внутренних органов грудной или брюшной полости.

Наркотические анальгетики

Использование препаратов этой группы ограничено набором пациентов с противопоказаниями к приёму НПВС, парацетамола и миорелаксантов центрального действия. Целесообразно назначение наркотических анальгетиков на ночь для нормализации ночного сна. Необходимо обеспечить контроль над приёмом препаратов. В отечественной практике практике назначение наркотических анальгетиков пациентам с вертеброгенными болями крайне затруднительно.

Другие препараты

С учётом данных рандомизированных клинических исследований, использование глюкокортикоидов при острой боли в спине не рекомендуется ввиду отсутствия указаний на эффективность и повышение риска развития осложнений: бессонницы, колебаний настроения и декомпенсации углеводного обмена.

К настоящему времени не накоплено достаточного количества данных в пользу назначения антидепрессантов (амитриптилина) и антиконвульсантов (габапентина) у пациентов с острой болью в спине. Однако, при хронической боли в спине рекомендуется назначение амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.

В проведённых исследованиях не удалось доказать пользы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), тразодона, дулоксетина.

Данные в пользу назначения антиконвульсантов при хронической боли в спине получены в небольших исследованиях. Изучались прегабалин и топирамат. Указывается, что незначительное положительное действие препаратов может нивелироваться развитием нежелательных явлений, связанных с их приёмом (заторможенность, головокружение).

В небольших исследованиях показано обезболивающее и миорелаксирующее действие флупиртина (Катадолон, Катадолон-Форте) — анальгетика центрального действия, антагониста NMDA-рецепторов/селективного активатора нейрональных калиевых каналов.

В двойном-слепом многоцентровом исследовании была показана эффективность и безопасность препарата у пациентов с хронической болью в спине при приёме в течение 4-х недель. Препарат флупиртина с замедленным высвобождением (в нашей стране — Катадолон-Форте, таблетки 400мг) по обезболивающему действию и безопасности превосходил пролонгированную форму трамадола (таблетки 200мг). Частота развития нежелательных эффектов была сопоставима с плацебо.

Сходные результаты были получены и при использовании препарата для лечения подострых болей в спине*.

Препарат метаболизируется в печени, обладает существенным гепатотоксическим действием, противопоказан пациентам с печёночной недостаточностью.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

  • опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
  • разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
  • индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
  • прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
  • собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
  • доступные цены на все медицинские услуги.

Лечение

В домашних условиях можно попробовать унять неприятные ощущения обезболивающими. Обычно в таких случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые отпускаются без рецепта

При таком самолечении важно внимательно изучать аннотацию к лекарствам, в частности раздел побочных эффектов и противопоказаний

Иногда уменьшить дискомфорт помогает наложение горячего или холодного компресса на болезненный участок спины. Также в большинстве случаев боль проходит после хорошего отдыха и расслабления мышц спины. 

Однако, если домашние процедуры не помогают облегчить боль, следует как можно скорее обратиться к врачу. Квалифицированный специалист выявит точную причину боли, после чего назначит персональный протокол лечения, в состав которого может входить один или несколько следующих компонентов. 

Симптомы

Симптомы дорсалгий зависят от причины, механизма развития и наличия сопутствующих заболеваний.

Для неспецифических болей характерны такие признаки:

  • ноющая или тянущая боль, иногда стягивающая,
  • усиливается при нагрузке или движениях позвоночника, а также в определенных позах,
  • может уменьшиться при разминании или растирании мышц, а также после отдыха в комфортном положении;
  • возможны боли в боках спины или боли сзади спины,
  • при прощупывании определяется уплотнение, изменение контуров, напряжение, однако нет нарушений чувствительности на болезненном участке, снижения мышечной силы, рефлексы не изменяются.

При сдавлении нервного корешка (радикулопатии) боль отличается своей интенсивностью, может быть стреляющей, часто отдает в ногу, причем в конечности она может быть сильнее, чем в спине. При осмотре наблюдаются симптомы поражения конкретного нервного корешка – слабость мышц, нарушение чувствительности в определенной зоне.  

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector