Полное съемное протезирование. среднеанатомическая постановка зубов m.a.s

Содержание:

Степени подвижности зубов

На сегодняшний день специалисты выделяют 4 стадии шатания зубов:

  1. При контакте заметно отклонение по горизонтальной оси в районе 1 мм.
  2. Аналогичное расшатывание, но уже с вертикальной амплитудой.
  3. Качание более 1 мм, часто сопровождается кровоточивостью десны.
  4. Сильное раскачивание зуба, он начинает проворачиваться по своей оси.

Диагностика расшатывания зубов проводится только в кабинете стоматолога с помощью стерильного инструмента. Врачи в основном используют пинцеты специальной формы, благодаря которым степень подвижности определяется в считанные секунды.

Существуют также два вида расшатанности, которые требуют особого внимания:

  • Физиологическая подвижность – качания зубов обусловлены анатомией челюсти и наклоном в ряду. Без излишнего давления пациент не чувствует боли и дискомфорта, лечить аномалию без ухудшения состояния не требуется, нужно только наблюдение.
  • Патологическая подвижность – уже потребует терапии и проявляется болью, прострелами, кровоточивостью и другими симптомами.

Для более точного диагностирования проблемы используется панорамный рентген, томография, радиовизиограф, в зависимости от уровня оснащенности кабинета. Именно поэтому нужно серьезно и ответственно подойти к выбору клиники (ссылка на наши клиники), чтобы лечение было максимально эффективным, безопасным и безболезненным.

Радиовизиограф

Способы протезирования

Коронки

Несъемный протез, который используется в случае разрушения зуба. Установка происходит на свои корни, если они здоровы; если же нет – ставится имплант. Имплантация – лучший вариант восстановления утраченной единицы и с эстетической, и с медицинской точек зрения. Однако этот способ наиболее дорогой, плюс у него достаточно много противопоказаний: пародонтоз, неправильный прикус, болезни крови и т.д.

Что касается собственно коронок, то для резцов и клыков рекомендуется использовать следующие материалы:

  • Безметалловая керамика, в том числе из диоксида циркония. У нее выше эстетика, чем у металлокерамики и тем более чем у металлических коронок. Безметалловые варианты могут пропускать и отражать свет, что дает полупрозрачность, свойственную эмали. Кроме того, они прочны, и у них большой срок службы – до 25 лет и более для диоксида циркония.
  • Исключительно керамические коронки (например, из пресс-керамики). Их отличает высокая эстетика, но они достаточно хрупкие, поэтому их не ставят на моляры, испытывающие высокую нагрузку. Нагрузка на единицы в зоне улыбки обычно не так велика, поэтому зубные протезы на передние зубы могут быть и из керамики. 
  • В качестве временного решения часто выступают коронки из пластмассы – их можно установить буквально за одно-два посещения. Срок службы невысок (до 3 лет), однако этого времени хватает на изготовление постоянной конструкции. Эстетику такой коронки нельзя назвать отличной, но она неплохо скрывает отсутствие переднего нижнего зуба или даже верхнего, а также защитит десну, обточенный клык/резец или имплант.

Мостовидный протез

В случае когда требуется восстановить от 1 до 4 соседних единиц, часто применяется мостовидный протез. Он представляет собой две коронки, надеваемые на собственные зубы, а между ними располагается необходимое количество искусственных. Для этой технологии используются в основном те же материалы, что и для коронок в целом. Если своя «опора» отсутствует, мост ставят на импланты. Данный вариант долговечнее, лучше с медицинской точки зрения, не требует обточки здоровых единиц, но он дороже и для него характерны те же противопоказания, что и для «единичных» имплантов.

Иногда применяется адгезивный мост – искусственные зубы крепятся к собственным посредством балок, которые могут быть:

  • пластиковыми – приклеиваются к «опоре» с внутренней стороны. Благодаря этому не требуют обточки, но утолщают свои единицы;
  • металлическими – вставляются в специально сделанные или уже имеющиеся углубления (например, от пломб).

Обычно таким образом восстанавливают 1-2, реже 3 единицы. Адгезивный мост дешевле варианта с коронкой и может быть установлен даже за один визит, однако его характеризуют меньший срок службы – около 3 лет – и более низкая эстетика.

Съемные протезы

Съемные конструкции часто становятся временным решением, пока изготавливается постоянное. Например, в этой роли активно используется протез-бабочка. Искусственный резец расположен на основании из акрила или нейлона и крепится к челюсти при помощи кламмеров (скоб, крючков), сделанных из того же материала. Такой вариант применяется при отсутствии одной, реже 2-3 единиц. Для установки не требуется какая-либо дополнительная подготовка «опоры».

Как временное решение бабочка не только скрывает дефекты улыбки, но и поддерживает зубной ряд, пока готовится постоянная конструкция, не дает единицам смещаться в сторону отсутствующей. Как постоянная конструкция данный способ протезирования применяется при невозможности использовать другие варианты, в том числе из-за медицинских противопоказаний.

Если вам необходим протез для передних зубов верхней и/или нижней челюсти, обратитесь в нашу клинику. У нас работают только профессионалы своего, которые отлично справляются даже со сложными задачами. Наличие собственных лабораторий оптимизирует время на установку протеза и стоимость его изготовления, а широкая сеть по Москве и области позволит каждому пациенту найти удобную локацию.

Какие зубы подвержены дистопии и ретенции

Ретинированный зуб это зуб, который не в состоянии самостоятельно прорезаться, а значит не может разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости. Кроме того, из-за позднего прорезывания и формирования зачатков эти зубы часто неестественно разворачиваются, то есть становятся еще и дистопированными.

Достаточно часто встречается дистопия клыков. Они прорезываются позже всего, и если места в челюсти остается мало, могут развернуться и выпирать. Это существенно мешает пережевывать пищу и нарушает эстетику улыбки. Ретенция клыков встречается реже, но может возникнуть, если у человека крупные зубы при небольшом размере челюсти.

Другие зубы тоже бывают ретинированными или дистопированными, но это происходит реже.

Из-за чего появляются щели между зубами?

Причин у больших промежутков много, и далеко не всегда они связаны с внешними факторами:

  • Гипертрофия межзубных сосочков – врожденная патология, которая легко исправляется пластикой десны.
  • Микродентия – маленькие от природы зубы с обеих сторон челюсти, независимо от прикуса.
  • Искривление уздечки языка – вызывает выработку неправильного глотательного рефлекса, который с возрастом нарушает положение зубов в ряду. Лечится только хирургическим путем.
  • Любые аномалии количества зубов – они просто не выросли из-за гибели зачатков в детском возрасте.
  • Наследственная предрасположенность или плохое качество питьевой воды – если вода в регионе проживания содержит соли тяжелых металлов и другие вредные примеси, то это почти всегда вызывает массовые стоматологические проблемы.

Интересный факт
Выраженные щели междузубами встречаются гораздо реже кариеса и искривлений прикуса – по статистике от них страдают не более 13% взрослого населения земного шара. Тем не менее, если аномалия диагностируется хотя бы у одного из родителей, то вероятность наследственных проявлений у детей составляет уже почти 25%.

Особенности расположения молочных зубов у ребенка

Расположение молочных зубов у детей отличается от того, как растут постоянные зубы у взрослых, из-за их количества. Часто задают вопрос, во сколько лет молочные зубки у ребенка начинают сменяться постоянными? В 5-6-летнем возрасте родители отмечают появление у ребенка 21-го по счету зубика. По квадратно-цифровой системе это шестерка – моляр.

Для строения зубных дуг характерны отличительные черты. Во второй половине прошлого века была разработана система для молочных зубов, аналогичная взрослой системе Виола. Детский зубной ряд включает в себя 20 зубов трех видов:

  • резцы – 8 шт.;
  • клыки – 4 шт.;
  • моляры – 8 шт.

Система Хадерупа

В системе Хадерупа нижней и верхней челюсти присваиваются знаки «-» и «+». Зубы нижнего ряда имеют отрицательный знак, а верхнего – положительный.

Обозначение осуществляется путем совместного использования арабской цифры и соответствующего знака, например, 5+. При этом зубы каждой половины челюсти нумеруются от 1 до 8. Для зубов правой стороны знак размещается справа от цифры, для левой – слева. Например, +2 и 2+.

Молочные зубы в соответствии с этой системой имеют номера от 1 до 5, при этом в написании перед соответствующей цифрой ставится 0 (ноль). Именно он указывает на то, что зуб молочный. Обозначение конкретного нахождения зубов также обозначается знаками «+» и «-».

Почему у человека в течении жизни два набора зубов и зачем нужны молочные зубы:

Удаление зубов при беременности

Бывает так, что необходимость в удалении зуба появляется в период беременности, особенно если присутствует сильная боль, например, при сложном прорезывании зуба мудрости, либо если при стоматологическом осмотре были выявлены веские причины для удаления зуба.

Существует утверждение о том, что беременность – это противопоказание к удалению зубов, но в частных случаях выбор может быть и в пользу процедуры, хотя всегда остается за доктором.

При беременности необходимо посещать стоматолога каждые 3 месяца для профилактического осмотра и особых рекомендаций относительно ухода за зубами. Но если у беременной женщины появляется зубная боль, ей следует посетить специалиста внепланово. Даже при малом сроке беременности о ней нужно обязательно сообщить стоматологу-хирургу.

Любые хирургические манипуляции в период беременности – это стрессовая ситуация для организма женщины, поэтому плановые удаления зубов в основном проводятся до беременности и после родов, а во время беременности – лишь по особым показаниям. Для беременных с недавних пор даже существуют специальные анестезирующие препараты, не проникающие сквозь плаценту и не наносящие вреда будущему ребенку.

Во время беременности удаление зубов проводится лишь по особым показаниям

Противопоказания к проведению одномоментной имплантации

Ввиду того, что одномоментная имплантация это хирургическое вмешательство, то существуют противопоказания к ее выполнению. Их можно разделить на два вида:

  • абсолютные — при которых проведение имплантации невозможно;
  • относительные – имплантацию провести можно, но только после устранения препятствий к операции.

Абсолютные противопоказания

К ним можно отнести:

  • наличие заболеваний связанных с плохой свертываемостью крови;
  • постоянная атрофия (убыль) костной ткани;
  • аллергия или непереносимость материалов используемых для имплантации;
  • непереносимость медикаментов используемых для анестезии;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • патология щитовидной железы;
  • туберкулез открытой формы;
  • наличие остеопороза;
  • онкологические заболевания в полости рта;
  • низкий иммунитет, вследствие чего снижается способность к заживлению;
  • возраст меньше 18 лет;
  • перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты, гипертонические кризы;
  • серьезные психические отклонения.

Относительные противопоказания

К ним относятся:

  • наличие зубного камня и налета;
  • воспаление десен — пародонтит или гингивит;
  • серьезные патологии прикуса;
  • беременность и кормление грудью;
  • обострение хронических заболеваний;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • артрит или артроз ВНЧС.

После устранения вышеперечисленных условий можно заняться восстановлением зуба.

Существует также ряд противопоказаний, которые в целом не относятся к имплантации, но имеют отношение непосредственно к методике одномоментного восстановления зуба.

К ним относятся:

  • недостаточный объем костной ткани, который может быть врожденным, даже без атрофии;
  • воспаление в месте удаления зуба;
  • слишком большая лунка после удаления зуба;
  • разрушенная перегородка между корнями зуба, что может привести к тому, что имплант встанет криво, так как он устанавливается в отверстие одного корня.

Таким образом, имплантация полностью не противопоказана, ее просто придется отодвинуть на срок, необходимый для устранения вышеперечисленных проблем.

Лечение ретенции зуба

Лечение ретенции зуба – процесс весьма сложный, требующий координации усилий стоматологов разных специальностей.

Комплекс мер для устранения ретенции зуба всегда подбирается строго индивидуально, с учетом общей картины заболевания, а также индивидуальных особенностей строения челюсти и структуры зубного ряда каждого конкретного пациента.

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Если  ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку  режущегося зуба, — под местной анестезией  проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

Что такое дистопия и ретенция

Дистопия – это ситуация, когда зуб полностью прорезывается, но делает это не неправильно, в основном не в том направлении. Зуб может расти не в том месте, например, прорезаться практически в небе или даже в носовой пазухе. А может вылезти на нужном месте, но оказаться отклоненным в сторону, повернутым или выдвинутым вперед. Дистопия – не только эстетический недостаток. Сдвинутый зуб может мешать другим, травмировать мягкие ткани и вызывать неудобство при жевании.

Дистопия

Ретенция – это ситуация, когда зуб не прорезался полностью или частично (он называется полуретинированным). Такое бывает из-за слишком плотных десен, либо если в челюсти уже нет места. Зуб при этом развился, просто он находится в челюсти и не вылез наружу. Ситуация, когда зуба нет даже в зачаточном состоянии – другая проблема и называется она адентией.

Ретенция

Зуб может быть одновременно ретинированным и дистопированным – расти внутри челюсти под углом.

Когда не следует откладывать лечение на благоприятный день

Лунный календарь – хорошее средство для планирования несрочных хирургических вмешательств. Например, он подойдет, если вам нужно удалить зубы перед протезированием или заняться лечением не беспокоящего вас, но непрорезавшегося зуба мудрости.

Однако если зуб сильно болит, вызывает воспаление и гноетечение и вокруг него отекает десна – откладывать удаление не стоит даже на один день. Благоприятное влияние луны не перекроет последствия, которые может вызвать больной воспаленный зуб, да и терпеть зубную боль не только не приятно, но еще и опасно для здоровья.

ВАЖНО: В экстренных случаях лучше отложить лунный календарь и идти к врачу даже в неблагоприятные лунные сутки

Реабилитация

Процесс восстановления и реабилитации после одноэтапной имплантации зубов мало отличается от аналогичных процедур. Рекомендации врача необходимо выполнять для того, чтобы максимально сократить сроки приживления и увеличить срок службы имплантата. Кроме того время перед установкой постоянных коронок опасно рисками занесения инфекции.

Дабы избежать любых неприятных последствий, нужно придерживаться следующих советов:

  • Первый месяц после установки лучше придерживаться щадящей диеты без твердой, слишком горячей, острой, соленой или холодной пищи.
  • Чистить зубы необходимо через 10-15 минут после каждого приема пищи, использовать жесткие щетки нельзя. При появлении кровоточивости делать аппликации с раствором антисептика.
  • Ополаскиватель можно использовать вместе с ирригатором. Состав оговаривается со стоматологом в индивидуальном порядке – жидкость не должна спровоцировать окисление штифтов.
  • Первые две недели следует избегать больших физических нагрузок, стрессов и временно прекратить любые занятия спортом, особенно касающиеся единоборств.
  • На месяц лучше отказаться от посещения саун, бань, перелетов на самолетах и других действий, которые вызывают перепады артериального давления.
  • На курение и употребление алкоголя налагается полный запрет.

Ирригатор

Если следовать этим правилам, то окончательная установка протезов и первые месяцы их ношения пройдут без происшествий. Профилактический осмотр необходим ежемесячно, а со второго года – каждые 5-6 месяцев.

Преимущества и недостатки удаления зуба вместо лечения

Плюсы:

  • Операция проходит максимум за полчаса (кроме сложного удаления непрорезавшихся зубов, оно может затянуться на час).
  • Не требуется подготовка и снимки, больной зуб можно вырвать сразу после осмотра.
  • Сама операция не слишком болезненная даже без применения мощных анестетиков.
  • Нет сверления, которое у многих пациентов вызывает дискомфорт и чувство страха.
  • Вероятность осложнений ниже.
  • Стоимость удаления обычно не больше двух тысяч рублей.
  • Удалить зуб можно всегда, вне зависимости от его состояния, извилистости корневых каналов и других особенностей.

Минусы:

  • Экономия на удалении относительная – в будущем придется ставить имплант или протез, который будет стоить от 10 тысяч рублей.
  • После процедуры долго беспокоят боли, нельзя чистить зубы, полоскать рот, требуется принимать лекарства и антисептики.
  • Из-за неопытности врача есть риск повреждения нервов, инфицирования кости или неполного удаления.
  • Отсутствие зуба негативно сказывается на прикусе, жевании, эстетике улыбки. Зубы могут переместиться в сторону, начать стираться, есть риск раннего разрушения других зубов.

Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.

Что делать после удаления зуба

Чтобы свести к минимуму негативные последствия после удаления зуба, нужно как можно быстрее поставить протез. Есть следующие варианты:

  • с опорой на соседние зубы. Требует обточки здоровых тканей, но обеспечивает прочную фиксацию.
  • . Лучший вариант, так как обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, прочную фиксацию и эстетику. Можно вживить сразу после удаления зуба. Имплантация стоит от 30 тысяч рублей, еще от 10 придется отдать за коронку.

Имплант

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

Как разобраться в записях стоматолога?

Просматривая записи стоматолога, можно встретить отметки об удалении 38 зуба. О каком зубе идет речь, если указано число 17? Где расположен 36, и какая функция с точки зрения биологии у 46-ого? Разобраться в этом не так сложно, как кажется.

В первую очередь, нужно узнать, какой системой пользовался доктор. Если встречаются обозначения зубов 33, 34 и так далее, то речь идет о системе Виола. В этом случае можно воспользоваться приведенными выше таблицами и узнать, что при удалении 26 зуба доктор вырвет первый левый моляр в верхнем ряду. Где расположен 38 – третий левый моляр в нижней зубной дуге.

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Как проходит удаление

Удаление дистопированного зуба практически не отличается от удаления обычного и проходит по следующей схеме:

  1. Врач делает местное обезболивание – для полного блокирования боли используются современные средства, например, ультракаин.
  2. Зуб подцепляется специальными щипцами и выдергивается.
  3. Лунка обрабатывается антисептиками. Если удалялся коренной зуб, на рану обязательно накладывают швы.

Полуретинированный зуб удаляется также, а вот полностью ретинированный предварительно нужно освободить. Для этого врач надрезает слизистую и при помощи специальных насадок на бормашину выпиливает кость.

Обычно удаление занимает 10-20 минут, если требуется сверлить кость, в кресле стоматолога придется провести до часа.

Если вы боитесь стоматолога или плохо переносите хирургические вмешательства, можно провести удаление ретинированного зуба под наркозом. В состоянии медицинского сна за один раз можно удалить 2-3 ретинированных зуба. Сама операция под наркозом проходит очень легко, в том числе для врача – ему проще получить доступ ко всем уголкам полости рта.

Диагностика

Сам перелом корня зуба легко диагностируется опытным хирургом при помощи пальпации. При этом определяется наличие осколков или отсутствие осколков, подвижность и смещение. Но для полноценного плана лечения требуется более подробное обследование, которое помимо перелома поможет выявить сопутствующие проблемы.

Этапы диагностики при травматическом повреждении:

  • Перкуссия. С ее помощью оценивают состояние соседних зубов, наличие отеков и разрывов мягких тканей;
  • Электроодонтометрическая диагностика. На этом этапе определяется состояние пульпы при разломе корня, которое имеет решающее значение в выборе лечения;
  • Рентгенография. На снимке хорошо просматривается корневая система. Позволяет четко определить локализацию перелома и осколков при их наличии.

Перкуссия — метод обследования при помощи постукивания и анализа полученного звука. В стоматологии позволяет определить наличие в зубе пломбы, кариеса, воспаления.
Электроодонтометрическая диагностика — метод диагностики, при котором живые ткани отличают от мертвых при помощи легкого воздействия электричеством. По уровню электровозбудимости делают выводы о наличии и степени воспаления в пульпе.

После анализа общей картины по результатам исследования, врач составляет план лечения.

Уход после удаления

Чтобы не спровоцировать осложнений, после удаления нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно чистите зубы дважды в день, стараясь не задевать область операции в первые 2-3 дня.
  • Жуйте пищу только здоровой стороной рта, ешьте больше мягких, жидких и пюреобразных продуктов.
  • Если вам не накладывали швы, не полоскайте рот в первые 3-5 дней – в лунке образуется сгусток, который способствует естественному заживлению, и вы можете его выполоскать.
  • Чтобы не повредить сгусток, пейте лучше через трубочку.
  • Старайтесь на время заживления раны ограничить курение и употребление алкоголя.
  • В первые дни для снятия боли принимайте обезболивающие таблетки, прописанные врачом.
  • В первую неделю старайтесь не перенапрягаться, избегайте физических нагрузок.
  • Если во время операции наложены швы, рот можно с первого дня полоскать антисептиками и травами.

Симптомы прорезывания зубов

Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:

  • насморк и длительная заложенность носа;
  • опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
  • неестественно сильное слюноотделение;
  • кашель;
  • нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
  • сыпь вокруг уголков рта;
  • повышение температуры тела.

Сыпь вокруг уголков рта

Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.

Интересный факт Рост постоянных зубов – процесс долгий, и он не заканчивается прорезавшимся резцом или клыком. Для формирования корневой системы организму требуется 2-3 года, за которые симптомы прорезывания могут периодически повторяться.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Лечение дистопии

Если дистопированный зуб не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, а только хронически травмирует слизистую оболочку полости рта, то зачастую достаточно будет только пришлифовать острые бугры, чтобы они не вредили мягким тканям полости рта.

Если для дистопированного зуба есть место в зубной дуге, то возможно ортодонтическое лечение при помощи брекетов, правда оно обычно затягивается. Также если дистопирован клык, то возможно удаление менее значимого зуба для создания в зубном ряду места для этого клыка, после чего и будет проводиться лечение.

Во всех остальных случаях обычно принимается решение об удалении дистопированного зуба.

Удаление дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба

Подобная операция считается достаточно сложной и осуществляется только при наличии показаний. К показаниям к удалению дистопированного зуба относят:

  • Наличие челюстной кисты
  • Остеомиелит или периостит челюсти
  • Травматическая дистопия зуба
  • Дистопированный зуб мудрости, осложняющий лечение кариеса седьмых зубов
  • Пульпит и периодонтит

При удалении дистопированного зуба возможен вывих соседних зубов, вывих нижней челюсти, травма нижнечелюстного канала и кровотечение из лунки зуба, так что удаление осуществляется только при наличии показаний. Впрочем, эти осложнения возникают в основном из-за врачебных ошибок, так что при обращении к квалифицированному стоматологу опасаться пациенту нечего.

Удаление дистопированного зуба осуществляется в несколько этапов:

  1. Введение в десну анестетика для обезболивания
  2. Отслаивание лоскута слизистой и надкостницы для полного обнажения зуба
  3. Отпиливание дистальной и вестибулярной стенок дистопированног озуба при помощи бормашины
  4. Извлечение осколков или целого зуба щипцами
  5. Обработка открытой раны антисептиками
  6. Возвращение отслоенного лоскута на место
  7. Наложение на рану швов
  8. Снятие швов – осуществляется только через неделю после операции

Полное удаление гарантирует, что дистопированный зуб уже никогда не причинит пациенту неудобств. Если удаление особенно сложное, то его рекомендуется осуществлять на стационаре, а иногда даже под наркозом, но обычно это относится к дистопированным зубам мудрости.

Возможные последствия утраты зубов

Во многих случаях пациенты уделяют здоровью и сохранности зубных рядов недостаточное количество внимания и времени, даже зная, что эдентулизм может негативно влиять на здоровье.

К примеру, некачественное пережевывание пищи повышает риск развития болезней желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь провоцирует сбои обменных процессов и прочие проблемы в организме человека. Утрата одного зуба запускает процесс медленного смещения зубов в ряду, кроме того, она может повлечь выпадение здоровых зубов.

При отсутствии одного либо нескольких зубов пациент пережевывает пищу на одной из сторон, а это может привести к челюстным изменениям, например, проседанию, меняющему вид лица.

Утрата зубов может стать веской причиной появления психологических (когда человек недоволен собственной внешностью) и социальных (когда человеку сложно находиться в обществе) проблем.

Что делать, если зубы начали шататься?

Если уже шатаются зубы, первое, что нужно сделать – записаться на прием к врачу. В большинстве случаев помощь оказывают не сразу, а в течение нескольких дней, за которые нужно подготовиться к возможной терапии. Здесь все зависит от положения – для резцов и жевательных зубов правила оказания первой помощи при расшатывании будут разными.

Когда расшатываются передние зубы, можно применять следующие мази и составы:

Солкосерил – антибактериальный эффект и заживление микротравм мягких тканей.

Солкосерил

Асепта – противовоспалительное действие за счет экстракта прополиса.

Асепта

Троксевазин – гель для снижения отека губ, десны и щек.

Троксевазин

Элюгель – антисептический состав с хлоргексидином.

Элюгель

С коренными зубами будет сложнее – из-за большого размера корневых каналов мази и гели малоэффективны, поэтому нужно придерживаться общих правил:

  • Ограничить жевательную нагрузку на той стороне челюсти, где возникла подвижность.
  • Стараться не есть продукты, которые раздражают слизистую оболочку и усиливают воспаление – кислую, соленую и острую пищу.
  • Хотя бы на время отказаться от курения и употребления алкоголя – спиртосодержащие напитки и никотин способствуют размножению болезнетворной микрофлоры.
  • Заменить зубную щетку – лучше выбрать мягкую щетину. Хорошей дополнительной мерой станет ополаскиватель – жидкость можно купить в любой аптеке или бытовом магазине.
  • Если боль усиливается – можно закладывать за щеку ватные тампоны, пропитанные гелем с анестетиком – метрогил или камистад подойдут при большинстве диагнозов.

Ни в коем случае нельзя прогревать расшатавшиеся зубы или наоборот – охлаждать их ледяными компрессами. Облегчение в таком случае будет временным, а последствия непредсказуемы. Так можно усилить воспаление или застудить соседние здоровые зубы, что повлечет дополнительные траты на лечение и сильную боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector